نظرة عامة

متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال هي حالة مرضية خطيرة يبدو أنها مرتبطة بالإصابة بمرض فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19). ظهرت أعراض توعك خفيفة على معظم الأطفال الذين أصيبوا بفيروس (كوفيد-19). لكن في حالة الأطفال المُصابين بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، تتضرر بعض أعضاء الجسم وأنسجته كالقلب والرئتين والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والدماغ والجلد أو العينين بشكل بالغ الحدة. وتعتمد مؤشرات وأعراض المرض على الأجزاء المُصابة في جسدك.

متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال هي مجموعة من العلامات والأعراض وليست مرضًا، ولكن لم يُعرف الكثير عن ماهيتها أو أسبابها أو عوامل الخطر المتعلقة بها حتى الآن. وقد يؤدي التعرف على مزيد من الأطفال الذين تعرضوا لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال ودراسة حالاتهم إلى المساعدة في إيجاد سبب لها في نهاية المطاف. وتعمل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة والمعهد الوطني للصحة مع الأطباء والباحثين على مستوى الولايات المتحدة لمعرفة المزيد عن عوامل خطوة متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال وتبادُل البيانات عنها وتحسين طرق تشخيص متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال وعلاجها.

نادرًا ما يُصاب بعض البالغين بعلامات وأعراض مرضية تتشابه مع علامات وأعراض متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال. تُصيب هذه المتلازمة الجديدة والخطيرة والمعروفة باسم متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى البالغين الذين سبقت إصابتهم بفيروس (كوفيد-19) وما زال الكثير منهم يجهل وجود هذه المتلازمة. تظهر الإصابة بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى البالغين بعد أسابيع من الإصابة بعدوى فيروس (كوفيد-19) ورغم ذلك قد تظهر الأعراض أثناء إصابة البعض بالفيروس. في حال الاشتباه في الإصابة بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى البالغين يجب إجراء فحص أو اختبار أجسام مضادة لفيروس (كوفيد-19) حيث يعمل على التحقق من الإصابة بالفيروس في الوقت الحالي أو وقت سابق، مما يُسهم في تشخيص متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى البالغين.

تندر الإصابة بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال وفي نهاية المطاف يتماثل معظم الأطفال الذين أصيبوا بها للشفاء بعد الحصول على الرعاية الطبية اللازمة. ولكن في بعض الحالات قد تتفاقم الحالة لدى بعض الأطفال لدرجة تعرض حياتهم للخطر.

ما زلنا بحاجة لمعرفة الكثير عن هذه المتلازمة الناشئة. وفي حال ظهور أي مؤشرات أو أعراض على طفلك، فاطلب المساعدة العاجلة.

الأعراض

فيما يلي بعض مؤشرات وأعراض ‎متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، على الرغم من عدم تأثر جميع الأطفال بالأعراض نفسها:

  • حُمى تستغرق 24 ساعة أو أكثر
  • القيء
  • الإسهال
  • ألم في المعدة
  • طفح جلدي
  • الشعور بالتعب بشكل غير عادي
  • تسارع ضربات القلب
  • سرعة التنفس
  • احمرار العين
  • احمرار الشفتين واللسان أو تورمهما
  • احمرار اليدين أو القدمين أو تورمهما
  • الصُّداع، أو الدوار، أو الدوخة
  • تضخم العُقَد اللمفية

مؤشرات تحذيرية طارئة بخطر الإصابة بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال

  • ألم شديد في المعدة
  • صعوبة التنفس
  • شحوب الجلد أو تغير لون الشفتين أو الأظافر إلى اللون الرمادي أو الأزرق، حسب لون البشرة
  • تشوش مستجد
  • عدم القدرة على الاستيقاظ أو البقاء يقظًا

متى يجب زيارة الطبيب

إذا ظهرت على طفلك أي من العلامات التحذيرية الطارئة المذكورة أعلاه، أو كان مريضًا بشدة مع ظهور علامات وأعراض أخرى، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. اصطحب طفلك إلى أقرب قسم طوارىء، أو اتصل برقم 911 أو أي رقم الطوارئ المحلي.

وإذا لم يكن طفلك مريضًا بشدة ولكن ظهرت عليه علامات أو أعراض أخرى لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، فاتصل بطبيب طفلك على الفور لاستشارته. فقد يرغب الطبيب في إجراء بعض الاختبارات، مثل اختبارات الدم أو فحوصات تصوير للصدر أو القلب أو البطن، للتحقق من مناطق الالتهاب وغيرها من علامات متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال.

الأسباب

*السبب الدقيق لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال غير معروفة حتى الآن، لكن يبدو أنها استجابة مناعية مفرطة مرتبطة بـكوفيد 19 *العديد من الأطفال المصابين بـمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال لديهم نتيجة إيجابية في اختبار الأجسام المضادة. *هذا يعني أنهم أصيبوا مؤخرًا بفيروس كوفيد 19. *قد يكون لدى البعض عدوى حالية بالفيروس.

عوامل الخطورة

في الولايات المتحدة، تم تشخيص المزيد من الأطفال من ذوي البشرة السمراء ومن ذوي الأصول اللاتينية بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال مقارنة بالأطفال من أصول ومجموعات عرقية أخرى. وما زالت هناك حاجة لإجراء المزيد من الدراسات بشأن المساعدة في تحديد سبب تأثير متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال على هؤلاء الأطفال أكثر من غيرهم. قد تشمل العوامل، على سبيل المثال، اختلافات في الوصول إلى المعلومات والخدمات الصحية واحتمال وجود مخاطر متعلقة بالخصائص الوراثية.

تتراوح أعمار معظم الأطفال الذين يُصابون بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال بين 3 أعوام و12 عامًا، ويبلغ متوسط أعمارهم 8 أعوام. وقد ظهرت بعض الحالات أيضًا بين الأطفال الأكبر سنًا والأطفال الرُّضع.

المضاعفات

يرى العديد من المتخصصين أن متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال هي إحدى مضاعفات مرض كوفيد-19. قد يؤدي عدم التشخيص المبكر لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال وكذلك عدم التعامل المناسب مع الحالة وتقديم العلاج الأنسب لها إلى حدوث مشاكل خطيرة في الأعضاء الحيوية، كالقلب أو الرئتين أو الكليتين على سبيل المثال. وفي بعض الحالات النادرة، تؤدي متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال إلى حدوث تلف دائم في أجهزة الجسم وربما الوفاة.

الوقاية

في الولايات المتحدة، لقاح فايزر/بيوإنتيك لكوفيد 19 متاح الآن للأشخاص بعمر 12 سنة فأكثر. يمكن للقاح أن يقي الأهل وأطفالهم عل حد سواء من الإصابة بفيروس كوفيد 19. يمكن للقاح كوفيد 19 أن يحمي طفلك من الإصابة بأعراض شديدة في حال إصابته بعدوى كوفيد 19. بالإضافة لذلك، يمكن للأهل وأطفالهم الذين أخذوا اللقاح بالكامل العودة لممارسة العديد من الأنشطة التي انقطعوا عنها نتيجة للجائحة — دون الحاجة لارتداء كمامة ودون تباعد اجتماعي — باستثناء الحالات التي تقتضيها التعليمات والقوانين.

إذا لم يأخذ الأهل أو أطفالهم اللقاح، فهناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها للوقاية من كوفيد 19 ومنع انتشاره. توصي منظمة الصحة العالمية (CDC) ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) باتباع الاحتياطات التالية لتجنب التعرض للفيروس المسبب لكوفيد 19:

  • احرص على نظافة اليدين. يجب غسل اليدين بشكل متكرر بالصابون والماء، على أن لا تقل مدة الغسل عن 20 ثانية. إذا لم يتوفر الماء والصابون، يُستخدَم معقم يدوي يحتوي على كحول بنسبة 60% على الأقل.
  • تجنب مخالطة المرضى. على وجه الخصوص، يجب تجنب مخالطة الأشخاص المصابين بالسعال أو العطاس أو من تظهر عليهم علامات أخرى قد تشير إلى مرضهم أو إمكانية أن يكونوا ناقلين للعدوى.
  • الالتزام بالتباعد الاجتماعي. يعني أنه ذلك أنه يجب عليك وعلى طفلك إبقاء مسافة 6 أقدام (2 متر) على الأقل بعيدًا عن الآخرين عندما تكونان خارج المنزل.
  • ارتداء الكمامات القماشية في الأماكن العامة. عند التواجد في أماكن عامة مغلقة أو في الهواء الطلق مع وجود خطر مرتفع لانتقال كوفيد 19، مثل الفعاليات المزدحمة والتجمعات الكبيرة، فينبغي على الكبار والأطفال — بعمر سنتين على الأقل — ارتداء كمامة تغطي الأنف والفم. وتختلف التعليمات الإضافية المتعلقة بالكمامات بناءً على ما إذا كنت قد أخذت اللقاح أم لا.
  • تجنب لمس الأنف والعينين والفم. شجّع طفلك على أن يقتدي بك وأن يتجنب لمس وجهه.
  • غط فمك بمنديل أو بمرفقك عند العطس أو السُّعال. يجب أن تتدرب مع طفلك على تغطية الفم عند العطاس أو السعال لتجنب نشر الجراثيم.
  • التنظيف اليومي للأسطح التي تُلْمَسُ بكثرة. ويشمل هذا عدة مناطق في منزلك مثل مقابض الأبواب وأزرار الإنارة وأجهزة التحكم عن بُعد والمقابض وكاونترات المطبخ والطاولات والكراسي والمكاتب ولوحات المفاتيح وصنابير المياه والأحواض والمراحيض.
  • غسل الملابس والأشياء الأخرى حسب الحاجة. استخدم ماء بأسخن درجة حرارة مناسبة ضمن ما تسمح به تعليمات الشركة المصنعة للغسالة. تذكر أيضًا غسل الألعاب المنفوشة القابلة للغسل.
01/12/2020
  1. For parents: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. Accessed Sept. 8, 2020.
  2. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Centers for Disease Control and Prevention. https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp. Accessed Sept. 8, 2020.
  3. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents temporally related to COVID-19. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19. Accessed Sept. 8, 2020.
  4. AskMayoExpert. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Mayo Clinic; 2020.
  5. Information for healthcare providers about multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis-c/hcp. Accessed Sept. 15, 2020.
  6. What CDC is doing about multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis-c/cdc-response/index.html. Accessed Sept. 9, 2020.
  7. Help stop the spread of COVID-19 in children. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/protect-children.html. Accessed Sept. 15, 2020.
  8. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): How to protect yourself & others. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. Accessed Sept. 14, 2020.
  9. Godfred-Cato S, et al. COVID-19-associated multisystem inflammatory syndrome in children — United States, March-July 2020. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020; doi:10.15585/mmwr.mm6932e2.
  10. Son MBF, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Multisystem inflammatory syndrome in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 15, 2020.
  11. Levy ER (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 27, 2020.
  12. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) interim guidance. American Academy of Pediatrics. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-mis-c-interim-guidance. Accessed Sept. 8, 2020.
  13. NIH-funded project seeks to identify children at risk for MIS-C. National Institutes of Health. https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-funded-project-seeks-identify-children-risk-mis-c. Accessed Sept. 9, 2020.
  14. Health department-reported cases of multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) in the United States. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis-c/cases/index.html. Accessed Sept. 11, 2020.
  15. Aronoff SC, et al. The natural history of SARS-Cov-2 related multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C): A systematic review. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2020; doi:10.1093/jpids/piaa112.
  16. Ahmed M, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review. EClinicalMedicine. 2020; doi:10.1016/j.eclinm.2020.100527.
  17. Feldstein LR, et al. Multisystem inflammatory syndrome in U.S. children and adolescents. The New England Journal of Medicine. 2020; doi:10.1056/NEJMoa2021680.
  18. Dufort EM, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children in New York state. The New England Journal of Medicine. 2020; doi:10.1056/NEJMoa2021756.
  19. Case series of multisystem inflammatory syndrome in adults associated with SARS-CoV-1 infection — United Kingdom and United States, March — August 2020. Centers for Disease Control and Prevention. Accessed Nov. 11, 2020.

ما هي متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C)؟