تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني

نظرة عامة

تمدد الشريان الأورطي البطني هو تضخُّم في الجزء السفلي من شريان الجسم الرئيسي، المعروف باسم الشريان الأورطي. يمتد هذا الشريان من القلب عبر منتصف تجويف الصدر والبطن.

يمكن أن يحدث نزف مهدد للحياة في حال تمزّق المنطقة المتضخمة في الشريان الأورطي البطني.

ويعتمد العلاج على مدى كبر تمدد الأوعية الدموية وسرعة نموه. قد يشمل العلاج الفحوصات الطبية المنتظمة والاختبارات التصويرية والجراحة الطارئة.

الأعراض

يزداد تمدد الشريان الأورطي البطني ببطء غالبًا. قد لا تلاحظ أي أعراض. ما يجعل من الصعب اكتشافه. وكثير من حالاته يبدأ صغيرًا ويظل كذلك. ويمكن أن يكبر حجمه في حالات أخرى بمرور الوقت، وأحيانًا بسرعة. بعض حالات تمدد الأوعية الدموية لن يحدث فيها تمزق أبدًا.

إذا كنت مصابًا بتمدد الشريان الأورطي البطني مع تزايُد في حجمه، فقد تشمل الأعراض التي تشعر بها ما يلي:

• ألم عميق ومستمر في منطقة البطن أو في أحد جانبي البطن.
• ألم الظهر.
• شعور بالخفقان أو النبض بالقرب من السرة.

متى تزور الطبيب

إذا شعرت بألم، خاصةً إذا كان مفاجئًا وشديدًا، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

الأسباب

يمكن أن ينمو تمدد الأوعية الدموية في أي موضع على امتداد الشريان الأورطي. غير أن غالبية حالات تمدد الأوعية الدموية الأورطي تحدث في الجزء البطني من هذا الشريان.

تشمل العوامل المسببة لتمدد الشريان الأورطي البطني ما يلي:

• تصلب الشرايين. يحدث تصلب الشرايين عند تراكم الدهون والمواد الأخرى داخل الشرايين وعلى جدرانها.
• ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يُحدث ارتفاع ضغط الدم ضررًا في جدار الشريان الأورطي ويُضعفه.
• أمراض الأوعية الدموية. تُسبب هذه الأمراض تورّم الأوعية الدموية وتهيجها.
• عَدوى في الشريان الأورطي. في حالات نادرة، يمكن أن تصيب الجراثيم الشريان الأورطي البطني وتُسبب تمدده.
• الإصابة الجسدية. قد يؤدي التعرض لحادث سيارة على سبيل المثال إلى الإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بتمدد الشريان الأورطي البطني ما يلي:

• تعاطي التبغ. التدخين عامل الخطورة الأقوى للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي. فالتدخين يُضعف جدران الأوعية الدموية، بما فيها الشريان الأورطي. الأمر الذي يزيد خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي وتمزق الأوعية الدموية المتمددة. كلما طالت فترة تدخين التبغ، زاد احتمال الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي. يجب أن يخضع الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا ودخنوا في أي وقت من حياتهم لفحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من الإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني؛ وهو فحص يُجرى مرة واحدة.
• العُمر. تمدد الشريان الأورطي البطني أكثر شيوعًا بين الأشخاص بعمر 65 عامًا فأكثر.
• النوع. يصاب الرجال بتمدد الشريان الأورطي البطني بنسبة أكبر من النساء في الغالب.
• أن تكون من أصحاب البشرة البيضاء. ذوو البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني.
• السيرة المرَضية العائلية. وجود سيرة مرَضية عائلية تشمل تمدد الشريان الأورطي البطني يَزيد من احتمالات الإصابة بهذه الحالة.
• الأنواع الأخرى من حالات تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي الإصابة بتمدد الشريان الأورطي الصدري أو في أحد الأوعية الدموية الكبيرة، مثل الشريان الموجود خلف الركبة، إلى زيادة خطر الإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني.

إذا كنت عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي، فقد توصف لك أدوية لخفض ضغط الدم وتخفيف الضغط على الشرايين الضعيفة.

المضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة لتمدد الشريان الأورطي البطني:

• التمزق في واحدة أو أكثر من طبقات جدار الشريان الأورطي، ويسمى تسلّخ الأورطي.
• تمزّق الأوعية الدموية المتمددة.

يمكن أن يُسبب تمزق الوعاء الدموي المتمدد حدوث نزيف داخلي حاد مهدد للحياة. وبوجه عام، كلما زاد حجم تمدد الأوعية الدموية وكان نموه أسرع، ازداد خطر التعرض للتمزّق.

يمكن أن تشمل أعراض تمزّق تمدد الأوعية الدموية الأورطي:

• ألمًا مفاجئًا وحادًا ومستمرًا في البطن أو الظهر قد يشبه التهتك أو التمزّق.
• انخفاض ضغط الدم.
• سرعة النبض.

تَزيد حالات تمدد الأوعية الدموية الأورطي خطر التعرض للإصابة بجلطات دموية في المنطقة المصابة. في حال انفصال جلطة دموية من الجدار الداخلي للجزء المصاب بتمدد الأوعية الدموية، فيمكن أن تؤدي إلى انسداد وعاء دموي آخر في موضع مختلف من الجسم. قد تشمل أعراض انسداد الأوعية الدموية الألم أو انخفاض تدفق الدم إلى الساقين أو أصابع القدم أو الكلى أو منطقة البطن.

الوقاية

للوقاية من تمدد الشريان الأورطي البطني أو لمنع تفاقمه، اتبع الخطوات التالية:

• الإقلاع عن التدخين أو تعاطي منتجات التبغ. إذا كنت تدخن التبغ أو تمضغه، فأقلع عن هذه العادة. وتجنَّب أيضًا التعرض للتدخين السلبي. وإذا كنت بحاجة إلى مساعدة للإقلاع عن التدخين، فاستشر فريق الرعاية الصحية بشأن الإستراتيجيات التي يمكن أن تفيدك.
• اتباع نظام غذائي صحي. تناوَل مجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والدواجن والأسماك ومشتقات الحليب قليلة الدسم. وتجنَّب الدهون المشبعة والمتحولة وقلل كميات الملح في طعامك.
• التحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول. تناوَل الأدوية حسب تعليمات الطبيب.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحفاظ على النشاط. خصص ما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا لممارسة الأنشطة الهوائية متوسطة الشدة. وإذا لم تكن تمارس أي تمارين، فابدأ على مهل وزدها تدريجيًا. واستشر فريق الرعاية الصحية بشأن أنواع الأنشطة المناسبة لك.

Living with تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Aortic Aneurysms support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Aortic Aneurysms Discussions

See more discussions