نظرة عامة

يحدث تصلب الشرايين عندما تصبح الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد الغذائية من القلب إلى بقية الجسم (الشرايين) سميكة ومتيبسة — مما يمنع تدفق الدم أحيانًا إلى الأعضاء والأنسجة. تكون الشرايين السليمة مرنة وقابلة للتمدد، ولكن مع مرور الوقت، يمكن أن تتصلب جدران الشرايين، وهي حالة تسمى عادةً بتصلب الشرايين.

التصلب العصيدي هو نوع محدد من تصلب الشرايين، ولكن يتم استخدام كلا المصطلحين بالتبادل. يشير تصلب الشرايين إلى تراكم الدهون والكوليسترول ومواد أخرى في جدران الشريان وعليه (اللويحة)، مما يعيق تدفق الدم.

يمكن لهذه اللويحة أن تنفجر، مما يؤدي إلى تجلط الدم. عادةً ما يعتبر تصلب الشرايين مشكلة قلبية، إلا أنه قد يؤثر على الشرايين في أي مكان في الجسم. قد يكون تصلب الشرايين أيضًا قابلاً للوقاية والعلاج.

الأعراض

يظهر تصلب الشرايين بصورة تدريجية. لا يرتبط تصلب الشرايين الخفيف عادةً بظهور أي أعراض.

لن تعاني أعراض تصلب الشرايين عادةً حتى يتضيق أو ينسد أحد الشرايين بصورة بالغة بشكل يتعذر معه توصيل القدر الكافي من الدم إلى الأعضاء والأنسجة. تؤدي الجلطة الدموية في بعض الأحيان إلى إعاقة تدفق الدم، بل وربما منعه كما قد تتسبب في الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

تعتمد أعراض تصلب الشرايين المتوسط إلى الشديد على الشرايين المصابة. على سبيل المثال:

  • في حالة إصابتك بتصلب الشرايين في شرايين القلب، فربما تعاني أعراضًا، مثل الشعور بألم أو ضغط في الصدر (الذبحة).
  • في حالة إصابتك بتصلب الشرايين في الشرايين المؤدية إلى الدماغ، فربما تعاني علامات وأعراضًا مثل التنميل أو الضعف المفاجئ في ذراعيك أو ساقيك، أو صعوبة في التحدث أو تداخل الكلام، أو فقدان الرؤية بصورة مؤقتة في إحدى عينيك، أو تدلي العضلات الموجودة بالوجه. تُشير تلك الأمور إلى الإصابة بنوبة إقفارية عابرة (TIA) والتي ربما تتطور إلى سكتة دماغية في حالة تركها دون علاج.
  • في حالة إصابتك بتصلب الشرايين في الشرايين الموجودة بذراعيك أو ساقيك، فربما تعاني أعراض مرض الشريان المحيطي، مثل الشعور بألم في الساق عند المشي (العرج).
  • في حالة إصابتك بتصلب الشرايين في الشرايين المؤدية إلى كليتيك، فسوف تعاني ارتفاع ضغط الدم أو الفشل الكلوي.

متى تزور الطبيب

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بتصلب الشرايين، يُرجى التحدث مع طبيبك. انتبه إلى الأعراض المبكرة لقصور تدفق الدم، مثل ألم الصدر (الذبحة)، وألم الساق أو تخديرها.

قد يوقف التشخيص المبكر والعلاج تدهور حالة تصلب الشرايين، ويقي من الإصابة بالنوبة القلبية أو السكتة أو أي حالة طبية طارئة أخرى.

الأسباب

تصلب الشرايين مرض بطيء يتطور تدريجيًّا وقد يبدأ مبكرًا في مرحلة الطفولة. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معلوم، فقد يبدأ تصلب الشرايين بتلف أو إصابة الطبقة الداخلية لأحد الشرايين. قد يحدث هذا التلف بسبب:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع الكوليستيرول
  • ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية، وهي أحد أنواع الدهون الموجودة في الدم
  • التدخين ومصادر التبغ الأخرى
  • مقاومة الأنسولين والسمنة ومرض السكري
  • الالتهابات التي تسببها أمراض مثل التهاب المفاصل والذئبة الحمراء والإصابة بعدوى أو الالتهابات مجهولة السبب

بمجرد تلف الجدار الداخلي للشريان، تتجمع خلايا الدم والمواد الأخرى غالبًا في مكان الإصابة وتتراكم في البطانة الداخلية للشريان.

وبمرور الوقت، تتراكم أيضًا الرواسب الدهنية (البلاك) المكونة من الكوليسترول والمنتجات الخلوية الأخرى في موقع الإصابة وتتصلب، مما يضيق الشرايين. وبذلك لا تتلقى الأعضاء والأنسجة المتصلة بالشرايين المسدودة ما يكفي من الدماء لتعمل بشكل جيد.

في النهاية، قد تتكسر أجزاء من الترسبات الدهنية وتدخل في مجرى الدم.

بالإضافة إلى ذلك، قد تتمزق البطانة الملساء للبلاك مما يؤدي إلى تسرب الكوليسترول والمواد الأخرى إلى مجرى الدم. قد يتسبب ذلك في حدوث جلطة دموية يمكنها أن تمنع تدفق الدم إلى جزء معين من أجزاء الجسم، كما يحدث عندما يتسبب حجز تدفق الدم في القلب في حدوث نوبة قلبية. يمكن أن تنتقل الجلطة الدموية أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم، مما يمنع تدفق الدم إلى عضو آخر.

عوامل الخطر

يحدث تصلب الشرايين بمرور الوقت. بالإضافة إلى التقدم في السن، تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول
  • داء السكري
  • السمنة
  • التدخين وغيره من وسائل تعاطي التبغ
  • تاريخ عائلي لمرض القلب المبكر
  • قلة ممارسة الرياضة
  • نظام غذائي غير صحي

المضاعفات

تعتمد مُضاعفات تصلّب الشّرايين على أي الشرايين التي حدث بها انسداد. على سبيل المثال:

  • مرض الشريان التاجي. عندما يتسبب تصلّب الشرايين في ضيق الشرايين المتجهة إلى القلب، يمكن أن تصاب بمرض الشريان التاجي مما ينتج عنه ألم في الصّدر (ذبحة صدريّة) أو أزمة قلبيّة أو احتشاء القلب.
  • مرض الشريان السباتي. عندما يتسبب تصلّب الشرايين في ضيق الشرايين بالقرب من المخّ، يمكن أن تصاب بمرض الشريان السّباتي مما يسبّب الإصابة بالنوبة الإقفارية العابرة (TIA) أو السّكتة الدّماغيّة.
  • مرض الشريان المحيطي. عندما يتسبب تصلّب الشرايين في ضيق الشرايين بالذّراعين والسّاقين، يمكن أن تُصاب بمشاكل في الدورة الدموية بالذّراعين والساقين، وهو ما يُسمّى مرض الشريان المحيطي. يمكن أن يجعلك هذا أقل حساسيّة للسخونة والبرودة ويزيد من خطر التّعرض للحروق والشّرث. في بعض الحالات النّادرة، يمكن أن يتسبب ضعف الدورة الدّموية في الذّراعين أو السّاقين في موت الأنسجة (غرغرينا).
  • تمددات الأوعية الدموية. يمكن أيضًا أن يتسبب تصلّب الشرايين في الإصابة بتمدد الأوعية الدموية، وهي مُضاعفات شديدة تحدث في أي مكان بالجسم. تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ بجدار شرايينك.

    معظم الأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية لا تظهر عليهم أي أعراض. يمكن أن يظهر الألم والخفقان في منطقة تمدد الأوعية الدموية وتعتبر هذه حالة طبيّة حرجة.

    إذا انفجر تمدد الأوعية الدموية، فقد تواجه نزيفًا داخليًا مهددًا للحياة. وعلى الرغم من أن هذا يُعتبر مفاجأة وحادثة كارثية فإنه من الممكن أن يكون النّزيف بطيئًا. إذا تحرك تجلّط الدم داخل تمدد الأوعية الدموية من مكانه، فمن الممكن أن يسدّ الشريان في أي نقطة بعيدة.

  • مرض الكلى المزمن. يمكن أن يتسبب تصلّب الشرايين في ضيق الشرايين المؤدية إلى كليتيك، مما يمنع الدم المشبّع بالأكسجين من الوصول إليها. بمرور الوقت، يمكن أن يؤثر هذا على وظيفة الكلية، مما يمنع خروج الفضلات من جسمك.

الوقاية

كما تساعد نفس تغييرات الحياة الصحية الموصى بها لعلاج تصلب الشرايين في الوقاية منه. وهذه تشمل:

  • الإقلاع عن التدخين
  • تناول أطعمة صحية
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
  • الحفاظ على وزن صحي

فقط، تذكر أن تقوم بالتغييرات خطوة بخطوة، وضع في اعتبارك تغيرات نمط الحياة التي يمكنك القيام بها على المدى الطويل.

تصلب الشرايين / تصلب عصيدي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
  1. What is atherosclerosis? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atherosclerosis/#. Accessed Oct. 1, 2015.
  2. Atherosclerosis. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/WhyCholesterolMatters/Atherosclerosis_UCM_305564_Article.jsp. Accessed Oct. 1, 2015.
  3. Zhao X. Pathogenesis of atherosclerosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 1, 2015.
  4. Mohler ER. Epidemiology, risk factors, pathogenesis and natural history of abdominal aortic aneurysm. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 19, 2015.
  5. Smith SC, et al. American Heart Association/American College of Cardiology Foundation Secondary prevention and risk reduction therapy for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2011 update. Circulation. 2011;124:2458.
  6. James PA, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: Report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311:507.
  7. Natural product effectiveness checker: High cholesterol. Natural Medicines Comprehensive Database. http://www.naturaldatabase.com. Accessed Oct. 1, 2015.
  8. Natural product effectiveness checker: Atherosclerosis. Natural Medicines Comprehensive Database. http://www.naturaldatabase.com. Accessed Oct. 1, 2015.
  9. Natural product effectiveness checker: Hypertension. Natural Medicines Comprehensive Database. http://www.naturaldatabase.com. Accessed Oct. 19, 2015.
  10. Mohler ER, et al. Noninvasive diagnosis of arterial disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 19, 2015.
  11. Lopez-Jimenez F, et al. A summary and critical assessment of the 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular disease risk in adults: Filling the gaps. Mayo Clinic Proceedings. 2014;89:1257.
  12. Tapson VF. Fibrinolytic (thrombolytic) therapy in acute pulmonary embolism and lower extremity deep vein thrombosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 19, 2015.
  13. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 18, 2015.
  14. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 1, 2018.