مرض الشريان السباتي

نظرة عامة

يحدث مرض الشريان السباتي عند انسداد الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ والرأس (الشرايين السباتية) نتيجة تراكم الترسّبات الدهنية (اللويحات) بها. فانسداد هذه الأوعية الدموية يزيد من خطر التعرض للسكتة الدماغية، وهي حالة طبية طارئة تحدث عندما تتوقف جميع إمدادات الدم أو أغلبها عن الوصول إلى الدماغ.

لا يحصل الدماغ أثناء السكتة الدماغية على الأكسجين، ومن ثمّ تبدأ خلايا الدماغ في الموت خلال دقائق. لهذا فالسكتة الدماغية سبب رئيسي للوفاة والإعاقة في الولايات المتحدة.

يحدث مرض الشريان السباتي تدريجيًا غالبًا. وقد يكون أُول مؤشرات هذه الحالة حدوث سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة. والنوبة الإقفارية العابرة هي نقص مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ لا يسبب ضررًا دائمًا.

يشمل علاج مرض الشريان السباتي عادةً إجراء تغييرات في نمط الحياة واستخدام الأدوية والجراحة أحيانًا.

الأعراض

لا توجد غالبًا أعراض لمرض الشريان السباتي في مراحله المبكرة. وقد لا تظهر أعراض المرض حتى يصبح خطيرًا ويمنع وصول الدم إلى الدماغ، ما يسبب سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة.

ومن أعراض السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة ما يلي:

• الخَدَر أو الضعف المفاجئ في الوجه أو الأطراف، في جانب واحد من الجسم غالبًا.
• مشكلة مفاجئة في التحدث وفهم الكلام.
• مشكلة مفاجئة في الرؤية في عين واحدة أو كلتا العينين.
• دوخة مفاجئة أو فقدان الاتزان.
• صداع شديد مفاجئ من دون سبب واضح.

متى تزور الطبيب

اطلب الرعاية الطارئة إذا شعرتَ بأي أعراض للسكتة الدماغية. وحتى إذا لم تستمر الأعراض سوى فترة قصيرة وشعرتَ بعدها أنك بخير، فتوجه إلى اختصاصي الرعاية الصحية على الفور. فمن الممكن أن تكون قد تعرضتَ لنوبة إقفارية عابرة. فقد تجعلك هذه النوبة عرضة لخطر الإصابة بسكتة دماغية.

استشر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت لديك عوامل خطورة للإصابة بمرض الشريان السباتي حتى إذا لم تشعر بأي أعراض. فالسيطرة على عوامل الخطورة قد تحميك من الإصابة بسكتة دماغية. وزيارة اختصاصي الرعاية الصحية في مرحلة مبكرة تزيد من فرص اكتشاف مرض الشريان السباتي وتلقي العلاج قبل الإصابة بسكتة دماغية.

الأسباب

تحدث الإصابة بداء الشريان السباتي نتيجة تراكم الترسّبات الدهنية (اللويحات) في الشرايين التي تنقل الدم إلى الدماغ. واللويحات هي تكتلات تتكون داخل الشريان من الكوليسترول والدهون وخلايا الدم. وتُسمى هذه العملية تصلب الشرايين.

تضيق الشرايين السباتية عند انسدادها باللويحات. ويصعِّب انسداد الشرايين السباتية وصول الأكسجين والعناصر المغذية إلى الدماغ.

عوامل الخطر

ومن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان السباتي ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم. من الممكن أن يؤدي الضغط الزائد على جدران الشرايين إلى ضعفها وتضررها بسهولة.
• تعاطي التبغ. يمكن أن يُسبب النيكوتين تهيُّج البطانة الداخلية للشرايين. ويزيد التدخين أيضًا من سرعة القلب ويرفع ضغط الدم.
• السكري. يقلل مرض السكري من قدرة الجسم على تحليل الدهون، ما يزيد من احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.
• ارتفاع مستويات الدهون في الدم. يساعد ارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية، وهي دهون الدم، على تراكم اللويحات.
• السيرة المرَضية العائلية. يزداد خطر الإصابة بمرض الشريان السباتي إذا كان أحد الأقارب مصابًا بتصلب الشرايين أو مرض الشريان التاجي.
• العمر. تصبح الشرايين أقل مرونة وأكثر عرضة للإصابة مع التقدم في العمر.
• السُمنة. يزيد الوزن الزائد من احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين ومرض السكري. كما أن اتباع نظام غذائي غني بالدهون قد يؤدي إلى حدوث السمنة ويزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان السباتي.
• انقطاع النفس النومي. قد تزيد نوبات انقطاع التنفس مؤقتًا أثناء الليل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• قلة ممارسة الرياضة. يؤدي عدم ممارسة الرياضة إلى حدوث حالات قد تلحق الضرر بالشرايين، ومنها ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.

المضاعفات

يسبب مرض الشريان السباتي حوالي 10% من حالات السكتة الدماغية. والسكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة يمكن أن تُحدِث ضررًا بالدماغ وضعفًا في العضلات وربما الوفاة.

يمكن أن يؤدي مرض الشريان السباتي إلى السكتة الدماغية بسبب:

• انخفاض تدفق الدم. قد يضيق الشريان السباتي بسبب تصلب الشرايين بدرجة تمنع وصول ما يكفي من الدم إلى أجزاء الدماغ.
• تمزّق اللويحات. يمكن أن تنفصل قطعة من إحدى اللويحات وتنتقل إلى الشرايين الصغيرة في الدماغ. وقد تَعلَق قطعة اللويحة في أحد هذه الشرايين الصغيرة. ومن ثم، يعيق هذا الانسداد إمداد الدماغ بالدم.
• الانسداد بسبب جلطة دموية. تكون بعض اللويحات عُرضة للتشقق وتشكيل أسطح غير منتظمة على جدار الشريان. وعندئذ يتفاعل الجسم معها كما يتفاعل مع الإصابات، فيرسل خلايا الدم التي تساعد في عملية التخثر في المنطقة. قد ينتج عن ذلك تكوّن جلطة كبيرة تمنع تدفق الدم إلى الدماغ أو تبطئه، ما قد يُسبب سكتة دماغية.

الوقاية

يمكن أن تساعد الخطوات التالية في الوقاية من مرض الشريان السباتي أو منع تفاقمه:

• الامتناع عن التدخين. يتساوى احتمال إصابة الأشخاص المقلعين عن التدخين بالسكتة الدماغية مع احتمال إصابة غير المدخنين بها خلال بضع سنوات من الإقلاع عن التدخين.
• الحفاظ على وزن صحي. تضيف زيادة الوزن عوامل خطورة أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم والمرض القلبي الوعائي وداء السكري وانقطاع النفس النومي.
• اتباع نظام غذائي صحي. ركِّز على تناول الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة والأسماك والمكسرات والبقوليات. واحرص على الحد من الكوليسترول والدهون، خاصةً الدهون المشبعة والمتحولة.
• قلل استخدام الملح في الطعام. يمكن أن يسبب تناول كميات كبيرة من الملح ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص. ويوصي الخبراء بأن يتناول البالغون الأصحاء أقل من 1500 ميليغرام من الملح في اليوم.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام. قد تساعد ممارسة التمارين الرياضية في خفض ضغط الدم وتحسين الحالة الصحية العامة للأوعية الدموية والقلب. كما قد تسبب زيادة مستوى كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة (الكوليسترول "النافع"). ومن شأن ذلك أيضًا تعزيز إنقاص الوزن والسيطرة على داء السكري والحد من التوتر.
• قلّل شرب الكحول أو تجنبه. إذا قررت تناول المشروبات الكحولية، فتناولها باعتدال. ويعني الاعتدال بالنسبة للبالغين الأصحاء شُرب جرعة واحدة في اليوم كحد أقصى للنساء وجرعتين في اليوم كحد أقصى للرجال.
• السيطرة على الأمراض. تساعد السيطرة على حالات، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم، في حماية الشرايين.

Living with مرض الشريان السباتي?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Stroke & Cerebrovascular Diseases support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Stroke & Cerebrovascular Diseases Discussions

See more discussions