مرض الشريان السباتي

الأعراض والأسباب

يحدث مرض الشريان السباتي عندما تسد الترسبات الدهنية، التي تُسمى اللويحات، الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ والرأس (الشرايين السباتية). يزيد انسداد هذه الأوعية الدموية خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. السكتة الدماغية حالة طبية طارئة تحدث عندما لا يصل الدم كله أو أغلبه إلى الدماغ.

عند الإصابة بسكتة دماغية، لا يحصل الدماغ على الأكسجين، وتبدأ خلايا الدماغ بالموت في غضون دقائق. السكتة الدماغية سبب رئيسي للوفاة والإعاقة في الولايات المتحدة.

غالبًا ما يتطور مرض الشريان السباتي تدريجيًا. وقد تكون أولى مؤشراته حدوث سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA). النوبة الإقفارية العابرة نقص مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ لا يسبب ضررًا دائمًا.

ينطوي علاج مرض الشريان السباتي عادة على تغيير نمط الحياة وتناول الأدوية والخضوع للجراحة أحيانًا.

الشريان السباتي

الشريانان السباتيان هما وعاءان دمويان، واحد منهما على كل جانب من جانبَي الرقبة. يوصّل الشريانان السباتيان الدم إلى الدماغ والرأس.

لا تظهر أعراض مرض الشريان السباتي في كثير من الأحيان في مراحله المبكرة. وقد لا تظهر الحالة المَرضية حتى تكون خطيرة بما يكفي لمنع وصول الدم إلى الدماغ، ما يسبب سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA).

تشمل أعراض السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة ما يلي:

• الخدر أو الضعف المفاجئ في الوجه أو الأطراف، وغالبًا ما يكون في جانب واحد من الجسم.
• صعوبة مفاجئة في التحدث وفهم الكلام.
• مشكلة مفاجئة في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.
• دوخة مفاجئة أو فقدان التوازن.
• صداع شديد مفاجئ من دون سبب معروف.

تحدث الإصابة بمرض الشريان السباتي نتيجة تراكم الترسبات الدهنية، التي تُعرف باللويحات، في الشرايين التي تنقل الدم إلى الدماغ. اللويحات تكتلات تتكون داخل الشريان وتتضمن الكوليسترول والدهون وخلايا الدم. تُسمى هذه العملية تصلب الشرايين.

تتضيق الشرايين السباتية عند انسدادها باللويحات. يؤدي انسداد الشرايين السباتية إلى صعوبة وصول الأكسجين والعناصر المغذية إلى الدماغ.

تتضمن العوامل التي تزيد خطر الإصابة بمرض الشريان السباتي ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي الضغط الزائد على جدران الشرايين إلى ضعفها وتضررها بسهولة.
• تعاطي التبغ. يمكن أن يسبب النيكوتين تهيج البطانة الداخلية للشرايين. يسبب التدخين أيضًا زيادة سرعة القلب وارتفاع ضغط الدم.
• السكري. يقلل مرض السكري قدرة الجسم على معالجة الدهون، ما يزيد خطورة الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.
• ارتفاع مستويات الدهون في الدم. يساعد ارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية، دهون موجودة في الدم، على تراكم اللويحات.
• السيرة المرضية العائلية. يزداد خطر الإصابة بمرض الشريان السباتي إذا كان أحد الأقارب مصابًا بتصلب الشرايين أو مرض الشريان التاجي.
• العمر. تصبح الشرايين أقل مرونة وأكثر عرضة للإصابة مع التقدم في العمر.
• السمنة. يؤدي الوزن الزائد إلى زيادة احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والسكري. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالدهون إلى الإصابة بالسمنة وزيادة خطر الإصابة بمرض الشريان السباتي.
• انقطاع النفس النومي. قد تؤدي نوبات انقطاع النفس أثناء الليل إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• قلة ممارسة التمارين الرياضية. يؤدي عدم ممارسة التمارين الرياضية إلى حدوث حالات يمكن أن تلحق الضرر بالشرايين، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري والسمنة.

يسبب مرض الشريان السباتي 10% تقريبًا من حالات السكتة الدماغية. السكتة الدماغية حالةٌ طبية طارئة يمكن أن تُسبب تلفًا في الدماغ وضعفًا في العضلات وربما الوفاة.

يمكن أن يؤدي مرض الشريان السباتي إلى السكتة الدماغية بسبب:

• انخفاض تدفق الدم. قد يضيق الشريان السباتي بسبب تصلب الشرايين بدرجة تمنع وصول ما يكفي من الدم إلى أجزاء الدماغ.
• تمزّق اللويحات. يمكن أن تنفصل قطعة من إحدى اللويحات وتنتقل إلى الشرايين الصغيرة في الدماغ. وقد تَعلَق قطعة اللويحة في أحد هذه الشرايين الصغيرة. ومن ثم يمنع هذا الانسداد إمداد الدماغ بالدم.
• الانسداد بسبب جلطة دموية. بعض اللويحات عُرضة للتشقق وتشكل أسطح غير منتظمة على جدار الشريان. وعندئذ يتفاعل الجسم معها كما يتفاعل مع الإصابات، فيرسل خلايا الدم التي تساعد على عملية التخثر في المنطقة. قد ينتج عن ذلك تكوّن جلطة كبيرة تمنع تدفق الدم إلى الدماغ أو تبطئه، ما يُسبب سكتة دماغية.

سكتة دماغية إقفارية

تحدث السكتة الدماغية الإقفارية نتيجة لغلق أو انسداد شريان متصل بالدماغ بسبب جلطة دموية، تُعرف باسم الخثرة. وتتكون الجلطة الدموية غالبًا في الشرايين المتضررة بسبب تراكم اللويحات، وهي حالة تُعرف أيضًا باسم تصلب الشرايين. ويمكن أن تحدث في الشريان السباتي للعنق، وكذلك في الشرايين الأخرى.

يمكن أن تساعد الخطوات التالية على الوقاية من مرض الشريان السباتي أو منع تفاقمه:

• الامتناع عن التدخين. بعد مرور بضع سنوات على الإقلاع عند التدخين، يتراجع معدل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المدخنين السابقين ليصبح مماثلاً لمعدل الخطر لدى غير المدخنين.
• الحفاظ على وزن صحي. تسهم زيادة الوزن في زيادة عوامل الخطر الأخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم والمرض القلبي الوعائي والسكري وانقطاع النفس النومي.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. ركِّز على تناول الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة والأسماك والمكسرات والبقوليات. واحرص على الحد من الكوليسترول والدهون، خاصةً الدهون المشبعة والمتحولة.
• تقليل تناوُل الأملاح. يمكن أن يسبب تناول كميات كبيرة من الملح ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص. يوصي الخبراء بأن يتناول البالغون الأصحاء أقل من 1500 ميلليغرام من الملح في اليوم.
• مارِس التمارين الرياضية بانتظام. يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية في خفض ضغط الدم وتحسين الحالة الصحية العامة للأوعية الدموية والقلب. وقد تساهم أيضًا في زيادة كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL)، الذي يُسمى "الكوليسترول النافع". كما تساعد أيضًا في إنقاص الوزن والسيطرة على السكري والحد من التوتر.
• تجنُّب تناوُل الكحوليات. وإذا اخترت تناول الكحول، فتناوله باعتدال. بالنسبة إلى البالغين الأصحاء، يجب عدم تجاوز كأس واحدة في اليوم للنساء وكأسين في اليوم للرجال.
• السيطرة على الأمراض. تساعد السيطرة على حالات مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم على حماية الشرايين.