نظرة عامة

الوَرَم الوعائي الكبدي هو كتلة غير سرطانية (حميدة) في الكبد. يتكوَّن الورم الوعائي الكبدي من حُبيكة "تشابك" من الأوعية الدموية. وهناك مصطلحات أخرى للأورام الوعائية في الكبد، وهي ورم وعائي كبدي، وورم وعائي كَهْفِي.

وتُكتَشَف معظم حالات أورام الكبد الوعائية خلال عمل اختبار أو إجراء لبعض المشكلات الصحية الأخرى. إن الأشخاص المصابين بورم وعائي في الكبد نادرًا ما تظهر عليهم علامات وأعراض، وعادةً لا يحتاجون إلى علاج.

قد تُقلقكَ معرفة أنكَ مصاب بورم في الكبد، حتى وإن كان حميدًا. لا يوجد دليل على أن عدم علاج الورم الوعائي الكبدي قد يُؤدِّي إلى سرطان الكبد.

الأعراض

في معظم الحالات، لا يُسبِّب الورم الوعائي في الكبد أي مؤشرات أو أعراض للمرض.

عندما يُسبِّب الورم الوعائي في الكبد مُؤشِّرات للمرض وأعراضًا، فقد تشمل:

  • ألَمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن
  • الشعور بالامتلاء بعد تناوُل كمية صغيرة من الطعام
  • الغثيان
  • القيء

ومع ذلك، فإن هذه الأعراض غير محدَّدة، وقد تكون ناجمة عن مرض آخر، حتى لو كنتَ مصابًا بورم وعائي في الكبد.

متى يجب مراجعة الطبيب

حدِّدْ موعدًا مع طبيبك، إذا كان لديك أيُّ علامات وأعراض مستمرة تُثير قلقك.

الأسباب

إن أسباب تكّون ورم وعائي في الكبد غير واضحة. يعتقد الأطباء أن الأورام الوعائية في الكبد تكون خلقية — الأمر الذي يعني أنك ولدت بها.

عادةً ما يحدث الورم الوعائي في الكبد على شكل مجموعة غير طبيعية واحدة من الأوعية الدموية التي يبلغ عرضها أقل من 1.5 بوصة (حوالي 4 سنتيمترات). أحيانًا قد تكون الأورام الوعائية في الكبد بحجم أكبر أو تكون متعددة. يمكن أن تحدث الأورام الوعائية في الكبد للأطفال الصغار، ولكن هذا نادر الحدوث.

لدى معظم الأشخاص، لا ينمو الورم الوعائي في الكبد، ولا يتسبب في أي علامات وأعراض. لكن في عدد قليل من الأشخاص، سينمو الورم الوعائي في الكبد، ويتسبب في مضاعفات ويحتاج للعلاج. ليس من الواضح سبب حدوث ذلك.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل الخطر التي تشملها العلامات والأعراض الخاصة بالورم الوعائي في الكبد ما يلي:

  • سِنك. يحدث الورم الوعائي في الكبد في أي مرحلةٍ عمرية، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص ممن تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا.
  • جنسك. تُعد النساء أكثر عرضة لتشخيصهم بالورم الوعائي في الكبد من الرجال.
  • الحمل. من المرجح أن يتم تشخيص النساء اللاتي حملن من قبل بورم وعائي في الكبد مقارنةً بالنساء اللاتي لم يسبق لهن الحمل. يعتقد أن هرمون الإستروجين، الذي يرتفع خلال فترة الحمل، قد يلعب دورًا في نمو ورم وعائي في الكبد.
  • العلاج ببدائل الهرمونات قد تكون النساء اللاتي يستخدمن العلاج بالبدائل الهرمونية لعلاج أعراض انقطاع الطمث أكثر احتمالًا للإصابة بورم وعائي في الكبد من النساء اللاتي لم يستخدمنها.

المضاعفات

تواجه النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالورم الوعائي الكبدي خطورة المضاعفات إذا أصبحن حوامل. ويُعتقد أن الإستروجين الهرموني لدى الإناث، والذي يزداد أثناء الحمل، يتسبب في زيادة حجم بعض حالات الورم الوعائي الكبدي.

يمكن أن يسبب ورم وعائي متنامي، في حالات نادرة، علامات وأعراض قد تتطلب العلاج، بما في ذلك ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن أو انتفاخ البطن أو الغثيان. إن ظهور الورم الوعائي الكبدي لا يعني أنك لن تستطيعي الحمل. ومع ذلك، فمناقشة المضاعفات المحتملة مع الطبيبة من شأنه أن يساعدكِ على اتخاذ قرار مدروس جيدًا.

يمكن أن تسبب الأدوية التي تؤثر على مستويات الهرمون في جسمك، مثل حبوب منع الحمل، حدوث مضاعفات إذا تم تشخيصك بورم وعائي كبد. ولكن لا تزال هذه مسألة خلافية. أما إذا كنت مهتمة بتجربة هذا النوع من الأدوية، فناقشي مزاياه ومخاطره مع الطبيبة.

14/08/2019
  1. Feldman M, et al. Hepatic tumors and cysts. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 7, 2016.
  2. Benign liver tumors. American Liver Foundation. http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/benigntumors/. Accessed July 7, 2016.
  3. Sachs TE, et al. Cavernous hepatic hemangioma. In: Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 7, 2016.
  4. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of benign liver tumours. Journal of Hepatology. In press. Accessed July 7, 2016.
  5. Cappell MS. Hepatic disorders during pregnancy. In: Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 7, 2016.
  6. Picco MF (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 25, 2016.
  7. Curry MP. Hepatic hemangioma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 12, 2019.