نظرة عامة

ورم وعائي في الكبد عبارة عن تضخم غير سرطاني (حميد) في الكبد. يتكون الورم الوعائي في الكبد من حُبَيكَة من الأوعية الدموية. تشتمل المصطلحات الأخرى للورم الوعائي في الكبد على الورم الوعائي الكهفي والورم الوعائي الكبدي.

غالبًا ما تُكتشف أغلب حالات الورم الوعائي في الكبد خلال اختبار أو إجراء متعلق ببعض الحالات الأخرى. نادرًا ما يظهر لدى المصابين بالورم الوعائي في الكبد علامات وأعراض ولا يحتاجون إلى علاج.

قد يكون أمرًا مقلقًا إذا ما علمت بوجود كتلة في الكبد لديك، حتى إذا كانت ورمًا حميدًا. لا يوحد دليل على أن الورم الوعائي في الكبد قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد.

الأعراض

في معظم الحالات، لا يتسبب الورم الوعائي في الكبد في ظهور أية علامات أو أعراض.

وعندما يتسبب الورم الوعائي في الكبد في ظهور أية علامات أو أعراض، ربما تتضمن العلامات والأعراض المذكورة:

  • ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
  • الشعور بامتلاء المعدة بعد تناول كميات صغيرة فقط من الطعام
  • الغثيان
  • قيء

ولكن، الأعراض المذكورة تعتبر أعراض لا نوعية وربما يكون لها سبب آخر، حتى في حالة الإصابة بالورم الوعائي في الكبد.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا عانيت من أي علامات وأعراض مستمرة تسبب لك القلق.

الأسباب

إن أسباب تكّون ورم وعائي في الكبد غير واضحة. يعتقد الأطباء أن الأورام الوعائية في الكبد تكون خلقية — الأمر الذي يعني أنك ولدت بها.

عادةً ما يحدث الورم الوعائي في الكبد على شكل مجموعة غير طبيعية واحدة من الأوعية الدموية التي يبلغ عرضها أقل من 1.5 بوصة (حوالي 4 سنتيمترات). أحيانًا قد تكون الأورام الوعائية في الكبد بحجم أكبر أو تكون متعددة. يمكن أن تحدث الأورام الوعائية في الكبد للأطفال الصغار، ولكن هذا نادر الحدوث.

لدى معظم الأشخاص، لا ينمو الورم الوعائي في الكبد، ولا يتسبب في أي علامات وأعراض. لكن في عدد قليل من الأشخاص، سينمو الورم الوعائي في الكبد، ويتسبب في مضاعفات ويحتاج للعلاج. ليس من الواضح سبب حدوث ذلك.

عوامل الخطر

تتضمن العلامات والأعراض الخاصة بالورم الوعائي في الكبد ما يلي:

  • السن. يحدث الورم الوعائي في الكبد في أي مرحلةٍ عمرية، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص ممن تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا.
  • جنسك. تُعد النساء أكثر عرضة لتشخيص الورم الوعائي في الكبد من الرجال.
  • الحَمل. من المرجح أن يتم تشخيص النساء اللاتي حملن من قبل بورم وعائي في الكبد مقارنةً بالنساء اللاتي لم يسبق لهن الحمل. يعتقد أن هرمون الإستروجين، الذي يرتفع خلال فترة الحمل، قد يلعب دورًا في نمو ورم وعائي في الكبد.
  • العلاج بالبدائل الهرمونية. قد تكون النساء اللاتي يستخدمن العلاج بالبدائل الهرمونية لعلاج أعراض انقطاع الطمث أكثر احتمالاً للإصابة بورم وعائي في الكبد من النساء اللاتي لم يستخدمنها.

المضاعفات

تواجه النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالورم الوعائي الكبدي خطورة المضاعفات إذا أصبحن حوامل. ويُعتقد أن الإستروجين الهرموني لدى الإناث، والذي يزداد أثناء الحمل، يتسبب في زيادة حجم بعض حالات الورم الوعائي الكبدي.

يمكن أن يسبب ورم وعائي متنامي، في حالات نادرة، علامات وأعراض قد تتطلب العلاج، بما في ذلك ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن أو انتفاخ البطن أو الغثيان. إن ظهور الورم الوعائي الكبدي لا يعني أنك لن تستطيعي الحمل. ومع ذلك، فمناقشة المضاعفات المحتملة مع الطبيبة من شأنه أن يساعدكِ على اتخاذ قرار مدروس جيدًا.

يمكن أن تسبب الأدوية التي تؤثر على مستويات الهرمون في جسمك، مثل حبوب منع الحمل، حدوث مضاعفات إذا تم تشخيصك بورم وعائي كبد. ولكن لا تزال هذه مسألة خلافية. أما إذا كنت مهتمة بتجربة هذا النوع من الأدوية، فناقشي مزاياه ومخاطره مع الطبيبة.

16/05/2018
References
  1. Feldman M, et al. Hepatic tumors and cysts. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 7, 2016.
  2. Benign liver tumors. American Liver Foundation. http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/benigntumors/. Accessed July 7, 2016.
  3. Sachs TE, et al. Cavernous hepatic hemangioma. In: Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 7, 2016.
  4. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of benign liver tumours. Journal of Hepatology. In press. Accessed July 7, 2016.
  5. Cappell MS. Hepatic disorders during pregnancy. In: Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 7, 2016.
  6. Picco MF (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 25, 2016.