نظرة عامة

انفصال الشبكية هو موقف طارئ تبتعد فيه طبقة نسيجية رقيقة (الشبكية) في مؤخرة العين عن موقعها الطبيعي.

يفصل انفصال الشبكية الخلايا الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي تزودها بالأكسجين والمغذيات. كلما طالت فترة انفصال الشبكية دون علاج، زادت خطورة فقدان البصر الدائم في العين المصابة.

تشمل علامات التحذير من انفصال الشبكية الظهور المفاجئ للأجسام الطافية والومضات وضعف الرؤية. يمكن أن يساعد الاتصال مع إخصائي العيون (طبيب عيون) فورًا في الحفاظ على رؤيتك.

الأعراض

يعتبر انفصال الشبكية في حد ذاته غير مؤلم. ولكن تظهر علامات التحذير دائمًا قبل حدوثها أو تطورها تقريبًا، مثل:

  • ظهور مفاجئ للكثير من العوائم — بقع صغيرة يبدو متحركة عبر مجال رؤيتك
  • ومضات ضوء في عينٍ واحدة أو كلتا العينين
  • عدم وضوح الرؤية
  • انخفاض الرؤية الجانبية (الطرفية) تدريجيًا
  • ظل يشبه ستار على مجال رؤيتك

متى تزور الطبيب

اطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض انفصال الشبكية. تكون عرضة لخطورة أكبر للإصابة بانفصال الشبكية إذا:

  • كنت أكبر من 50 عامًا
  • تعاني أنت أو أحد أفراد عائلتك من الشبكية المنفصلة
  • تعاني من قصر نظر شديد للغاية

يعتبر انفصال الشبكية حالة طبية طارئة يمكن فيها التعرض للفقدان الدائم للنظر.

الأسباب

قد يحدث انفصال الشبكية.نتيجة:

  • الجسم الزجاجي — المادة التي تشبه الجل في قوامه التي تملأ الجزء الداخلي للعين
  • الإصابة
  • داء السكري المتقدم

كيفية حدوث انفصال الشبكية

قد يحدث انفصال الشبكية عند تسرب المادة الشبيهة بالجل (الجسم الزجاجي) من ثقب أو تمزق في الشبكية وتجمعها أسفل الشبكية.

يمكن أن يتسبب التقدم في العمر أو اضطرابات الشبكية في تقلص شبكية العين. عادة ما يحدث انفصال الشبكية بسبب تمزق في شبكية العين عندما ينهار الجسم الزجاجي ويضغط على شبكية العين بقوة كافية الأمر الذي يؤدي إلى حدوث تمزق.

بعد ذلك، يخرج السائل الموجود داخل الجسم الزجاجي من خلال التمزق ويتجمع تحت الشبكية، وينزعها بعيدًا عن الأنسجة الكامنة. تحتوي هذه الأنسجة على طبقة من الأوعية الدموية تسمى المشيمية. ينقطع تدفق الدم في المناطق التي يحدث فيها انفصال الشبكية وتتوقف عن العمل ويحدث فقدان بالرؤية.

تمزقات الشبكية التي تحدث نتيجة التقدم بالعمر التي تؤدي إلى حدوث انفصال الشبكية

مع التقدم في العمر، قد يتغير قوام الجسم الزجاجي ويتقلص أو يصبح أكثر سيولة. في النهاية، قد ينفصل الجسم الزجاجي عن سطح الشبكية، وتُعد حالة شائعة تسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي.

عندما ينفصل الجسم الزجاجي أو ينزع من شبكية العين، فقد يؤدي ذلك إلى الضغط على الشبكية بقوة كافية الأمر الذي يؤدي إلى حدوث تمزق شبكي. قد يمر السائل من التجويف الزجاجي عبر التمزق إلى الجزء الموجود خلف الشبكية إذا لم تتم معالجته، الأمر الذي يؤدي إلى انفصال الشبكية.

قد يؤدي انفصال الجسم الزجاجي الخلفي إلى حدوث أعراض بصرية. قد تعاني من رؤية أجسام طافية أو ومضات جديدة من الضوء (تَرَائِي الوَمَضَات). قد تكون مرئية حتى في ضوء النهار. قد تكون الومضات ظاهرة بشكل أكبر عند غلق عينيك أو عند تواجدك في غرفة مظلمة.

عوامل الخطر

قد تزيد العوامل التالية من خطورة الإصابة بانفصال الشبكية:

  • التقدم بالعمر — يكون انفصال الشبكية أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يتجاوزون عمر 50 عامًا
  • حدوث انفصال الشبكية من قبل في إحدى العينين
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بانفصال الشبكية
  • قصر البصر الشديد (قصر النظر)
  • جراحة بالعين سابقة، مثل إزالة إعتام عدسة العين
  • إصابة شديدة بالعين سابقة
  • مرض أو التهاب في العين الأخرى من قبل

16/05/2018
References
  1. AskMayoExpert. Retinal detachment. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  2. Lumi Xhevat, et al. Ageing of the vitreous: From acute onset floaters and flashes to retinal detachment. Ageing Research Reviews. 2015;21:71.
  3. Posterior vitreous detachment, retinal breaks, and lattice degeneration PPP. San Francisco, Calif.: American Academy of Ophthalmology.http://www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti-6. Accessed Jan. 15, 2016.
  4. Arroyo JG. Retinal detachment. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 3, 2016.
  5. Gilca M, et al. Factors associated with outcomes of pneumatic retinopexy for rhegmatogenous retinal detachments: A retrospective review of 422 cases. Retina. 2014;34:693.
  6. Information for healthy vision. National Eye Institute. http://www.nei.nih.gov/lowvision/content/resources. Accessed Jan. 15, 2016.
  7. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Retinal surgery and care after. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2013.
  8. Yanoff M, et al., eds. Rhegmatogenous retinal detachment. In: Ophthalmology. 4th ed. Edinburgh, U.K.: Mosby Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 15, 2016.
  9. Creating a comfortable environment for people with low vision. American Foundation for the Blind. http://www.afb.org/info/low-vision/living-with-low-vision/creating-a-comfortable-environment-for-people-with-low-vision/235. Accessed Jan. 22, 2016.
  10. Tintinalli JE, et al. Eye emergencies. Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 8th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1658&sectionid=10944427. Accessed Jan. 22, 2016.
  11. Robertson DM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 2, 2016.