سرطان الخصية
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    سرطان الخصية هو ورم من الخلايا السرطانية ينشأ في الخصيتين. توجد الخصيتان في كيس الصفن، وهو كيس جلدي مرن أسفل العضو الذكري. وتنتج الخصيتان الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون.

    سرطان الخصية ليس من أنواع السرطان الشائعة. ويُمكنه أن يُصيب الأشخاص في أي عمر، لكنه يحدث عادةً بين سن 15 و 45.

    غالبًا يكون المؤشر الأول للإصابة بسرطان الخصية ظهور كتلة أو بروز على إحدى الخصيتين. تنمو الخلايا السرطانية سريعًا، وكثيرًا ما تصل إلى خارج الخصيتين لتنتشر في أماكن أخرى من الجسم.

    سرطان الخصية من الحالات التي يمكن علاجها بدرجة كبيرة، حتى وإن انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. ويعتمد العلاج على نوع سرطان الخصية ومدى انتشاره. تتضمن أنواع العلاج الشائعة التدخل الجراحي والعلاج الكيميائي.

    الجهاز التناسلي لدى الذكور

    الجهاز التناسلي لدى الذكور

    يضطلع الجهاز التناسلي لدى الذكور بوظائف إنتاج الحيوانات المنوية وتخزينها ونقلها. تنتج الخصيتان الحيوانات المنوية، ثم يمتزج السائل الناتج عن الحويصلات المنوية وغدة البروستاتا مع الحيوانات المنوية لتكوين السائل المنوي. وفي نهاية العملية، يقذف القضيب السائل المنوي أثناء النشاط الجنسي.

    الأعراض

    تشمل مؤشرات سرطان الخصيتين وأعراضه ما يلي:

    • كتلة أو تورم في أيٍ من الخصيتين
    • شعور بالتثاقل في كيس الصفن
    • ألم خفيف أسفل البطن أو الأربية
    • تورُّم مفاجئ في كيس الصفن
    • ألم أو شعور بالانزعاج في الخصية أو كيس الصفن
    • تضخم أنسجة الثدي أو الشعور بالإيلام عند لمسها
    • ألم في الظهر

    عادةً يصيب سرطان الخصية خصية واحدة فقط.

    كتل الخصيتين

    كتل الخصيتين

    قد يكون الألم أو التورُّم أو الكتل في الخصية أو منطقة الأربية مؤشرًا أو عرضًا لسرطان الخصية أو حالات مَرضية أخرى تتطلب العلاج.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    يجب زيارة مزوّد الرعاية الصحية في حال استمرار أي أعراض لأكثر من أسبوعين، ومنها الشعور بألم ووجود تورّم أو كتل في الخصيتين أو منطقة الأُربية.

    الأسباب

    لا يوجد سبب واضح وراء الإصابة بمعظم سرطانات الخصية.

    يبدأ سرطان الخصية بتغيرات في الحمض النووي لخلايا الخصية، ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية لأداء وظيفتها. وتوجه تلك التغيرات الخلايا للنمو والتكاثر بسرعة. وتستمر الخلايا السرطانية في النمو بينما تموت الخلايا السليمة كجزء من دورة حياتها الطبيعية. وهذا يؤدي إلى تجمع الكثير من الخلايا الزائدة التي قد تكوّن كتلة في الخصية تُعرف بالورم.

    ومع مرور الوقت، يمكن أن ينمو الورم خارج الخصية. وقد تنفصل بعض الخلايا عن الورم الأساسي وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وينتشر سرطان الخصية غالبًا ليمتد إلى العقد اللمفية والكبد والرئتين، ويُطلق عليه في هذه الحالة سرطان الخصية النقيلي.

    تبدأ الإصابة بجميع سرطانات الخصية تقريبًا في الخلايا الجنسية التي تنتج الحيوانات المنوية في الخصية. ولا توجد أسباب واضحة لحدوث هذه التغيّرات في الحمض النووي للخلايا الجنسية.

    عوامل الخطورة

    وفي ما يلي العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية:

    • عدم نزول الخصية وهي الحالة التي تُسمى بالخصية المعلقة. تتكون الخصيتان في البطن أثناء نمو الجنين. وينزلان في كيس الصفن قبل الولادة. في حال عدم نزول إحداهما، يصبح الشخص معرّضًا بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان الخصية. ويزداد خطر الإصابة بهذه الحالة حتى في حال إجراء جراحة لتحريك الخصية إلى كيس الصفن.
    • وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الخصية. إذا كان لدى عائلتك سيرة مرَضية للإصابة بسرطان الخصية، فمن المحتمل أن يزداد لديك خطر الإصابة به أيضًا.
    • بالنسبة للشباب البالغين. يمكن أن تحدث الإصابة بسرطان الخصية في أي سن. لكن الإصابة تكون أكثر شيوعًا بين المراهقين واليافعين في ما بين 15 و 45 عامًا.
    • أصحاب البشرة البيضاء.، سرطان الخصية يكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص أصحاب البشرة البيضاء.

    الوقاية

    لا توجد طريقة للوقاية من سرطان الخصية. وفي حال الإصابة بسرطان الخصية، فاعلم أنه لم يكن هناك ما يمكنك فعله لتجنب الإصابة به.

    فحص الكشف عن سرطان الخصية

    يوصي بعض مزودي الرعاية الصحية بإجراء فحوص ذاتية للخصيتين بانتظام. ويتضمن الفحص الذاتي للخصيتين تتحسُّس الخصيتين بحثًا عن أي كُتَل أو تغيرات أخرى.

    لا يتفق كل الأطباء على هذه التوصية. ولا توجد أبحاث تُظهر أن الفحص الذاتي يمكنه أن يقلل خطر الوفاة بسبب سرطان الخصية. لكن تجدر الإشارة إلى أن علاج سرطان الخصية ممكن، حتى عند الكشف عنه في مرحلة متأخرة.

    مع ذلك، يظل من المفيد معرفة الملمس المعتاد لخصيتيك. ويمكنك أن تعرفه عن طريق فحص الخصيتين فحصًا ذاتيًا. وفي حال لاحظت أي تغيرات مستمرة لأكثر من أسبوعين، حدد موعدًا مع مزوّد الرعاية الصحية.

    1. Niederhuber JE, et al., eds. Testicular cancer. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 12, 2022.
    2. AskMayoExpert. Scrotal mass (adult). Mayo Clinic; 2022.
    3. Testicular cancer treatment (PDQ) patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/testicular/patient/testicular-treatment-pdq. Accessed Sept. 12, 2022.
    4. Partin AW, et al., eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 12, 2022.
    5. Cryptorchidism. Urology Care Foundation. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/c/cryptorchidism. Accessed Sept. 16, 2022.
    6. Lin KW. Screening for testicular cancer. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 21, 2022.
    7. Ultrasound imaging. Urology Care Foundation. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/u/ultrasound-imaging#Scrotum_Testicular_Ultrasound. Accessed Sept. 16, 2022.
    8. Moch H, et al. The 2022 World Health Organization classification of tumours of the urinary system and male genital organs & part A: renal, penile and testicular tumours. European Urology. 2022; doi:10.1016/j.eururo.2022.06.016.
    9. Testicular cancer. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1468. Accessed Sept. 12, 2022.
    10. Srivatsav A, et al. Patient attitudes toward testicular prosthesis placement after orchiectomy. American Journal of Men's Health. 2019; doi:10.1177/1557988319861019.
    11. AskMayoExpert. Orchiectomy (adult) Mayo Clinic; 2021.
    12. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Feb. 28, 2022.
    13. Cheney SM, et al. Robot-assisted retroperitoneal lymph node dissection: Technique and initial case series of 18 patients. BJU International. 2015; doi:10.1111/bju.12804.
    14. Cost NG, et al. Robot-assisted laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection in an adolescent population. Laparoscopy and Robotic Surgery. 2012; doi:10.1089/end.2011.0214.

    CON-20308334

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.