نظرة عامة

تكيسات المبايض هي أكياس أو جيوب مملوءة بالسائل في المبيض أو على سطحه. لدى النساء مبيضان — كل منهما بحجم وشكل اللوز — على كل جانب من الرحم. يتم إطلاق البيض (البويضات)، الذي ينمو وينضج في المبيض، على هيئة دورات شهرية خلال سنوات الإنجاب.

تعاني الكثير من السيدات من تكيس المبايض في وقت ما. توفر معظم تكيسات المبايض القليل من عدم الراحة وهي غير مؤذية. تختفي الأغلبية دون علاج في غضون بضعة أشهر.

ومع ذلك، يمكن أن تتسبب تكيسات المبيض — وخاصة تلك التي تمزق — في حدوث أعراض خطيرة. لحماية صحتك، يجب إجراء فحوصات الحوض بانتظام ومعرفة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى مشكلة خطيرة محتملة.

الأعراض

لا تسبب معظم التكيسات الأعراض وتختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، يمكن أن يتسبب التكيس المبيضي الكبير في حدوث ما يلي:

  • الألم في منطقة الحوض، وهو ألم خفيف أو حاد في المنطقة السفلية من البطن على جانب التكيس
  • امتلاء أو ثقل في منطقة البطن
  • انتفاخ البطن

متى تزور الطبيب

اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من:

  • ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الحوض
  • الألم مع الحمى أو القيء

إذا كانت المريضة مصابة بهذه العلامات أو الأعراض أو تلك الصدمات، الزكام أو رطوبة الجلد أو سرعة التنفس أو الدوار أو الضعف، ينبغي زيارة الطبيب على الفور.

الأسباب

تتطور معظم كيسات المبيض نتيجة لدورة الحيض (الكيسات الوظيفية). تكون الأنواع الأخرى من الكيسات أقل شيوعًا.

الكيسات الوظيفية

عادةً ما ينتج المبيضان بنى شبيهة بالكيسات تسمى بالجريبات شهريًا. تنتج الجريبات هرموني الأستروجين والبروجسترون وتطلق بويضة أثناء التبويض.

إذا استمر الجريب الشهري المعتاد في النمو، فإنه يعرف باسم كيس وظيفي. يوجد نوعان من الكيسات الوظيفية:

  • كيسة جريبية. بحلول منتصف دورة الحيض، تخرج البيضة من جريبها وتنتقل إلى قناة فالوب. تبدأ الكيسة الجريبية عندما لا تتمزق الجريبة أو تطلق بويضتها، ولكنها تستمر في النمو.
  • كيسة الجسم الأصفر. عند إطلاق الجريبة لبويضتها، تبدأ في إنتاج الإستروجين والبروجستيرون للحمل. وتُسمى هذه الجريبة الآن الجسم الأصفر. في بعض الأحيان يتراكم السائل داخل الجريبة، مما يتسبب في نمو الجسم الأصفر حتى يصبح تكيسًا.

عادةً ما تكون التكيسات الوظيفية غير ضارة، ونادرًا ما تسبب الألم، وتختفي في كثير من الأحيان من تلقاء نفسها خلال دورتي طمث أو ثلاث.

الكيسات الأخرى

تتضمن أنواع التكيسات غير المتصلة بالوظيفة الطبيعية لدورة الطمث ما يلي:

  • الكيسات البشرانية. تُسمى أيضًا الأورام المسخية، ويمكن أن تحتوي على أنسجة، مثل الشعر أو الجلد أو الأسنان، لأنها تتكون من خلايا مضغية. ونادرًا ما تكون سرطانية.
  • الأورام الغدية الكيسية. تصيب سطح المبيض وقد تمتلئ بمواد مخاطية أو مائية.
  • الأورام البطانية الرحمية. يتم الإصابة بها نتيجة لمرض تنمو فيه خلايا بطانة الرحم خارج الرحم (الانتباذ البطاني الرحمي). يمكن لبعض الأنسجة أن تلتصق بالمبيض وتشكل نموًا.

ومن الممكن أن تصبح الكيسات البشرانية والأورام الغدية الكيسية كبيرة، مما يسبب تحرك المبيض من موضعه. يعمل هذا على زيادة فرصة الالتواء المؤلم للمبيض، وهو ما يُسمى التواء المبيض. قد يؤدي التواء المبيض إلى نقصان تدفق الدم إلى المبيض أو توقفه.

فيديو: الإباضة

الإباضة هي انطلاق البُوَيضة من أحد الـمِبيَضين. ويحدث ذلك عادة في منتصف دَورة الحيض، لكن التوقيت الدقيق قد يتفاوت.

وتزداد سماكة بطانة الرحم (الغشاء المبطّن للرحم) استعداداً للإباضة. تـُحفِّز الغدة النخامية الموجودة في الدماغ أحد الـمِبيَضين على إطلاق بُوَيضة. ثم ينفتح جدار الجُرَيْب الـمِبيَضي الموجود على سطح المِبيَض. فيتم إطلاق البُوَيضة.

تقوم أجسام تسمى الأهداب بدفع البُويضة إلى داخل أنبوب فالوب. تسير البويضة خلال أنبوب فالوب مَدفوعةً جزئيًا بتقلصات جدرانه. وأثناء وجود البويضة في أنبوب فالوب، قد يخصّبها حيوان منوي.

إذا تم تخصيب البُوَيضة، فإنها تتحد مع الحيوان المنوي لتشكيل كيان واحد يُسمى اللاقِحة (الزيجوت). وخلال نزول اللاقِحة من خلال أنبوب فالوب نحو الرحم، تبدأ بالانقسام بسرعة مُشَكِّلَةً عنقود خلايا يُسمى الكِيسة الأُرَيْميّة، وهي تشبه حبة التوت الصغيرة. عندما تصل الكِيسة الأُرَيْميّة إلى الرحم، فإنها تنغرس في بطانته ويبدأ الحمل.

إذا لم تُخصّب البُوَيضة، سيمتصها الجسم ببساطة – ربما حتى قبل أن تصل إلى الرحم. بعد أسبوعين تقريبًا، تُطرَح بِطانة الرحم من خلال المهبل. ويُعرف ذلك بالحيض.

عوامل الخطر

يزيد خطر الإصابة بتكيسات المبيض من خلال:

  • المشكلات الهرمونية. وهي تشمل أخذ دواء الإخصاب المسمى كلوميفين (كلوميد)، والذي يستخدم لتحفيز التبويض.
  • الحَمل. أحيانًا يظل الكيس الذي يتشكل عند التبويض على مبيضك طوال فترة الحمل.
  • Endometriosis (الانتباذ البطاني الرحمي). تؤدي هذه الحالة إلى نمو خلايا بطانة الرحم خارجه. يمكن لبعض الأنسجة أن تلتصق بالمبيض وتشكل نموًا.
  • عدوى شديدة في الحوض. إذا انتشرت العدوى إلى المبيضين، يمكن أن تسبب التكيسات.
  • تكيسات سابقة في المبيض. في حالة إصابتك السابقة بالتكيسات، فمن المحتمل إصابتك بالمزيد.

المضاعفات

تعاني بعض النساء بأنواع أقل شيوعًا من التكيسات التي يجدها الطبيب في أثناء إجراء فحص للحوض. تنشأ تكتلات تكيس المبايض بعد انقطاع الطمث والتي قد تكون سرطانية (خبيثة). ولهذا السبب فأنه من المهم إجراء اختبارات الحوض بشكل منتظم.

ترتبط المضاعفات النادرة بتكيس المبايض وتتضمن ما يلي:

  • التواء المبيض. يمكن أن تؤدي التكيسات المتضخمة إلى تحرك المبيض، مما يزيد من فرصة التواء مؤلم في المبيض (التواء المبيض). يمكن أن تتضمن الأعراض بداية ظهور ألم مفاجئ وحاد في الحوض والغثيان والقيء. يمكن أن يسبب التواء المبيض انخفاضًا في تدفق الدم إلى المبيضين أو توقفه.
  • تمزق. يمكن أن تسبب التكيسات التي تتمزق ألمًا شديدًا ونزيفًا داخليًا. كلما كان حجم التكيسات أكبر، زادت مخاطر التمزق. كذلك قد يزيد النشاط الشديد الذي يؤثر في الحوض، مثل الجماع المهبلي، من خطر الإصابة.

الوقاية

بالرغم من عدم وجود طريقة للوقاية من كيسات المبيضين، فإن الفحوصات المنتظمة على منطقة الحوض هي أفضل طريقة للمساعدة على التأكد من تشخيص التغيرات في المبيضين مبكرًا بقدر الإمكان. وينبغي أن تنتبه المرأة إلى التغيرات في الدورة الشهرية، بما في ذلك أعراض الحيض غير الطبيعية، خاصة الأعراض التي تستمر لأكثر من عدوة دورات شهرية. ينبغي التحدث إلى الطبيب بشأن التغيرات المقلقة.

25/07/2019
References
  1. Frequently asked questions. Gynecologic problems FAQ075. Ovarian cysts. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. Accessed May 2, 2017.
  2. Muto MG. Approach to the patient with an adnexal mass. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 2, 2017.
  3. Ovarian cysts fact sheet. Office on Women's Health, U.S. Department of Health and Human Services. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/ovarian-cysts.html. Accessed May 2, 2017.
  4. Sharp HT. Evaluation and management of ruptured ovarian cyst. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 2, 2017.
  5. Muto MG. Management of the adnexal mass. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 2, 2017.