نظرة عامة

الخراج المنوي (SPUR-muh-toe-seel) هو نموٌ (كيسٌ) غير طبيعي يظهر في البربخ — وهي قناةٌ صغيرةٌ ملتفة تقع أعلى الخصية ومهمتها جمع السائل المنوي ونقله. بشكلٍ عامٍ فإن الخراج المنوي ليس خبيثًا أو مؤلمًا، ودائمًا ما يحتوي على سائلٍ حليبيٍ أو رائقٍ قد يكون مليئًا بالحيوانات المنوية.

سبب الخراج المنوي الرئيسي غير معروف لكنه قد يحدث بسبب انسداد واحدةٍ من الأنابيب المسؤولة عن نقل السائل المنوي.

تحدث الخراجات المنوية، والتي تُسمى أحيانًا بالأكياس المنوية بكثرة. وفي المعتاد لا تؤثر على الخصوبة أو تستدعي العلاج. إلا أن زيادتها في الحجم لدرجةٍ تسبب القلق وعدم الراحة، ستستدعي التدخل الجراحي.

الأعراض

لا تسبب القيلة المنوية أي أعراض أو علامات مرضية وقد يستقر حجمها. إذا كبرت إلى حدٍ كافٍ، فقد تشعر:

  • بالألم أو شعور بعدم الراحة في الخصية المصابة
  • شعور بالثقل في الخصية المصابة بالقيلة المنوية
  • ورم أو امتلاء خلف الخصية المصابة

متى تزور الطبيب

ونظرًا إلى عدم تسبب القيلة المنوية بأي أعراض، قد تكتشفها في أثناء فحص الخصية الذاتي، أو قد يكتشفها الطبيب خلال الفحص البدني الروتيني.

ومن الجيد أن يجري الطبيب تقييمًا لأي ورم صفني لاستبعاد الحالات الخطرة مثل سرطان الخصية. وتذكر أيضًا الاتصال بالطبيب إذا عانيت ألمًا أو تورمًا في الصفن. قد يسبب العديد من الحالات ألم الخصية، وبعضها يحتاج إلى علاجٍ طارئ.

متى يجب الذهاب إلى طبيب

بما أن القيلة المنوية لا تسبب أعراضًا عادة، فقد لا تكتشفها إلا أثناء الفحص الذاتي للخصيتين أو قد يكتشفها طبيبك أثناء فحص بدني روتيني.

من الجيد أن تجعل طبيبك يضع تقييمًا لأي كتلة في كيس الخصيتين لاستبعاد وجود حالة خطيرة مثل سرطان الخصيتين. اتصل بطبيبك أيضًا إذا شعرت بألم أو تورم في كيس الخصيتين. يمكن أن تتسبب عدة حالات في ألم الخصيتين وتتطلب بعضها علاجًا فوريًا.

الأسباب

ويُعد سبب الخراج المنوي غير معروف. قد ينجم الخراج المنوي عن انسداد أنبوبة أو عدة أنابيب في البربخ الذي يخزن الحيوانات المنوية وينقلها من الخصية. قد يلعب الرضح والالتهاب أيضًا دورًا في تكوين الانسداد.

عوامل الخطر

ليس هناك العديد من عوامل الخطورة المعروفة لتطوير الحيوانات المنوية، باستثناء التقدمي في العمر. وغالبا ما توجد الحيوانات المنوية في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و50.

المضاعفات

من المستبعد أن تسبب القيلة المنوية المضاعفات.

ومع ذلك، إذا كانت القيلة المنوية مؤلمة أو تكبر وتسبب عدم الارتياح، فقد يحتاج المريض إلى جراحة لإزالتها. وقد تؤدي الإزالة الجراحية إلى تلف البربخ أو القناة الناقلة للمني وهي أنبوب ينقل المني من البربخ إلى القضيب. ويمكن أن يؤدي حدوث التلف بأيٍّ من الجزأين إلى تقليل الخصوبة. ومن المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث عقب الجراحة، أن القيلة المنوية يمكن أن تتكرر بالرغم من عدم شيوع هذه الحالة.

الوقاية

رغم أنه لا توجد طريقة لتلافي الإصابة بالقيلة المنوية، فمن المهم أن تجري فحصًا ذاتيًا لمنطقة الصفن شهريًا على الأقل لرصد التغيرات مثل تكون تكتلات في الصفن. يجب تقييم أي تكتلات جديدة في الصفن بوجه عاجل.

يمكن أن يوجهك طبيبك إلى كيفية إجراء فحص ذاتي للخصيتين، وهو ما قد يعزز فرص عثورك على التكتلات.

كيفية فحص خصيتيك

بعد أخذ حمام دافئ أو الاستحمام في مغطس به مياه دافئة، يعد هذا وقتًا جيدًا لفحص خصيتيك. إذ تُرخي حرارة الماء الصفن، مما يجعل من الأسهل لك ملاحظة أي شيء غير معتاد. بعد ذلك، اتبع هذه الخطوات:

  • قف أمام المرآة. ابحث عن أي تورم في جلد الصفن.
  • افحص كلتا الخصيتين بكلتا يديك. ضع إصبعي السبابة والوسطى تحت الخصية في أثناء وضع الإبهام أعلاها.
  • قلب الخصية برفق بين الإبهام وأصابعك. تذكر أن الخصيتين تكونان عادة ناعمتين وبيضاويتين وجامدتين بعض الشيء. ومن الطبيعي أن تكون إحدى الخصيتين أكبر قليلًا من الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يُعد الحبل الممتد لأعلى من الخصية (البربخ) جزءًا طبيعيًا من الصفن.

بإجراء هذا الفحص بانتظام، ستصبح أكثر دراية بتكوين خصيتيك وبأي تغيرات قد تكون مثيرة للقلق تطرأ عليهما. إذا عثرت على كتلة، فاتصل بالطبيب في أقرب وقت ممكن.

يُعد إجراء فحص ذاتي بانتظام عادة صحية مهمة. لكنه لا يُغني عن فحص الطبيب. يفحص الطبيب عادة خصيتيك متى خضعت لفحص بدني.

كيفية فحص خصيتيك

يُعد الوقت أثناء الاغتسال بماء دافئ أو في مغطس دافئ أو بعد الاغتسال وقتًا جيدًا لفحص الخصيتين. إذ تُرخي حرارة المياه الصفن، مما يسهل من اكتشاف وملاحظة أي شيء غير طبيعي. ثم عليك اتباع الخطوات التالية:

  • قف أمام المرآة. ابحث عن أي تورم في جلد الصفن.
  • افحص الخصيتان بكلتا يديك. ضع إصبعي السبابة والوسطى أسفل الخصية بينما تضع الإبهام أعلاها.
  • حرك الخصية برفق بين الإبهام وإصبعيك. تذكر أن الخصيتين تتمتع عادةً بملمس أملس وشكل بيضاوي وجامدتين بعض الشيء. من الطبيعي أن تكون إحدى الخصيتين أكبر قليلاً من الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يُعد الحبل الممتد لأعلى من الخصية (البربخ) جزءًا طبيعيًا من الصفن.

من خلال إجراء هذا الفحص بانتظام، ستصبح أكثر دراية بتكوين خصيتيك وبأي تغيرات قد تكون مثيرة للقلق تطرأ عليهما. في حال اكتشافك كتلة ما، اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن.

يُعد الفحص الذاتي المنتظم عادةً صحية مهمة. إلا أنه لا يغني عن فحص الطبيب. يفحص الطبيب عادة خصيتيك في حال خضوعك لفحص بدني.

16/05/2018
References
  1. Eyre RC. Evaluation of nonacute scrotal pathology in adult men. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 24, 2014.
  2. Marx JA, et al. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 24, 2014.
  3. Zhou M. Uropathology: High-Yield Pathology. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 24, 2014.
  4. Spermatoceles (spermatic cyst). American Urological Association Foundation. http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=117. Accessed Nov. 24, 2014.
  5. Crawford P, et al. Evaluation of scrotal masses. American Family Physician. 2014;89:723.
  6. Wein AJ, et al. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 24, 2014.
  7. Painless scrotal mass. The Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary_disorders/symptoms_of_genitourinary_disorders/painless_scrotal_mass.html. Accessed Nov. 24, 2014.
  8. Lund L, et al. The long-term efficacy of hydrocele treatment with aspiration and sclerotherapy with polidocanol compared to placebo: A prospective, double-blind, randomized study. The Journal of Urology. 2014;191:1347.
  9. Do I have testicular cancer? American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/testicularcancer/moreinformation/doihavetesticularcancer/do-i-have-testicular-cancer-self-exam. Accessed Nov. 24, 2014.
  10. Nippoldt TB (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn., Nov. 27, 2014.