طباعة نظرة عامةالتصلب الحدبي، المعروف أيضًا بالتصلب الحدبي المعقد، هو اضطراب وراثي غير شائع يسبب نمو أورام في أجزاء كثيرة من الجسم. ولا تكون هذه الأورام سرطانية. الأورام غير السرطانية -أو الحميدة- عبارة عن نمو غير متوقع لزوائد من الخلايا والأنسجة، وتختلف أعراضها اختلافًا كبيرًا حسب مكان نمو الزوائد وحجمها. يُكتشَف التصلب الحدبي لأول مرة غالبًا في مرحلة الطفولة المبكرة (الرضّع) أو الطفولة (الأطفال الأكبر سنًا). وتكون أعراض التصلب الحدبي أحيانًا طفيفة لدرجة أن الحالة لا تُشخَّص حتى مرحلة البلوغ، أو لا تُشخَّص على الإطلاق. يسبب التصلب الحدبي أحيانًا إعاقات خطيرة. لا يوجد لهذا الاضطراب علاج شافٍ، ولا يمكن توقع المسار الذي سيتخذه ومدى تدهوره مع الوقت، لكن تتوفر علاجات للسيطرة على الأعراض.المنتجات والخدماتالنشرة الإخبارية: خطاب مايو كلينك الصحي — النسخة الرقميةكتاب: Mayo Clinic Family Health Book, 5th Edition (مايو كلينك وصحة العائلة، الإصدار الخامس)أظهر المزيد من منتجات Mayo Clinic الأعراضتنجم أعراض التصلب الحدبي نتيجة نمو أورام غير سرطانية في أجزاء من الجسم، عادةً في الجلد والدماغ والعينين والكليتين والقلب والرئتين. لكن قد يتأثر أي جزء في الجسم. وقد تتراوح الأعراض بين الخفيفة والشديدة، وذلك بناءً على حجم الأورام أو موقعها. على الرغم من اختلاف الأعراض بين الأشخاص المصابين بالتصلب الحدبي، فإنها قد تشمل: التغيرات الجلدية. التغيرات الجلدية هي الأكثر شيوعًا. وتشمل ظهور بقع من الجلد ذات لون فاتح أو مساحات صغيرة من الجلد السميك أو الناعم أو الناتئ. وقد تنتفخ أجزاء من جلد الجبهة ويتغير لونها. وقد تظهر نتوءات رخوة صغيرة تحت الأظافر أو حولها. ومن الشائع وجود أورام في الوجه تبدأ في النمو في مرحلة الطفولة وتشبه حب الشباب. نوبات الصرع. قد يرتبط نمو أورام في الدماغ بنوبات الصرع. وعادةً ما تكون نوبة الصرع أولى أعراض التصلب الحدبي. في الأطفال الصغار، هناك نوع شائع من النوبات يسمى التشنج الطفلي يتضمن تصلب الذراعين والساقين وتقوس الظهر والرأس. مشكلات في التفكير والاستدلال والتعلم. قد يُسبب التصلب الحدبي تأخر النمو. وفي بعض الأحيان يحد من القدرة على التفكير والاستدلال والتعلم. قد تحدث أيضًا مشكلات مرتبطة بالصحة العقلية، مثل اضطراب طيف التوحد أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. المشكلات السلوكية. قد تشمل المشكلات السلوكية الشائعة فرط النشاط أو إيذاء النفس أو العدوانية أو مشكلات التكيف الاجتماعي والعاطفي. مشكلات الكلى. من الشائع نمو أورام على الكلى، وقد تزداد تلك الأورام مع تقدم العمر. مشكلات القلب. عادةً تكون الأورام التي تنمو على القلب، إن وجدت، أكبر ما يمكن عند الولادة وتتقلص مع تقدمه في العمر. مشكلات الرئة. قد يسبب نمو أورام في الرئتين السعال أو صعوبة التنفس، خاصةً عند ممارسة نشاط بدني أو تمارين رياضية. وتظهر أورام الرئة هذه في الإناث أكثر من الذكور. مشكلات العين. يمكن أن تظهر الأورام على شكل بقع بيضاء على الأنسجة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين الذي يسمى الشبكية. ولا يعيق نمو هذه الأورام الرؤية عادةً. تغيرات في الأسنان. قد تظهر وهدات على سطح الأسنان. وقد تظهر أورام صغيرة على اللثة والخدين من الداخل وعلى اللسان. متى تزور الطبيبيمكن أن تلاحَظ أعراض التصلب الحدبي عند الولادة. وربما تظهر أولى الأعراض أثناء مرحلة الطفولة أو حتى بعد سنوات، أي في مرحلة البلوغ. لذلك يوصى بالتواصل مع الطبيب عند الشعور بالقلق إزاء نمو طفلك أو ملاحظتك أي أعراض للتصلب الحدبي. طلب تحديد موعد الأسبابالتصلب الحدبي هو اضطراب وراثي ناتج عن حدوث تغيرات جينية، تُسمى أحيانًا بالطَّفرات، إما في جين TSC1 أو TSC2. ويُعتقد أن هذين الجينين يمنعان الخلايا من النمو بسرعة كبيرة أو بطريقة خارجة عن السيطرة. ويمكن أن تسبب التغيرات في أي من هذين الجينين نمو الخلايا وانقسامها بمعدل أكبر من اللازم. ويؤدي هذا إلى ظهور أورام عديدة في جميع أنحاء الجسم. لكن هذه الأورام تكون غير سرطانية. عوامل الخطرقد ينتج التصلب الحدبي عن: خطأ عشوائي في انقسام الخلايا. يظهر لدى ثلثي الأشخاص المصابين بالتصلب الحدبي تقريبًا تغيير جديد في جين TSC1 أو TSC2 المرتبط بالتصلب الحدبي. ومعظم الأشخاص ليس لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالتصلب الحدبي. تغيير جيني متوارث في العائلات. يظهر لدى ثلث الأشخاص المصابين بالتصلب الحدبي تقريبًا تغيير في جين TSC1 أو TSC2 انتقل إليهم وراثيًا من أحد الوالدين المصاب بهذا الاضطراب. وفي حال الإصابة بالتصلب الحدبي، تزيد احتمالات انتقال الجين المتغير والاضطراب إلى الأبناء البيولوجيين بنسبة 50%، ما يعني أن الأطفال المرتبطين بك بالدم قد يرثون ذلك الجين. وقد تختلف شدة الإصابة بهذا الاضطراب. فقد يكون لدى أب أو أم مصابين بالتصلب الحدبي طفل مصاب بالاضطراب بدرجة بسيطة أو أكثر حدة. المضاعفاتيمكن أن تؤدي الأورام غير السرطانية -بناءً على موضع نموّها وحجمها- إلى مضاعفات شديدة أو حتى مهددة للحياة. وإليك بعض الأمثلة: كثرة السوائل داخل الدماغ وحوله. يمكن أن ينمو أحد أنواع زوائد الدماغ غير السرطانية -وهو ورم الخلايا النجمية العملاقة تحت البطانة العصبية- بطول بطانة المساحات المملوءة بالسوائل في الدماغ، التي يُطلق عليها البُطينات. ويمكن أن تمنع هذه الزوائد تدفق السوائل التي تساعد في حماية الدماغ، ما يؤدي إلى تراكم السائل حول الدماغ. ويُعرف ذلك باسم الاستسقاء الدماغي. وقد تشمل أعراضه زيادة حجم الدماغ عن المعتاد، والإصابة بنوبات الصداع، والتغيرات السلوكية. مضاعفات قلبية. يمكن أن تؤدي الزوائد التي تنمو في القلب -وعادةً ما تكون لدى الرضّع- إلى إعاقة تدفق الدم أو تسبب مشكلات في نظم القلب. تضرر الكلى. قد تكون الزوائد النامية في الكلى كبيرة الحجم وتسبب للكلى مشكلات خطيرة تصل إلى الوفاة. ويمكن أن تؤدي تلك الزوائد في الكلى إلى ارتفاع ضغط الدم أو النزف، أو تسبب الفشل الكلوي. وربما تصبح زوائد الكلى سرطانية في حالات نادرة. فشل الرئة. تضر زوائد الرئتين نسيج الرئة، ويمكن أن تؤدي إلى انخماص الرئتين. كما أنها تؤثر على كفاءة إمداد الرئتين بقية الجسم بالأكسجين. زيادة احتمال الإصابة بأورام سرطانية. يرتبط التصلب الحدبي بزيادة احتمالات الإصابة بأورام سرطانية في الكلى والدماغ. تضرر الرؤية. يمكن أن تؤثر الزوائد التي تنمو في العين على الإبصار إذا حجبت قدرًا أكبر من اللازم من الشبكية، رغم نُدرة حدوث ذلك. من إعداد فريق مايو كلينك طلب تحديد موعد التشخيص والعلاج 09/03/2023 طباعة إظهار المَراجع Tuberous sclerosis fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/tuberous-sclerosis-fact-sheet. Accessed Aug. 31, 2022. Notaro K, et al. Tuberous sclerosis complex: A multisystem disorder. Journal of the American Academy of Physician Assistants. 2021; doi:10.1097/01.JAA.0000733220.26720.62. Islam MP. Tuberous sclerosis complex. Seminars in Pediatric Neurology. 2021; doi:10.1016/j.spen.2021.100875. Salussolia CL, et al. Genetic etiologies, diagnosis, and treatment of tuberous sclerosis complex. Annual Review of Genomics and Human Genetics. 2019; doi:10.1146/annurev-genom-083118-015354. Uematsu M, et al. Behavioral problems and family distress in tuberous sclerosis complex. Epilepsy & Behavior. 2020; doi:10.1016/j.yebeh.2020.107321. Randle S. Tuberous sclerosis complex: Management and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 31, 2022. What is LAM? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/lam. Accessed Sept. 1, 2022. Parents/caregivers. TSC Alliance. https://www.tscalliance.org/individuals-families/parentscaregivers/. Accessed Aug. 31, 2022. Get support now. TSC Alliance. https://www.tscalliance.org/newly-diagnosed/get-support-now/. Accessed Aug. 31, 2022. Randle S. Tuberous sclerosis complex: Genetics, clinical features, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 31, 2022. Schwartz JD (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 25, 2022. Hyftor (prescribing information). Nobelpharma; 2022. https://hcp.hyftor.com/. Accessed Nov. 12, 2022. ذات صلة الإجراءات الطبية ذات الصلة EEG (التخطيط الكهربائي للدماغ) إعادة التسطيح بالليزر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) العلاج النفسي الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب الموجات فوق الصوتية تخطيط كهربية القلب (يُشار إليه اختصارًا ECG أو EKG) حك الجلد مخطط صدى القلب أظهر المزيد من الإجراءات ذات الصلة المنتجات والخدمات النشرة الإخبارية: خطاب مايو كلينك الصحي — النسخة الرقمية كتاب: Mayo Clinic Family Health Book, 5th Edition (مايو كلينك وصحة العائلة، الإصدار الخامس) أظهر المزيد من منتجات وخدمات Mayo Clinic التصلب الحدبيالأعراضوالأسبابالتشخيصوالعلاجالأطباءوالأقسام Advertisement لا تُقدم Mayo Clinic الدعم للشركات أو المنتجات المُعلَّن عنها هنا. لكن تدعم العائدات الإعلانية رسالتنا غير الربحية. الإعلان والرعاية البوليصة فرص الإعلان خيارات الإعلان Mayo Clinic Press تحقق من هذه الكتب الأكثر مبيعًا والعروض الخاصة على الكتب والنشرات الإخبارية من Mayo Clinic Press. توصيات مايو كلينك بشأن السلس - Mayo Clinic Pressتوصيات مايو كلينك بشأن السلسكتاب أساسيّات داء السكري - Mayo Clinic Pressكتاب أساسيّات داء السكريالسمع والتوازن في مايو كلينك - Mayo Clinic Pressالسمع والتوازن في مايو كلينكتقييم النظام الغذائي المجاني من مايو كلينك - Mayo Clinic Pressتقييم النظام الغذائي المجاني من مايو كلينكخطاب مايو كلينك الصحي — كتاب مجاني - Mayo Clinic Pressخطاب مايو كلينك الصحي — كتاب مجاني CON-20344677 رعاية المريض والمعلومات الصحية الأمراض والحالات التصلب الحدبي