نظرة عامة

الكبد المتضخم هو الكبد الذي يزيد حجمه عن الحجم المعتاد. المصطلح الطبي الذي يصف ذلك هو تضخم الكبد.

بدلاً من أن يكون مرضًا، فالكبد المتضخم علامة على وجود مشكلة محددة، مثل مرض بالكبد، أو فشل القلب الاحتقاني، أو السرطان. يتضمن العلاج تحديد السبب في حدوث الحالة وكيفية التعامل معها.

الأعراض

قد لا يسبب تضخم الكبد ظهور أعراض.

إذا كان تضخم الكبد ناتجًا عن أحد أمراض الكبد فقد يصحبه:

  • ألم البطن
  • الإرهاق
  • الغثيان والقيء
  • اصفرار بشرتك وبياض عينيك (اليرقان)

متى تزور الطبيب؟

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أعراض تثير قلقك.

الأسباب

الكبد عضو كبير على شكل كرة قدم موجود في الجزء العلوي الأيمن من بطنك. يختلف حجم الكبد حسب العمر والجنس وحجم الجسم. يمكن أن تؤدي العديد من الحالات إلى تضخمه، متضمنة:

أمراض الكبد

  • تليف الكبد
  • التهاب الكبد الناتج عن فيروس بما فيها التهاب الكبد A وB وC أو الناتج عن كثرة الوحيدات العدوائية
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي
  • مرض الكبد الدهني الكحولي
  • اضطراب يَتسبب في تراكم البروتين غير الطبيعي على الكبد (الداء النشواني)
  • اضطراب وراثي يَتسبب في تراكم النحاس على الكبد (داء ويلسون)
  • اضطراب يَتسبب في تراكم الحديد على الكبد (الداء الصباغي الدموي)
  • اضطراب يَتسبب في تراكم المواد الدهنية في الكبد (داء غوشيه)
  • جيوب ممتلئة بالسائل في الكبد (كيسات كبدية)
  • أورام الكبد غير السرطانية، بما فيها الورم الوعائي والغدوم
  • انسداد المرارة أو قنوات الصفراء
  • التهاب الكبد السمي

السرطانات

  • السرطان الذي يبدأ في منطقة أخرى من الجسم ثم ينتقل إلى الكبد
  • سرطان الدم (ابيضاض الدم)
  • سرطان الكبد
  • سرطان الغدد الليمفاوية

مشاكل القلب والأوعية الدموية

  • انسداد الأوردة التي تصرف من الكبد (متلازمة بد-تشياري)
  • فشل القلب
  • التهاب النسيج المحيط بالقلب (الشغاف)

عوامل الخطر

تزيد احتمالية إصابتك بتضخم الكبد إذا كنتَ مصابًا بأحد أمراض الكبد. ومن العوامل التي قد تزيد من فرص إصابتك بمشكلات في الكبد ما يلي:

  • الإفراط في تناول الكحوليات. قد يؤدي تناوُل كميات كبيرة من الكحوليات إلى إتلاف الكبد.
  • تناوُل جرعات كبيرة من الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية. قد يؤدي تناوُل جرعة أكبر من الموصي بها من الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية أو الأدوية المتاحة دون وصفة طبية أو الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية إلى زيادة فرص تعرُّضك للإصابة بتلف الكبد.

    وأكثر الأسباب شيوعًا للفشل الكبدي الحاد في الولايات المتحدة هو تناول جرعة مفرطة من الأسِيتامينُوفين. فهو بجانب كونه من مكونات مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية (OTC) مثل تيلينول، فإنه يدخل في تركيب ما يزيد عن 600 دواء، سواء من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية أو التي تُصرف بوصفة طبية.

    تعرّف على مكونات الأدوية التي تتناولها. واقرأ ملصقاتها. وابحث عن أسماء مثل "أسيتامينوفين" أو "أسيتام" أو "APAP". واستشر طبيبك إذا لم تكن متأكدًا من معرفتك للجرعة الزائدة.

  • المكمّلات العشبية. قد تؤدي مكملات معينة مثل نبتة الكوهوش السوداء والما هوانغ ونبتة النادرين إلى زيادة فرص إصابتك بتلف الكبد.
  • حالات العَدوى. قد تزيد الأمراض المُعدية أو الفيروسية أو البكتيرية أو الطفيلية من فرص تعرُّضك للإصابة بتلف الكبد.
  • فيروسات التهاب الكبد. قد تؤدي فيروسات التهاب الكبد A وB وC إلى تلف الكبد.
  • العادات الغذائية السيئة. قد يسبب زيادة وزنك من فرص تعرُّضك للإصابة بأمراض الكبد، كما يحدث مع تناوُل أطعمة غير صحية، مثل الأطعمة التي تحتوي على دهون أو سكريات زائدة.

الوقاية

لتُقلِّل من خطر إصابتكَ بأمراض الكبد يمكنكَ:

  • اتَّبع نظامًا غذائيًّا صحيًّا. اختَرْ نظامًا غذائيًّا مليئًا بالفواكه، والخضراوات والحبوب الكاملة.
  • تناول الكحول باعتدال، إذا كنت تتناوله. استشر طبيبكَ لتجنُّب تَناوُل الكحول، إن وُجد.
  • اتَّبِع التعليمات عند تناوُل الأدوية والفيتامينات أو المُكملات الغذائية. التزم بالجرعات المُوصَى بها.
  • تَجَنَّبْ التعرُّض المباشر لالكيماويات. استخدم المنظفات ذات الرذاذة، والمبيدات الحشرية وأي مواد كيميائية سامَّة أخرى فقط في مناطِق جيِّدة التهوية. ارتدِ قفازات، وأكمامًا طويلة وقناعًا.
  • حافِظْ على وزن صحي. اتَّبع نظامًا غذائيًّا مُتوازنًا، وعليكَ الحدُّ من الطعام الغنيِّ بالسكر والدهون. إذا كنتَ بدينًا، فاسأل طبيبكَ أو اختصاصي التغذية عن أنسب طريقة لكَ لخسارة الوزن.
  • الإقلاع عن التدخين. اسألْ طبيبكَ عن الطرق التي تساعدكَ على الإقلاع عن التدخين.
  • استخدمِ المُكمِّلات الغذائية بحَذَر. استشرْ طبيبكَ بشأن مخاطر وفوائد المُكمِّلات العُشبية قبل تَناوُلها. يُمكن أن تُؤذي بعض أدوية الطب البديل كبدكَ.

    وتشمل الأعشاب والمُكمِّلات الغذائية الواجب تجنُّبها كوهوش السوداء، وإيفيدرا (ما-هوانغ)، وأعشابًا صينية أخرى، ونبات السنفيتون، ونبات الجعدة، وأكبر بقلة الخطاطيف، والكافا، والنعناع البري، وقَلَنْسَوَةَ الجُمْجُمَة، ونبات الناردين.

18/04/2020
  1. Hammer GD, et al., eds. Liver disease. In: Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine. 7th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill; 2013. http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Feb. 5, 2018.
  2. Curry MP, et al. Hepatomegaly: Differential diagnosis and evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 5, 2018.
  3. Medications. American Liver Foundation. https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/health-wellness/medications/. Accessed Feb. 5, 2018.
  4. Diet and your liver. American Liver Foundation. https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/health-wellness#1507301343822-50491142-06d3. Accessed Feb. 8, 2018.
  5. Drug record: Herbal and dietary supplements. National Institutes of Health. https://livertox.nih.gov/Herbals_and_Dietary_Supplements.htm. Accessed Feb. 8, 2018.
  6. Kasper DL, et al., eds. Approach to the patient with liver disease. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Feb. 8, 2018.