انخماص الرئة

الأعراض والأسباب

انخماص الرئة هو انهيار يحدث للرئة بأكملها أو لجزء منها يُطلق عليه فص الرئة. تحدث هذه الحالة عندما يتسرب الهواء من الأكياس الهوائية الصغيرة داخل الرئة (الحويصلات الهوائية).

انخماص الرئة من أكثر مضاعفات التنفس شيوعًا بعد الجراحة. وهو كذلك من المضاعفات المحتملة لبعض مشكلات الجهاز التنفسي الأخرى، مثل التليف الكيسي والأورام الرئوية وإصابات الصدر وتجمع سوائل بالرئة وضعف الجهاز التنفسي. وقد تصاب بانخماص الرئة إذا استنشقت جسمًا غريبًا.

ويمكن أن تُسبب هذه الحالة صعوبة التنفس، وخاصة إذا كان لديك مرض بالرئة. ويعتمد العلاج على سبب الانهيار ومدى شدته.

يشمل تعريف انخماص الرئة معنى أوسع من استرواح الصدر. يحدث استرواح الصدر عندما يتسرب الهواء في المساحة بين رئتيك وجدار الصدر، ما يُسبب انهيار الرئة كلها أو جزء منها. واسترواح الصدر أحد الأسباب المتعددة للإصابة بانخماص الرئة.

قد لا تكون هناك مؤشرات واضحة لانخماص الرئة. وإذا كانت لديك أي مؤشرات، فقد تتضمن ما يلي:

• صعوبة التنفس.
• سرعة التنفس وضعفه.
• أزيز الصدر.
• السعال.

يمكن أن يُسبب انسداد مجرى الهواء الإصابة بانخماص الرئة. وهو ما يُعرف بانخماص الرئة الانسدادي. ومن الممكن أيضًا أن يحدث انخماص الرئة نتيجة لضغط من خارج الرئة، وهو ما يُعرف بانخماص الرئة غير الانسدادي.

والتخدير العام –الذي يُحدِث حالة شبيهة بالنوم باستخدام مجموعة من الأدوية قبيل الخضوع لإجراء أو عملية جراحية– من الأسباب الشائعة للإصابة بانخماص الرئة. فهو يغير نمط التنفس المُعتاد، ويؤثر على تبادُل غازات الرئة، ما قد يؤدي إلى نقص الهواء من الأكياس الهوائية الموجودة في الرئتين. ويُصاب كل شخص تقريبًا خضع لعملية جراحية كبيرة بقدر معين من انخماص الرئة. وكثيرًا ما تحدث هذه الحالة بعد الخضوع لجراحة تحويل مسار القلب.

عندما يؤدي مجرى هواء مسدود إلى الإصابة بانخماص الرئة، قد يرجع هذا إلى:

• الإفرازات المخاطية السدادة. الإفرازات المخاطية السدادة وهي تراكمات للمخاط أو البلغم في مجرى الهواء. وتحدث عادةً أثناء الجراحة وبعدها بسبب عدم القدرة على السعال. فالعقاقير التي تُعطَى أثناء الجراحة تجعلك تتنفس بشكل أقل عمقًا، ولهذا، فإن المخاط الذي يخرج عادة من رئتيك يتراكم في مجرى الهواء بدلاً من ذلك. يساعد شفط الرئتين أثناء الجراحة على إزالة هذه التراكمات، ولكن في بعض الأحيان يتبقَّى بعضها. الإفرازات المخاطية السدادة شائعة الحدوث أيضًا لدى الأطفال والأشخاص المصابين بالتليُّف الكيسي وأثناء نوبات الربو الشديدة.
• الأجسام الغريبة. انخماص الرئة شائع لدى الأطفال الذين يستنشقون جسمًا غريبًا ثم يدخل في رئاتهم، مثل حبة فول سوداني أو جزء صغير من لعبة.
• وجود ورم داخل مجرى الهواء. يمكن أن يؤدي أي نمو في الخلايا، سواءٌ كان سرطانيًا أو لا، إلى تضييق مجرى الهواء أو سدِّه.

وتشمل الأسباب المحتملة لحدوث انخماص الرئة نتيجة ضغط من خارج الرئة:

• الإصابة. إصابة في الصدر، بسبب السقوط أو التعرض لحادث سيارة على سبيل المثال، تجعلك تتجنب أخذ نفس عميق بسبب الألم. وقد يؤدي ذلك إلى انضغاط الرئتين.
• الانصباب الجنبي. تنتُج هذه الحالة عن تراكم السائل في المساحات بين الأنسجة التي تُبطِّن الرئتين والجزء الداخلي من جدار الصدر.
• التهاب الرئة. التهاب الرئة هو عَدوى تصيب الرئة، وقد تُسبب أنواعه المختلفة انخماص الرئة.
• استرواح الصدر. يحدث الاسترواح عندما يتسرب الهواء في المساحة الواقعة بين الرئتين وجدار الصدر، ما يُسبب بشكل غير مباشر انهيار جزء من الرئة أو الرئة بأكملها.
• تندُّب أنسجة الرئة. يحدث التندُّب نتيجة التعرُّض لإصابة أو مرض رئوي أو بسبب الخضوع لجراحة.
• الورم. يمكن أن يضغط الورم الكبير على الرئة فيدفع الهواء إلى الخروج منها.

تشمل العوامل التي تزيد خطر الإصابة بانخماص الرئة ما يلي:

• أي حالة مرَضية تجعل من الصعب بلع الطعام.
• الحاجة إلى البقاء في الفراش لفترة طويلة مع عدم حدوث تغييرات كافية في الوضعية.
• أمراض الرئة، مثل الربو أو توسُّع القصبات أو التليف الكيسي.
• إجراء جراحة حديثًا في منطقة المعدة أو الصدر.
• الخضوع للتخدير العام حديثًا.
• ضعف عضلات التنفس نتيجة الحثل العضلي أو إصابة الحبل النخاعي أو أي حالة عصبية عضلية أخرى.
• الأدوية التي قد تُسبب ضعف التنفس.
• الآلام أو الإصابات التي قد تجعل السعال مؤلمًا أو تُسبب ضعف التنفس، مثل آلام المعدة أو كسر في الضلع.
• التدخين.

يمكن عادةً علاج انخماص جزء صغير من الرئة، خاصةً في حالة البالغين. وقد يؤدي انخماص الرئة إلى المضاعفات التالية:

• انخفاض الأكسجين في الدم (نقص تأكسج الدم). يصعِّب انخماص الرئة على الرئتين نقل الأكسجين إلى الأكياس الهوائية.
• التهاب الرئة. يظل خطر الإصابة بالتهاب الرئة واردًا حتى تمام التعافي من الانخماص الرئوي. فقد يُؤدي تجمع المخاط في الرئة المصابة بالانخماص إلى حدوث عَدوى.
• الفشل التنفسي. يمكن أن يكون فقدان فص من الرئة أو الرئة بأكملها مهددًا للحياة، خاصةً في حالة الرُضَّع أو المصابين بالأمراض الرئوية.

ينتج انخماص الرئة عند الأطفال عن انسداد في مجرى التنفس. ولتقليل مخاطر انخماص الرئة، ابعد الأجسام الصغيرة عن متناول أيدي الأطفال.

يحدث انخماص الرئة عند البالغين في الغالب بعد الجراحات الكبيرة. إذا قررت إجراء عملية جراحية، فتحدث إلى الطبيب بشأن استراتيجيات تقليل المخاطر. وتشير بعض الأبحاث إلى أن بعض تمارين التنفس وتدريب العضلات قد تقلل خطر الإصابة بانخماص الرئة بعد الخضوع لبعض العمليات الجراحية.