نظرة عامة

يعد داء ستيل لدى البالغين نوعًا نادرًا من التهاب المفصل الالتهابي الذي يتميز بالحمى والطفح الجلدي وألم في المفاصل. بعض الأشخاص يعانون من نوبة واحدة فقط عند إصابتهم بداء ستيل لدى البالغين. لدى الأشخاص الآخرين، قد تستمر لديهم الحالة أو يتكرر حدوثها.

هذا الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى تدمير المفاصل المتضررة، وخاصة المعصمين. يتضمن العلاج أدوية، مثل بريدنيزون، التي تساعد في السيطرة على الالتهاب.

الأعراض

تظهر مؤشرات المرض والأعراض التالية على معظم مرضى داء ستيل عند البالغين:

  • الحُمَّى. قد تُصاب بحُمَّى يومية لا تقل درجة حرارتها عن 102 درجة فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) لمدة أسبوع أو أكثر. وتصل الحُمَّى إلى ذروتها في وقت متأخر من الظهيرة أو في فترات المساء الأولى. وقد تُصاب بذروتين للحُمَّى يوميًا، تعود فيما بينهما درجة الحرارة إلى طبيعتها.
  • الطفح الجلدي. قد يظهر طفح جلدي بلون سمك السلمون الوردي وقد يختفي مع الحُمَّى. ويظهر الطفح عادةً على جذع الجسم أو الذراعين أو الساقين.
  • التهاب الحلق. هذا هو أحد الأعراض الأولى لداء ستيل لدى البالغين. وقد تتورَّم العُقَد اللمفية في رقبتك وتسبب لك إيلامًا عند لمسها.
  • ألم المفاصل وتورُّمها. قد تتيبس مفاصلك - خاصةً في الركبتين والرسغين - وتشعر فيهما بالألم والالتهاب. وقد يكون هناك وجع في الكاحلين والمِرفَقين واليدين والكتفين. ويستمر الشعور بعدم الارتياح في المفصل عادةً لمدة أسبوعين على الأقل.
  • الألم العضلي. يزداد الألم العضلي وينخفض مع الحُمّى، غير أن الألم قد يكون حادًا إلى درجة تعقيك عن ممارسة أنشطتك اليومية.

قد تماثل أعراض هذا الاضطراب ومؤشراته أعراض ومؤشرات حالات مرضية أخرى، والتي من بينها الذئبة ونوع من السرطان يسمى اللمفومة.

الأسباب

لا يُعرف على وجه الدقة ما الذي يسبب داء ستيل لدى البالغين. يشك بعض الباحثين في أن الحالة ربما تنجم عن عدوى فيروسية أو بكتيرية.

عوامل الخطر

يكون العمر هو عامل الرئيسي في الإصابة بداء ستيل في البالغين مع وجود ذروة الإصابة مرتين: مرة من عمر 15 عامًا إلى 25 عامًا ومرة أخرى من عمر 36 عامًا إلى 46 عامًا. يكون الرجال والإناث عرضة للإصابة على قدم المساواة.

المضاعفات

تنشأ أغلب مضاعفات مرض ستيل لدى البالغين من الالتهاب المزمن بالأعضاء والمفاصل.

  • تدمير المفصل. يمكن للالتهاب المزمن أن يضر بمفاصلك. الركبتان والرسغان هي الأكثر شيوعًا من بين المفاصل المتضمَنة. قد تصاب كذلك مفاصل عنقك، وقدمك، وأصابع يدك، ووركك، ولكن يقل تكرار ذلك.
  • التهاب قلبك. يمكن لمرض ستيل لدى البالغين أن يؤدي إلى التهاب في غطاء قلبك الشبيه بالكيس (التامور) أو في الجزء العضلي من قلبك (التهاب العضلة القلبية).
  • السائل المفرط حول رئتيك. قد يسبب الالتهاب تراكم السائل حول رئتيك، وهو ما يمكن أن يصعّب التنفس بعمق.
  • متلازمة تنشيط الخلايا البلعمية. يمكن لهذه المضاعفة النادرة لمرض ستيل لدى البالغين، والتي قد تكون مميتة، أن تسبب انخفاض أعداد خلايا الدم، والارتفاع الشديد لمستويات الدهون الثلاثية واضطراب الوظيفة الكبدية.

12/02/2019
  1. Adult Still's disease. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/adult-onset-stills-disease/. Accessed Jan. 7, 2016.
  2. Mandl LA, et al. Clinical manifestations and diagnosis of adult Still's disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 7, 2016.
  3. Mandl LA, et al. Treatment of adult Still's disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 7, 2016.
  4. Liu Z, et al. Clinical features and prognosis of adult-onset Still's disease: 75 cases from China. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2015;8:16634.
  5. Exercise and arthritis. American College of Rheumatology. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Exercise-and-Arthritis. Accessed Jan. 7, 2016.
  6. Al-Homood IA. Biologic treatments for adult-onset Still's disease. Rheumatology. 2013;53:32.