نظرة عامة

الكبد هي عضو بحجم كرة القدم الأمريكية يقع أسفل القفص الصدري مباشرةً على الجانب الأيمن من البطن. الكبد عضو ضروري لهضم الطعام وتخليص جسمك من المواد السامة.

يمكن أن يكون مرض الكبد وراثيًا (جينيًا) أو يكون سببه العديد من العوامل التي تدمر الكبد، مثل الفيروسات وتعاطي الكحول. ترتبط السمنة أيضًا بتلف الكبد.

بمرور الوقت يتسبب تلف الكبد في التندب (تليف الكبد)، الذي يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد وهي حالة مهددة للحياة.

الأعراض

وتتضمن علامات أمراض الكبد وأعراضها ما يلي:

  • تلون الجلد والعينين باللون الأصفر (اليرقان)
  • ألمًا وتورمًا في البطن
  • تورم الساقين والكاحلين
  • حكة في الجلد
  • البول الداكن
  • لون البراز الشاحب أو البراز الدموي أو شديد السواد
  • الإرهاق المزمن
  • الغثيان أو القيء
  • فقدان الشهية
  • الميل للإصابة بالكدمات بسهولة

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تسبب لك القلق. اطلب العناية الطبية الفورية إذا أصبت بألم في البطن شديد جدًا لدرجة أنك لا تستطيع البقاء ثابتًا.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب لمرض الكبد.

العدوى

يمكن أن تصيب الطفيليات والفيروسات كبدك؛ مما يسبب التهابًا يعيق وظائف الكبد. ويمكن أن تنتشر الفيروسات المسببة لتلف الكبد من خلال الدم أو المني، أو الطعام أو الماء الملوثين، أو الاتصال عن قرب بشخص مصاب. وتعد أكثر أنواع عدوى الكبد شيوعًا هي فيروسات الالتهاب الكبدي، وتشمل:

  • فيروس التهاب الكبد إيه
  • فيروس التهاب الكبد بي
  • فيروس التهاب الكبد سي

شذوذ الجهاز المناعي

قد تصيب الأمراض، التي يهاجم الجهاز المناعي فيها أجزاء معينة من الجسم (مناعي ذاتي)، الكبد. تتضمن الأمثلة لمرض الكبد المناعي الذاتي ما يلي:

  • التهاب الكبد المناعي الذاتي
  • التشمع الصفراوي الأولي
  • التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي

العوامل الوراثية

يمكن أن تؤدي وراثة جين مشوه من أحد والديك أو كليهما إلى تراكم العديد من المواد في الكبد، مما يؤدي إلى تلف الكبد. أمراض الكبد الوراثية تشمل:

  • داء ترسب الأصبغة الدموية
  • فرط أوكسالات البول والداء الأوكسالي
  • داء ويلسون
  • عوز مضاد التريبسين ألفا 1

السرطان وغيره من الناميات

تتضمن الأمثلة:

  • سرطان الكبد
  • سرطان القناة الصفراوية
  • الورم الغدي الكبدي

أخرى

علاوة على ذلك، الأسباب الشائعة لأمراض الكبد تشمل:

  • إدمان الكحول المزمن
  • تراكم الدهون في الكبد (مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحوليات)

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد ما يلي:

  • الإفراط في تناول الكحوليات
  • حقن المخدرات باستخدام الإبر المستعملة
  • رسم الوشوم أو تثقيب الجسم
  • نقل الدم قبل عام 1992
  • التعرض لدم الآخرين وسوائل أجسامهم
  • ممارسة الجنس دون وقاية
  • التعرض لبعض المواد الكيميائية والسموم
  • داء السكري
  • السمنة

المضاعفات

تتفاوت مضاعفات أمراض الكبد، اعتمادًا على سبب مشكلات الكبد. قد تتسبب أمراض الكبد التي لم تُعالج فشلاً في الكبد، وهي حالة مهددة للحياة.

الوقاية

للوقاية من مرض الكبد، قم بما يلي:

  • اشرب الكحول بشكل معتدل. بالنسبة للبالغين الأصحاء، يعني هذا ما يصل إلى مشروب واحد في اليوم للنساء وما يصل إلى مشروبين في اليوم للرجال. يُحدد الإسراف في الشرب أو الشرب الذي يعرض لمخاطر عالية بعدد مشروبات يتجاوز ثمانية مشروبات أسبوعيًا للنساء وأكثر من 15 مشروبًا أسبوعيًا للرجال.
  • تجنب السلوكيات التي تنطوي على الخطر. احصل على مساعدة إذا كنت تستخدم أدوية وريدية غير مشروعة ولا تشارك الإبر المستخدمة في حقن الأدوية. استخدم الواقي الذكري عند ممارسة الجنس. إذا اخترت رسم وشم أو إجراء ثقوب بالجسم، فأكثر من التدقيق بشأن النظافة والسلامة عند اختيار محل.
  • يجب أن تتلقى تطعيمًا. إذا كنت معرضًا لزيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد أو تمت إصابتك بالفعل بأي شكل من أشكال فيروس الكبد، فتحدث مع الطبيب بشأن تلقي لقاح لالتهاب الكبد إيه والتهاب الكبد بي.
  • استخدم الأدوية بعناية. لا تتناول الأدوية التي تصرف بوصفة طبية والتي تصرف بدونها إلا عند الضرورة وبالجرعات الموصى بها فقط. لا تخلط الأدوية بالكحول. تحدث مع الطبيب قبل خلط المكملات العشبية أو الأدوية التي تصرف بوصفة طبية أو تصرف بدونها.
  • تجنب ملامسة دم الأفراد الآخرين أو سوائل أجسامهم. يمكن أن تنتشر فيروسات التهاب الكبد من خلال الوخز العرضي بالإبر أو التنظيف غير الصحيح للدم أو سوائل الجسم.
  • توخ الحذر من بخاخات الأيروسول. تأكد من تهوية الغرفة وارتداء قناع عند رش المبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات والطلاء وغيرها من المواد الكيميائية السامة الأخرى. اتبع دائمًا تعليمات الشركة المصنعة.
  • حماية جلدك. عند استخدام المبيدات الحشرية وغيرها من المواد الكيميائية السامة الأخرى، يُرجى ارتداء القفازات وأكمام طويلة وقبعة وقناع.
  • حافظ على وزن صحي. يمكن أن تسبب السمنة مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول.

مرض الكبد - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

13/03/2018
  1. Longo DL, et al., eds. Approach to the patient with liver disease. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.com. Accessed Dec. 20, 2016.
  2. The progression of liver disease. American Liver Foundation. http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/progression/. Accessed Dec. 20, 2016.
  3. Udompap P, et al. Current and future burden of chronic nonmalignant liver disease. Clinics in Gastroenterology and Hepatology. 2015;13:2031.
  4. Goldman L, et al., eds. Approach to the patient with liver disease. In: Goldman- Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 20, 2016.
  5. Hammer GD, et al. Liver disease. In: Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine. 7th ed. New York, N.Y.: The McGraw Hill Companies; 2015. http://accessmedicine.com. Accessed Dec. 20, 2016.
  6. Goldman L, et al., eds. Bacterial, parasitic, fungal, and granulomatous liver diseases. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 20, 2016.
  7. Larson AM. Hepatotoxicity due to herbal medications and dietary supplements. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 20, 2016.
  8. Hong M, et al. Current status of herbal medicines in chronic liver disease therapy: The biological effects, molecular targets and future prospects. International Journal of Molecular Sciences. 2015;16:28705.
  9. Friedman LS. Approach to the patient with abnormal liver biochemical and function tests. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 20, 2016.
  10. Hepatitis A through E (viral hepatitis). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis. Accessed Dec. 20, 2016.
  11. Alcohol and public health: Frequently asked questions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm. Accessed Dec. 20, 2016.
  12. Feldman M, et al. Liver disease caused by anesthetics, chemicals, toxins, and herbal preparations. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 20, 2016.
  13. Milic S, et al. Non-alcoholic fatty liver disease and obesity: Biochemical, metabolic and clinical presentations. World Journal of Gastroenterology. 2014;20:9330.
  14. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 4, 2016.
  15. What is alpha-1 antitrypsin deficiency? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aat#. Accessed Jan. 23, 2017.