نظرة عامة

الكبِد هو عضو بحجم كرة القدم. يوجد تحت القفص الصدري مباشرة على الجانب الأيمن من بطنك. الكبد ضروري لهضم الطعام وتخليص الجسم من المواد السامة.

يمكن توارث أمراض الكبد (وراثية). يمكن أن تحدث مشاكل الكبد أيضًا بسبب مجموعة متنوعة من العوامل التي تتلف الكبد، مثل الفيروسات وتعاطي الكحول والسمنة.

بمرور الوقت، يمكن أن تؤدي الحالات التي تتلف الكبد إلى التندُّب (تشمع الكبد)؛ مما قد يؤدي إلى فشل الكبد، وهي حالة تهدد الحياة. لكن العلاج المبكر قد يمنح الكبد وقتًا للشفاء.

الأعراض

لا يسبب مرض الكبد علامات وأعراضًا واضحة دائمًا. إذا ظهرت علامات وأعراض لمرض الكبد، فقد تشمل:

  • اصفرارًا في الجلد أو العين (اليرقان)
  • ألمًا وتورُّمًا في البطن
  • تورُّم الساقين والكاحلين
  • حكة في الجلد
  • البول الداكن
  • برازًا شاحب اللون
  • الإرهاق المزمن
  • الغثيان أو القيء
  • فقدان الشهية
  • الميل للتعرض للكدْم بسهولة

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تسبب لك القلق. اطلب العناية الطبية الفورية إذا أصبت بألم في البطن شديد جدًا لدرجة أنك لا تستطيع البقاء ثابتًا.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب لمرض الكبد.

العدوى

يمكن أن تصيب الطفيليات والفيروسات كبدك؛ مما يسبب التهابًا يعيق وظائف الكبد. ويمكن أن تنتشر الفيروسات المسببة لتلف الكبد من خلال الدم أو المني، أو الطعام أو الماء الملوثين، أو الاتصال عن قرب بشخص مصاب. وتعد أكثر أنواع عدوى الكبد شيوعًا هي فيروسات الالتهاب الكبدي، وتشمل:

  • فيروس التهاب الكبد إيه
  • فيروس التهاب الكبد بي
  • فيروس التهاب الكبد سي

شذوذ الجهاز المناعي

يمكن أن تؤثر الأمراض التي يهاجم بها الجهاز المناعي أجزاءً معينة من الجسم (المناعة الذاتية) في الكبد. تشتمل أمثلة أمراض المناعة الذاتية في الكبد على ما يلي:

  • التهاب الكبد المناعي الذاتي
  • التَشَمُّع الصَفْراوِيُّ الأوَّلي
  • الْتِهابُ الأَقْنِيَةِ الصَّفْراوِيَّةِ المُصَلِّب الأوَّلي

العوامل الوراثية

يُمكن أن تتسبَّب وراثة جين شاذً واحد من أحد والديكَ أو كليهما في تراكُم مواد مختلفة في الكبد؛ مما يُؤدِّي إلى تَلَف الكبد. تشتمل أمثلة أمراض الكبد الوراثية على ما يلي:

  • داء ترسُّب الأصبغة الدموية
  • داء ويلسون
  • نقص مضاد التريبسين - ألفا1

السرطان وغيره من الناميات

تتضمن الأمثلة:

  • سرطان الكبد
  • سرطان القناة الصفراوية
  • الورم الغدي الكبدي

أخرى

هناك أسباب شائعة أخرى لمرض الكبد، وتتضمن ما يلي:

  • الإدمان المزمن للكحول
  • تراكم الدهون في الكبد (مرض الكبد الدهني غير الكحولي)
  • بعض الأدوية التي تصرف بوصفة طبية أو المتاحة دون وصفة طبية
  • بعض المُركّبات العشبية

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتكَ بمرض الكبد ما يلي:

  • كثرة استخدام الكحول
  • السِّمنة
  • داء السُّكَّري من النوع الثاني
  • الوشوم أو ثقوب الجسد
  • حقن المخدرات بإبر مشتركة
  • نقل الدم قبل عام 1992
  • التعرُّض لدم أشخاصٍ آخرين وسوائل جسدهم
  • الجماع الضار وغير الآمن
  • التعرُّض لمواد كيميائية أو سموم معينة
  • وجود تاريخ عائلي من الإصابة بأمراض الكبد

المضاعفات

تتفاوت مضاعفات أمراض الكبد، اعتمادًا على سبب مشكلات الكبد. قد تتسبب أمراض الكبد التي لم تُعالج فشلاً في الكبد، وهي حالة مهددة للحياة.

الوقاية

للوقاية من أمراض الكبد:

  • تناول المشروبات الكحولية باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء، يعني ذلك تناوُل مشروب كحولي واحد في اليوم للنساء وما يصل إلى مشروبين في اليوم للرجال. يُعرف شرب الكحوليات المفرط أو شديد الخطورة على أنه أكثر من ثمانية مشروبات كحولية في الأسبوع بالنسبة للنساء وأكثر من 15 مشروبًا كحوليًّا في الأسبوع بالنسبة للرجال.
  • تجنب السلوكيات المحفوفة بالمخاطر. استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. إذا قررت الحصول على وشم أو تثبيت الحلى بالجسم عن طريق الثقب، فكن حريصًا على انتقاء مكان يتسم بالنظافة والأمان. أطلب المساعدة إذا كنت تتعاطى مخدرات غير مشروعة من خلال الوريد ولا تتشارك الإبر عند حقن المخدرات.
  • احصل على التطعيمات. إذا كنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد أو إذا كنت قد أُصبت بأي نوع من أنواع فيروس التهاب الكبد بالفعل، فتحدث مع طبيبك عن الحصول على لقاحات التهاب الكبد A وB.
  • كن حذرًا عند استخدام الأدوية. تناوَل الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية وتلك المتاحة دون وصفة طبية فقط عند الحاجة وبالجرعات الموصى بها. لا تتناول الأدوية مع المشروبات الكحولية. تحدث مع طبيبك قبل تناول المكملات العشبية والأدوية التي تُصرف بوصفة طبية أو تلك المتاحة دون وصفة طبية معًا.
  • تجنب ملامسة دم أو سوائل جسم الأشخاص الآخرين. يمكن أن تنتشر فيروسات التهاب الكبد من خلال التعرض عن طريق الخطأ لوخز الإبر أو الإجراءات غير الملائمة لعمليات تنظيف الدم أو سوائل الجسم الأخرى.
  • حافظ على نظافة الطعام. اغسل يديك جيدًا قبل تحضير الطعام أو تناوله. إذا كنت تسافر في بلد نامية فاستخدم المياه المعبأة في زجاجات للشرب وغسل اليدين والأسنان.
  • كن حذرًا عند استخدام بخاخات الإيروسول. احرص على استخدام هذه المنتجات في مكان جيد التهوية وارتدِ كمامة عند رش المبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات والطلاء والمواد الكيميائية السامة الأخرى. اتبع تعليمات الشركة المُصنعة دائمًا.
  • احمِ جلدك. عند استخدام المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة الأخرى، احرص على ارتداء قفازات وملابس بأكمام طويلة وقبعة وكمامة حتى لا يمتص جلدك تلك المواد الكيميائية.
  • حافِظْ على وزن صحي. قد تتسبب السّمنة في الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.

مرض الكبد - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

07/05/2020
  1. Jameson JL, et al., eds. Approach to the patient with liver disease. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 23, 2019.
  2. The progression of liver disease. American Liver Foundation. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/. Accessed Dec. 20, 2019.
  3. AskMayoExpert. Nonalcoholic fatty liver disease (adult). Mayo Clinic. Accessed Dec. 20, 2019.
  4. Goldman L, et al., eds. Approach to the patient with liver disease. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 23, 2019.
  5. Feldman M, et al. Hepatic drug metabolism and liver disease caused by drugs. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 23, 2019.
  6. AskMayoExpert. Alcoholic liver disease (adult). Mayo Clinic. Accessed Dec. 20, 2019.
  7. Alcohol and public health: Frequently asked questions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm. Accessed Dec. 20, 2019.
  8. Hepatitis A. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-a. Accessed Dec. 20, 2019.
  9. Feldman M, et al. Liver disease caused by anesthetics, chemicals, toxins, and herbal preparations. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 23, 2019.
  10. Mundi MS, et al. Evolution of NAFLD and its management. Nutrition in Clinical Practice. 2019; doi:10.1002/ncp.10449.
  11. Ferri FF. Cirrhosis. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 23, 2019.
  12. Five things you should know about dietary supplements for hepatitis C. National Center for Complementary Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/tips/hepatitisC. Accessed Dec. 20, 2019.
  13. Babu AP, et al. Elastography in chronic liver disease: Modalities, techniques, limitations, and future directions. RadioGraphics. 2016; doi:10.1148/rg.2016160042.
  14. Hoodeshenas S, et al. Magnetic resonance elastography of liver-Current update. Topics in Magnetic Resonance Imaging. 2018; doi:10.1097/RMR.0000000000000177.
  15. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Nov. 14, 2019.