مرض الكبد
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    الكبد عضو يوجد تحت القفص الصدري في الجانب الأيمن من البطن. ويمكن أن يصل وزنه إلى 4 أرطال (1.8 كيلوغرام). والكبد ضرورية للمساعدة في هضم الطعام، وتخليص الجسم من الفضلات، وإنتاج مواد تُسمى عوامل التخثر تحافظ على تدفق الدم بطريقة طبيعية، بالإضافة إلى مهام أخرى.

    يمكن أن ينتقل مرض الكبد عبر أفراد العائلة (مرض وراثي). كما يمكن أن يُؤدي أي شيء يضر الكبد إلى حدوث مشكلات في الكبد، وهذا يشمل الفيروسات وشرب الكحول والسُمنة.

    بمرور الوقت، يمكن أن تؤدي الحالات التي تُسبب تضرر الكبد إلى حدوث تندّب (تشمّع الكبد). ويمكن أن يؤدي التشمّع إلى فشل الكبد، وهي حالة مرَضية مهددة للحياة. لكن العلاج المبكر قد يمنح الكبد وقتًا للشفاء.

    الكبد

    الكبد

    الكبد أكبر عضو داخلي في الجسم. ويوجد هذا العضو —الذي يبلغ حجمه حجم كرة قدم تقريبًا— في الجزء العلوي الأيمن من البطن، تحت الحجاب الحاجز وفوق المعدة.

    الأعراض

    لا تُسبب أمراض الكبد دائمًا أعراضًا يمكن رؤيتها أو الشعور بها. وفي حال ظهور أعراض لأمراض الكبد، قد تشمل هذه الأعراض ما يلي:

    • اصفرار الجلد وبياض العينين، أو ما يُعرف باليرقان. قد يكون من الصعب ملاحظة اصفرار الجلد لدى أصحاب البشرة السمراء أو البنية.
    • ألم وتورّم في البطن.
    • تورّم في الساقين والكاحلين.
    • حكة الجلد.
    • بول داكن اللون.
    • براز فاتح اللون.
    • تعب مستمر.
    • الغثيان أو القيء.
    • فقدان الشهية.
    • سهولة التكدم.
    مشكلات في الكبد تُظهر الفرق بين الكبد الطبيعية والكبد المصابة

    مشكلات في الكبد

    تشمل مشكلات الكبد التي يمكن أن تحدث الكبد الدهنية والتشمع. تتغير الكبد وخلاياها بشكل كبير عندما تصبح دهنية أو تُصاب بالتشمع ويبدو ذلك واضحًا من خلال المجهر.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    احجز موعدًا طبيًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض مستمرة مثيرة للقلق. واطلب الرعاية الطبية فورًا إذا شعرت بألم شديد في البطن لا تستطيع تحمُّله.

    الأسباب

    توجد أسباب كثيرة لمرض الكبد.

    العدوى

    يمكن أن تصيب الطفيليات والفيروسات الكبد، ما يُسبب تورّم الكبد والتهابها. وهذا الالتهاب يعوق الكبد عن أداء وظائفها كما ينبغي. قد تنتقل الفيروسات المسببة لتلف الكبد عن طريق الدم أو السائل المنوي، أو الطعام أو الماء الملوثين، أو المخالطة اللصيقة لشخص مصاب.

    أكثر أنواع عَدوى الكبد شيوعًا فيروسات التهاب الكبد، وتشمل:

    • التهاب الكبد A.
    • التهاب الكبد B.
    • التهاب الكبد C.

    حالات الجهاز المناعي

    هناك أمراض يهاجم فيها الجهاز المناعي أجزاءً معينة من الجسم، وتُعرف بأمراض المناعة الذاتية. تشمل أمثلة أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الكبد ما يلي:

    • التهاب الكبد المناعي الذاتي.
    • التهاب القنوات الصفراوية الأوّلي.
    • التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأوَّلي.

    الوراثة

    يمكن أن تؤدي وراثة جين متغير من أحد الوالدين أو كليهما إلى تراكم مواد في الكبد. وقد يُسبب ذلك تضرر الكبد. تشتمل أمثلة أمراض الكبد الوراثية على ما يلي:

    • داء ترسُّب الأصبغة الدموية.
    • داء ويلسون.
    • نقص مضاد التريبسين ألفا 1.

    السرطان والأورام الأخرى

    ومن الأمثلة على ذلك:

    • سرطان الكبد.
    • سرطان القناة الصفراوية.
    • الورم الغُدّي الكبدي.

    غير ذلك

    تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لمرض الكبد:

    • شرب الكحول مدة طويلة.
    • تراكم الدهون في الكبد المعروف بمرض الكبد الدهني المرتبط بخلل وظيفي أيضي، والذي كان معروفًا سابقًا بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.
    • بعض الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية أو غيرها من الأدوية.
    • بعض الخلطات العشبية.
    • التعرض المتكرر للمواد الكيميائية السامة.

    عوامل الخطورة

    تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد خطر الإصابة بأمراض الكبد ما يلي:

    • شرب الكحول باستمرار سواءً بكميات معتدلة أو مفرطة.
    • السمنة.
    • السكري من النوع 2.
    • الوشوم أو ثقوب الجسم.
    • استخدام إبر مشتركة لحقن المخدرات.
    • نقل الدم قبل عام 1992.
    • ملامسة دم الغير أو الإفرازات التي تخرج من أجسامهم.
    • ممارسة الجنس من دون استخدام وسائل حماية.
    • التعرض للمواد الكيميائية أو السموم.
    • سيرة مَرضية عائلية تشمل أمراض الكبد.

    المضاعفات

    تعتمد مضاعفات أمراض الكبد على السبب الكامن وراء مشكلات الكبد. من دون علاج، قد تتفاقم أمراض الكبد لتصل إلى فشل الكبد. وقد يؤدي فشل الكبد إلى الوفاة.

    الوقاية

    للوقاية من أمراض الكبد:

    • وفي حال قررت تناول الكحول، فاعتدل في ذلك. بالنسبة للبالغين الأصحاء، يجب عدم تجاوز مشروب واحد في اليوم للنساء ومشروبين في اليوم للرجال.
    • تجنب السلوكيات المحفوفة بالمخاطر. استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. وإذا أردت الحصول على وشوم أو عمل ثقوب بالجسم، فاختر عيادة نظيفة وآمنة. اطلب المساعدة إذا كنت تتعاطى مخدرات غير مشروعة. ولا تتشارك الإبر مع الآخرين لتعاطي المخدرات.
    • الحصول على اللقاحات. إذا كنت عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالتهاب الكبد، فتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية حول تلقي لقاحات التهاب الكبد A والتهاب الكبد B. ينطبق ذلك أيضًا إذا كنت قد أُصبت بأي شكل من أشكال فيروس التهاب الكبد.
    • كُن حذرًا عند تناول الأدوية. لا تتناول الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية وغيرها من الأدوية إلا عند الحاجة. وتناوَلها حسب الإرشادات فقط. ولا تأخذ الأدوية مع الكحول. تحدّث إلى مزود الرعاية الصحية قبل المزج بين المستحضرات العشبية أو الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية أو غيرها من الأدوية.
    • تجنَّب التعرض لدم الآخرين وسوائل أجسامهم. يمكن انتقال فيروسات التهاب الكبد من خلال التعرض عن طريق الخطأ لوخز الإبر أو تنظيف الدم أو سوائل الجسم الأخرى بطريقة غير صحيحة.
    • حافظ على نظافة الطعام. اغسل يديك جيدًا قبل تناول الطعام أو تحضيره. في حال السفر إلى بلد يفتقر إلى الموارد، استخدم المياه المعبأة في زجاجات للشرب وغسل اليدين والأسنان.
    • كن حذرًا عند استخدام البخاخات. احرص على استخدام هذه المنتجات في منطقة مفتوحة. وارتدِ كمامة عند رش المبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات والطلاء والمواد الكيميائية السامة الأخرى. واتبع تعليمات الجهة المُصنعة دائمًا.
    • حماية البشرة. عند استخدام المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة الأخرى، ارتدِ قفازات وملابس بأكمام طويلة وقبعة وكمامة حتى لا تلمس تلك المواد الكيميائية جلدك.
    • الحفاظ على وزن صحي. يمكن أن تُسبب السُمنة مرض الكبد الدهني غير الكحولي، الذي يُسمى الآن مرض الكبد الدهني المرتبط بالأيض.
    1. Loscalzo J, et al., eds. Approach to the patient with liver disease. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw-Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Nov. 8, 2023.
    2. How liver disease progresses. American Liver Foundation. https://liverfoundation.org/about-your-liver/how-liver-diseases-progress/. Accessed Nov. 14, 2023.
    3. AskMayoExpert. Metabolic and alcohol-associated liver disease (adult). Mayo Clinic; 2023.
    4. AskMayoExpert. Cirrhosis (adult). Mayo Clinic; 2023.
    5. Feldman M, et al. Liver disease caused by anesthetics, chemicals, toxins, and herbal and dietary supplements. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 14, 2023.
    6. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Nonalcoholic fatty liver disease. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 14, 2023.
    7. Neshat SY, et al. Liver disease: Induction, progression, immunological mechanisms, and therapeutic interventions. International Journal of Molecular Sciences. 2021; doi:10.3390/ijms22136777.
    8. Malnick SDH, et al. Fatty liver disease — alcoholic and nonalcoholic: Similar but different. International Journal of Molecular Sciences. 2022; doi:10.3390/ijms232416226.
    9. Alcohol and public health: Frequently asked questions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm. Accessed Nov. 14, 2023.
    10. Fighting fatty liver: Steps against a silent disease. NIH News in Health. https://newsinhealth.nih.gov/2021/10/fighting-fatty-liver. Accessed Nov. 14, 2023.
    11. 13 ways to a healthy liver. American Liver Foundation. https://liverfoundation.org/resource-center/blog/13-ways-to-a-healthy-liver/. Nov. 14, 2023.
    12. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Nov. 14, 2023.

    CON-20374479

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.