نظرة عامة

الورم الأرومي العصبي هو سرطان يتطور بسبب خلايا عصبية غير ناضجة توجد في عدة مناطق في الجسم.

ينشأ الورم الأرومي العصبي في معظم الأحيان في الغدد الكظرية وحولها، حيث لها أصول مشابهة للخلايا العصبية وتقع فوق الكلى. ومع ذلك، يمكن أن يتطور الورم الأرومي العصبي أيضًا في مناطق أخرى بالبطن وفي الصدر والرقبة وبالقرب من العمود الفقري، حيث يوجد مجموعات من الخلايا العصبية.

يصيب الورم الأرومي العصبي في أغلب الأحيان الأطفال بعمر 5 سنوات أو أصغر، رغم أنه قد يحدث بشكل نادر في الأطفال الأكبر سنًا.

تزول بعض أشكال الورم الأرومي العصبي من تلقاء نفسها، بينما قد يتطلب الأخرون عدة علاجات. سيعتمد خيارات علاج الورم الأرومي المتوفرة لطفلك على عدة عوامل.

رعاية الورم الأرومي العصبي في Mayo Clinic (مايو كلينيك)

الأعراض

تختلف علامات الورم الأرومي العصبي وأعراضه باختلاف الجزء المصاب من الجسم.

يمكن أن يسبب الورم الأرومي العصبي في البطن — الشكل الأكثر شيوعًا — علامات وأعراضًا مثل:

  • ألم في البطن
  • كتلة تحت الجلد ليست لينة الملمس
  • تغيرات في عادات التبرز، مثل الإسهال أو الإمساك

يمكن أن يسبب الورم الأرومي العصبي في الصدر علامات وأعراضًا مثل:

  • الصفير
  • ألم الصدر
  • تغيرات بالعينين، بما في ذلك تدلي الجفون وعدم تساوي حجم حدقتي العين

تتضمن العلامات والأعراض الأخرى التي قد تشير إلى الإصابة بورم أرومي عصبي:

  • كتلاً من الأنسجة تحت الجلد
  • مقلتي عينين تبدوان بارزتين من التجويف (جحوظًا)
  • هالات داكنة، تشبه الكدمات، حول العينين
  • آلام الظهر
  • الحمى
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • ألم بالعظام

متى تزور الطبيب

يُرجى الاتصال بطبيب الأطفال إذا كان طفلك يعاني أي علامات أو أعراض تثير قلقك. اذكر أي تغيرات في عادات الطفل أو سلوكه.

الأسباب

بشكل عام، يبدأ السرطان بطفرة جينية تسمح للخلايا الطبيعية والسليمة بالاستمرار في النمو بلا استجابة إلى إشارات التوقف، وهو ما تفعله الخلايا الطبيعية. تنمو الخلايا السرطانية وتتكاثر بشكل خارج عن السيطرة. وتشكل الخلايا المتراكمة غير الطبيعية كتلة (ورم).

يبدأ الورم الأرومي العصبي في الأرومات العصبية، وهي خلايا عصبية لم تنضج يكونها الجنين كجزء من عملية نموه.

مع نمو الجنين، تتحول الأرومات العصبية بالتدريج إلى خلايا وألياف عصبية، والخلايا التي تتكوّن الغدد الكظرية. يكتمل نمو معظم الأرومات العصبية بحلول موعد الولادة، مع أنه يمكن أن يوجد عدد صغير من الأرومات العصبية غير الناضجة في حديثي الولادة. في معظم الحالات، تنضج هذه الأرومات العصبية أو تختفي. ومع ذلك، تكوّن الأرومات العصبية الأخرى ورمًا، وهو الورم الأرومي العصبي.

يُعد سبب الطفرات الجينية الأولية التي تؤدي إلى ورم أرومي عصبي غير واضح.

عوامل الخطر

قد يكون الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي مرضي يتضمن الإصابة بالورم الأرومي العصبي أكثر عرضةً للإصابة بهذا المرض. ومع ذلك، من المعتقد أن حالات الورم الأرومي العصبي العائلي تشكّل عددًا ضئيلاً جدًا من حالات الورم الأرومي العصبي. وفي معظم حالات هذا المرض، يتعذر تحديد أي سبب له على الإطلاق.

المضاعفات

  • انتشار السرطان (الانتقال لموضع آخر). قد ينتشر الورم الأرومي العصبي (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الغدد الليمفاوية ونخاع العظام والكبد والجلد والعظام.
  • انضغاط الحبل الشوكي. قد تنمو الأورام وتضغط على الحبل الشوكي ، مما يسبب انضغاط الحبل الشوكي. قد يسبب انضغاط الحبل الشوكي الألم والشلل.
  • العلامات والأعراض الناجمة عن إفرازات الورم. قد تفرز خلايا الورم الأرومي العصبي بعض المواد الكيميائية التي تثير الأنسجة الطبيعية الأخرى، مما يسبب علامات وأعراض تسمى متلازمات الأباعد الورمية. تحدث إحدى متلازمات الأباعد الورمية في حالات نادرة في الأشخاص المصابين بالورم الأرومي العصبي وتسبب حركة سريعة للعين وصعوبة في التناسق. متلازمة أخرى نادرة تسبب تورم في البطن والإسهال.

ورم أرومي عصبي care at Mayo Clinic

16/05/2018
References
  1. Kliegman RM, et al. Neuroblastoma. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 3, 2015.
  2. Irwin MS, et al. Neuroblastoma: Paradigm for precision medicine. Pediatric Clinics of North America. 2015;62:225.
  3. Niederhuber JE, et al., eds. Pediatric solid tumors. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 3, 2015.
  4. Neuroblastoma treatment (PDQ). National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/patient/neuroblastoma-treatment-pdq. Accessed Nov. 3, 2015.
  5. Wilson JS, et al. A systematic review of 131I-meta iodobenzylguanidine molecular radiotherapy for neuroblastoma. European Journal of Cancer. 2014;50:801.
  6. Radiation therapy for neuroblastoma. American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/neuroblastoma/detailedguide/neuroblastoma-treating-radiation-therapy. Accessed Nov. 11, 2015.