نظرة عامة

يصيب سرطان الغدة الدرقية خلايا الغدة الدرقية— وهي غدة على هيئة فراشة موجودة أدنى عنقك، في أسفل تفاحة آدم مباشرة. تُنتج الغدة الدرقية هرمونات تنظم معدل ضربات القلب، وضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، والوزن.

على الرغم من عدم شيوع سرطان الغدة الدرقية في الولايات المتحدة، تبدو أن هناك زيادة في المعدلات. يعتقد الأطباء أن ذلك يرجع إلى سماح التكنولوجيا الحديثة لهم باكتشاف سرطانات الغدة الدرقية الأصغر، والتي كان من الممكن عدم اكتشافها فيما مضى.

يمكن معالجة معظم حالات سرطان الغدة الدرقية.

الأعراض

لا يظهر سرطان الغدة الدرقية في العادة أي أعراض أو علامات في المراحل المبكرة للمرض. مع نمو سرطان الغدة الدرقية، فقد يتسبب في:

  • تكتل يمكن الشعور به خلال جلد العنق
  • تغييرات في الصوت، ويشمل ذلك زيادة بحة الصوت
  • صعوبة البلع
  • ألم في العنق والحلق
  • تورم العقد اللمفاوية في العنق

متى تزور الطبيب

إذا كنت تعاني أيًا من تلك العلامات أو الأعراض، فحدد موعدًا مع الطبيب. ويعد سرطان الغدة الدرقية غير شائع، مما قد يدفع الطبيب للبحث عن أسباب أخرى للعلامات والأعراض أولًا.

الأسباب

أسباب سرطان الغدة الدرقية غير معروفة.

يحدث سرطان الغدة الدرقية عندما تمر خلايا تلك الغدة بتغيراتٍ جينية (طفراتٍ جينية). تسمح الطفرات للخلايا بالنمو والانقسام سريعًا. كما أن الخلية لا تموت بعكس ما يحدث للخلايا الطبيعية. تكوّن الخلايا السرطانية المتراكمة ورمًا. قد تنتقل تلك الخلايا السرطانية إلى الأنسجة القريبة وقد تنتشر في كل أنحاء الجسم.

أنواع سرطان الغدة الدرقية

يُحدِد نوع سرطان الغدة الدرقية لديك نوع العلاج وتوقعات سير المرض. وتشمل أنواع سرطان الغدة الدرقية:

  • سرطان الغدة الدرقية الحليمي. وهو أشهر أنواع سرطان الغدة الدرقية، حيث يأتي من الخلايا الجريبيّة، وهي المسؤولة عن إنتاج وتخزين هرمونات الغدة الدرقية. قد يحدث سرطان الغدة الدرقية الحليمي في أي مرحلةٍ عمرية، لكنه غالبًا ما يصيب أولئك الذين تقع أعمارهم ما بين 30 و50 سنة.
  • سرطان الغدة الدرقية الجريبي. يأتي سرطان الغدة الدرقية الجريبي أيضًا من الخلايا الجريبية. وغالبًا ما يصيب أولئك الذين تتجاوز أعمارهم 50 سنة. أما سرطان خلايا هرتل فهو أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية الجريبي ندرةً وشراسة.
  • سرطان الغدة الدرقية النخاعي. يبدأ سرطان الغدة الدرقية النخاعي في خلايا معروفة باسم خلايا سي في هذه الغدة، والتي تنتج هرمون الكالسيتونين. يمكن أن تكون زيادة نسبة هرمون الكالسيتونين في الدم إحدى العلامات المبكرة لسرطان الغدة الدرقية النخاعي. تزيد بعض المتلازمات الجينية من احتمالية حدوث سرطان الغدة الدرقية النخاعي، إلا أن تلك الرابطة الجينية غير شائعة.
  • سرطان الغدة الدرقية الكشمي. يعتبر سرطان الغدة الدرقية الكشمي نادرًا وسريع النمو ما يجعل علاجه شديد الصعوبة. غالبًا ما يصيب سرطان الغدة الدرقية الكشمي كبار السن الذين تتجاوز أعمارهم 60 عامًا فأكثر.
  • لمفومة الغدة الدرقية/ سرطان الغدد الليمفاوية الدرقية. لمفومة الغدة الدرقية/ سرطان الغدد الليمفاوية الدرقية هي نوعٌ نادرٌ من سرطان الغدة الدرقية والذي يبدأ بخلايا الجهاز المناعي الموجودة في الغدة الدرقية ثم يتطور بسرعة. غالبًا ما تصيب لمفومة الغدة الدرقية/ سرطان الغدد الليمفاوية الدرقية كبار السن.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي ربما تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية ما يلي:

  • الإناث. تشيع الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بين السيدات بصورة أكبر مقارنة بالرجال.
  • التعرض لمستويات مرتفعة من الإشعاع. تتضمن أمثلة التعرض لمستويات مرتفعة من الإشعاع العلاجات الإشعاعية للرأس والرقبة والغبار الذري المتساقط الناتج عن حوادث محطات الطاقة النووية أو اختبار الأسلحة.
  • بعض المتلازمات الوراثية الموروثة. تتضمن المتلازمات الوراثية التي تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي والورم الصماوي المتعدد.

المضاعفات

عودة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية

على الرغم من العلاج، فقد تعود الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، حتى لو خضعت لإزالة الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث ذلك إذا انتشرت الخلايا السرطانية المجهرية خارج الغدة الدرقية قبل إزالتها.

قد تعاود الإصابة بسرطان الغدة الدرقية في:

  • الغدد اللمفاوية في الرقبة
  • الأجزاء الصغيرة من أنسجة الغدة الدرقية المتروكة في أثناء الجراحة
  • مناطق أخرى في الجسم

من الممكن علاج سرطان الغدة الدرقية المتكرر. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات دم دورية أو فحوصات الغدة الدرقية للتحقق من وجود علامات تشير إلى تكرر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

الوقاية

يعتبر الأطباء غير متأكدين مما يسبب معظم حالات سرطان الغدة الدرقية، لذلك ليس هناك طريقة لمنع سرطان الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يعانون خطر متوسطة للإصابة بالمرض.

الوقاية للأفراد الذين يعانون من خطر إصابة مرتفع

غالبًا ما ينصح الكبار والأطفال الذين لديهم طفرة جينية موروثة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي بإجراء جراحة للغدة الدرقية وذلك للوقاية من السرطان (استئصال الدرقية الوقائي). ناقش الخيارات مع استشاري الوراثيات الذي يمكنه أن يشرح لك خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية وخيارات العلاج.

الوقاية للأشخاص القريبين من محطات الطاقة النووية

قد يتسبب الغبار النووي المتساقط في محطة للطاقة النووية في حدوث مشاكل في الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يعيشون في الجوار. إذا كنت تعيش على بعد 10 أميال من محطة للطاقة النووية في الولايات المتحدة، فقد تكون مؤهلاً لتلقي العلاج (يوديد البوتاسيوم) الذي يمنع تأثيرات الإشعاع على الغدة الدرقية. في حالة حدوث حالة طارئة، يمكنك أنت وعائلتك تناول أقراص يوديد البوتاسيوم للمساعدة في منع حدوث مشكلات الغدة الدرقية. اتصل بقسم إدارة الطوارئ المحلي أو في الولاية للحصول على مزيد من المعلومات.

سرطان الغدة الدرقية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

14/03/2019
References
  1. AskMayoExpert. Anaplastic thyroid cancer. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  2. AskMayoExpert. Differentiated thyroid cancers. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  3. AskMayoExpert. Medullary thyroid cancer. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  4. Melmed S, et al. Nontoxic diffuse goiter, nodular thyroid disorders and thyroid malignancies. In: Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 12, 2016.
  5. Thyroid carcinoma. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Dec. 12, 2016.
  6. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the endocrine system. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 12, 2016.
  7. Fact sheet: Guidelines for patients receiving radioiodine I-131 treatment. Society for Nuclear Medicine and Molecular Imaging. http://www.snmmi.org/IssuesAdvocacy/content.aspx?ItemNumber=5609. Accessed Dec. 12, 2016.
  8. Frequently asked questions about potassium iodide. U.S. Nuclear Regulatory Commission. http://www.nrc.gov/about-nrc/emerg-preparedness/about-emerg-preparedness/potassium-iodide/ki-faq.html. Accessed Dec. 12, 2016.
  9. Brito JP, et al. Thyroid cancer: Zealous imaging has increased detection and treatment of low risk tumors. BMJ. 2013;347:f4706.
  10. Cook AJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 30, 2016.
  11. Palliative care. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Dec. 12, 2016.