نظرة عامة

يحدُث سرطان الغدة الدرقية في خلايا الغدة الدرقية — هذه الغدة التي تأخذ شكل الفراشة، والتي تقع في قاعدة عنقكَ أسفل تفاحة آدم. تُفرِز الغدة الدرقية هرمونات لتنظيم معدَّل نبض القلب، وضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، والوزن.

قد لا يُسبِّب سرطان الغدة الدرقية أيَّ أعراض في البداية. ولكن مع نموِّه، يُمكن أن يُسبِّب الألم والتورُّم في عنقك.

يُوجد أنواع عديدة من سرطان الغدة الدرقية. بعضها ينمو ببطء شديد، والبعض الآخر قد يكون شرسًا للغاية. ويُمكن التعافي من معظم سرطانات الغدة الدرقية بالعلاج.

ويبدو أن مُعدَّلات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية آخذة في الازدياد. يعتقد بعض الأطباء أن ذلك بسبب التقنيات الحديثة التي سمحت لهم بالعثور على السرطانات الصغيرة في الغدة الدرقية، والتي لم يكن بمقدورهم اكتشافها في الماضي.

الأعراض

عادة لا يسبب سرطان الغدة الدرقية أي مؤشِّرات أو أعراض في وقت مبكِّر من المرض. مع نمو سرطان الغدة الدرقية، قد يتسبَّب في:

  • كتلة (عُقيْدَة) يمكن الشعور بها من خلال جلد رقبتك
  • تغييرات في صوتك، بما في ذلك زيادة بُحة الصوت
  • صعوبة في البلع
  • ألم في عنقك وحلقك
  • تورُّم العُقَد اللمفية في رقبتك

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تثير قلقك، فحدد موعدًا طبيًّا مع الطبيب.

الأسباب

أسباب سرطان الغدة الدرقية غير معروفة.

يحدث سرطان الغدة الدرقية عندما تتعرض خلايا تلك الغدة لتغيراتٍ جينية (طفرات). تسمح الطفرات للخلايا بالنمو والتكاثر بسرعة. كذلك لا تموت تلك الخلايا، كما يحدث للخلايا الطبيعية. تكوِّن خلايا الغدة الدرقية الشاذة المتراكمة ورمًا. يمكن للخلايا الشاذة أن تغزو الأنسجة المجاورة ويمكن أن تنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

أنواع سرطان الغدة الدرقية

يتفرَّع سرطان الغدة الدرقية لأنواع مختلفة بناءً على نوع الخلايا الموجودة في الورم. يمكن تحديد النوع الذي أصابك عند فحص عينة من سرطانك تحت المجهر. يُؤخَذ نوع السرطان الذي أصابك في الاعتبار عند تحديد علاجك ومآل مرضك.

تشمل أنواع سرطان الغدة الدرقية:

  • سرطان الغدة الدرقية الحليمي. ينشأ أشهر أنواع سرطان الغدة الدرقية، المعروف بسرطان الغدة الدرقية الحليمي، من الخلايا الجريبية، التي تنتج الهرمونات الدرقية وتخزِّنها. يمكن أن يحدث سرطان الغدة الدرقية الحليمي في أي عمر، لكنه غالبًا ما يصيب الأشخاص ما بين الفئة العمرية من 30 إلى 50 سنة. في بعض الأحيان يشير الأطباء لسرطان الغدة الدرقية الحليمي وسرطان الغدة الدرقية الجريبي على أنهما نوعان مختلفان من سرطان الغدة الدرقية.
  • سرطان الغدة الدرقية الجريبي. يصيب سرطان الغدة الدرقية الجريبي الخلايا الجريبية في الغدة الدرقية. غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا. سرطان خلايا هيرثل هو حالة نادرة وأكثر شراسة من سرطان الغدة الدرقية الجريبي.
  • سرطان الغدة الدرقية الكشمي. سرطان الغدة الدرقية الكشمي هو نوع نادر من أنواع سرطان الغدة الدرقية، يبدأ من الخلايا الجريبية. يتكاثر هذا السرطان بسرعة ومن الصعب علاجه. عادةً ما يصيب سرطان الغدة الدرقية الكشمي البالغين بعمر 60 عامًا فأكثر.
  • سرطان الغدة الدرقية النخاعي. يبدأ سرطان الغدة الدرقية النخاعي من خلايا تُعرَف باسم خلايا سي C في الغدة الدرقية، وهي المسئولة عن إفراز هرمون الكالسيتونين. قد يشير ارتفاع نسبة هرمون الكالسيتونين في الدم إلى وجود سرطان الغدة الدرقية النخاعي في مراحله الأولى. تزيد بعض المتلازمات الوراثية من احتمالية الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي، وعلى الرغم من ذلك فإن هذه الروابط الوراثية غير شائعة.
  • حالات نادرة أخرى. تبدأ بعض الأنواع النادرة الأخرى من السرطان في الغدة الدرقية، ويشمل ذلك لمفومة الغدة الدرقية، التي تبدأ من خلايا الجهاز المناعي الموجودة في الغدة الدرقية، وساركوما الغدة الدرقية، التي تبدأ من خلايا النسيج الضام في الغدة الدرقية.

عوامل الخطر

تشتمل العوامل التي قد تَزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية على ما يلي:

  • كونكِ أنثى. يُصيب سرطان الغدة الدرقية النساء أكثر من الرجال.
  • التعرُّض لمستويات عالية من الإشعاع. يُمكن أن يَزيد العلاج الإشعاعي للرأس والعنق من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
  • الإصابة باضطرابات وراثية محدَّدة. تشمل الاضطرابات الوراثية التي تَزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية: سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي، وأورام الغدد الصماء المتعددة، وداء كاودن، وداء السلائل الورمية الغدية العائلي.

المضاعفات

سرطان الغدة الدرقية الذي يتكرر

على الرغم من العلاج، يمكن أن يتكرر سرطان الغدة الدرقية، حتى لو أزيلت الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث هذا إذا انتشرت خلايا سرطانية مجهرية خارج الغدة الدرقية قبل إزالتها.

قد يتكرر سرطان الغدة الدرقية في حالة:

  • تضخم وألم في العُقَد اللمفية الموجودة في الرقبة
  • ترك قطع صغيرة من نسيج الغدة الدرقية خلال الاستئصال الجراحي
  • مناطق أخرى من الجسم مثل الرئتين والعظام

يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية الذي يتكرر. قد يوصي طبيبك باختبارات دم منتظمة أو فحوصات تصوير إشعاعي على الغدة الدرقية لفحص مؤشرات تكرار سرطان الغدة الدرقية.

Thyroid cancer that spreads (metastasizes)

Thyroid cancer sometimes spreads to nearby lymph nodes or to other parts of the body. The cancer cells that spread might be found when you're first diagnosed or they might be found after treatment. The great majority of thyroid cancers don't ever spread.

When thyroid cancer spreads, it most often travels to:

  • Lymph nodes in the neck
  • Lungs
  • Bones
  • Brain
  • Liver
  • Skin

Thyroid cancer that spreads might be detected on imaging tests, such as CT and MRI, when you're first diagnosed with thyroid cancer. After successful treatment, your health care provider might recommend follow-up appointments to look for signs that your thyroid cancer has spread. These appointments might include nuclear imaging scans that use a radioactive form of iodine and a special camera to detect thyroid cancer cells.

الوقاية

لم يتأكَّد الأطباء من المُسبِّبات لأغلب حالات سرطان الغدة الدرقية؛ لذا لا يوجد طريقة للوقاية من سرطان الغدة الدرقية في الأشخاص ممن هم عرضة للمرض بمستوى خطورة متوسِّط.

الوقاية للأشخاص ذوي الخطر المرتفع

ربما يأخذ البالغون والأطفال الذين لديهم طفرة جينية موروثة تزيد من خطورة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي جراحةَ الغدة الدرقية في الاعتبار للوقاية من الإصابة بالسرطان (استئصال الغدة الدرقية الوقائي). ناقش الخيارات المتاحة لكَ مع مستشار وراثي يستطيع أن يشرح لكَ خطورة سرطان الغدة الدرقية وخيارات العلاج.

الوقاية للأشخاص بالقرب من محطات الطاقة النووية

يتم أحيانًا توفير دواء يمنع تأثيرات الإشعاع على الغدة الدرقية للأشخاص الذين يعيشون بالقرب من محطات الطاقة النووية. يمكن استخدام الدواء (أيوديد البوتاسيوم) في حال وقوع حادث مفاعل نووي غير مرجح. إذا كنت تعيش على بعد 10 أميال من محطة للطاقة النووية، وكنت قلقًا بشأن احتياطات السلامة، فاتصل بقسم إدارة الطوارئ المحلية في ولايتك لمزيد من المعلومات.

سرطان الغدة الدرقية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

13/05/2022
  1. AskMayoExpert. Differentiated thyroid cancer (adult). Mayo Clinic; 2018.
  2. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the endocrine system. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 21, 2022.
  3. Melmed S, et al. Nontoxic diffuse goiter, nodular thyroid disorders and thyroid malignancies. In: Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 21, 2022.
  4. AskMayoExpert. Medullary thyroid cancer. Mayo Clinic; 2021.
  5. Thyroid carcinoma. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1470. Accessed Jan. 21, 2022.
  6. Vaccarella S, et al. Worldwide thyroid-cancer epidemic? The increasing impact of overdiagnosis. The New England Journal of Medicine. 2016; doi:10.1056/NEJMp1604412.
  7. AskMayoExpert. Multiple endocrine neoplasia type 2. Mayo Clinic; 2021.
  8. Suteau V, et al. Sex bias in differentiated thyroid cancer. International Journal of Molecular Sciences. 2021; doi:10.3390/ijms222312992.
  9. Health Education & Content Services (Patient Education). Follow-up for low-risk thyroid cancer. Mayo Clinic; 2018.
  10. Frequently asked questions about potassium iodide. U.S. Nuclear Regulatory Commission. https://www.nrc.gov/about-nrc/emerg-preparedness/about-emerg-preparedness/potassium-iodide/ki-faq.html. Accessed Jan. 25, 2022.
  11. Wang TS, et al. Thyroidectomy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 20, 2022.
  12. Thyroid cancer. Cancer.Net. https://www.cancer.net/cancer-types/thyroid-cancer. Accessed Feb. 7, 2022.
  13. Health Education & Content Services (Patient Education). Thyroid surgery. Mayo Clinic; 2018.
  14. Schumm MA, et al. Frequency of hormone replacement after lobectomy for differentiated thyroid cancer. Endocrine Practice. 2021; doi:10.1016/j.eprac.2021.01.004.
  15. I-131 radiotherapy. Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. https://www.snmmi.org/AboutSNMMI/Content.aspx?ItemNumber=10563. Accessed Jan. 25, 2022.
  16. Palliative care. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=3&id=1454. Accessed Jan. 25, 2022.
  17. Sosa JA, et al. The importance of surgeon experience for clinical and economic outcomes from thyroidectomy. Annals of Surgery. 1998; doi:10.1097/00000658-199809000-00005.
  18. Jensen NA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Nov. 11, 2021.
  19. Creagan ET (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 26, 2022.