نظرة عامة

يحدُث سرطان الغدة الدرقية في خلايا الغدة الدرقية — هذه الغدة التي تأخذ شكل الفراشة، والتي تقع في قاعدة عنقكَ أسفل تفاحة آدم. تُفرِز الغدة الدرقية هرمونات لتنظيم معدَّل نبض القلب، وضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، والوزن.

قد لا يُسبِّب سرطان الغدة الدرقية أيَّ أعراض في البداية. ولكن مع نموِّه، يُمكن أن يُسبِّب الألم والتورُّم في عنقك.

يُوجد أنواع عديدة من سرطان الغدة الدرقية. بعضها ينمو ببطء شديد، والبعض الآخر قد يكون شرسًا للغاية. ويُمكن التعافي من معظم سرطانات الغدة الدرقية بالعلاج.

ويبدو أن مُعدَّلات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية آخذة في الازدياد. يعتقد بعض الأطباء أن ذلك بسبب التقنيات الحديثة التي سمحت لهم بالعثور على السرطانات الصغيرة في الغدة الدرقية، والتي لم يكن بمقدورهم اكتشافها في الماضي.

الأعراض

عادة لا يسبب سرطان الغدة الدرقية أي مؤشِّرات أو أعراض في وقت مبكِّر من المرض. مع نمو سرطان الغدة الدرقية، قد يتسبَّب في:

  • كتلة (عُقيْدَة) يمكن الشعور بها من خلال جلد رقبتك
  • تغييرات في صوتك، بما في ذلك زيادة بُحة الصوت
  • صعوبة في البلع
  • ألم في عنقك وحلقك
  • تورُّم العُقَد اللمفية في رقبتك

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تثير قلقك، فحدد موعدًا طبيًّا مع الطبيب.

الأسباب

أسباب سرطان الغدة الدرقية غير معروفة.

يحدث سرطان الغدة الدرقية عندما تتعرض خلايا تلك الغدة لتغيراتٍ جينية (طفرات). تسمح الطفرات للخلايا بالنمو والتكاثر بسرعة. كذلك لا تموت تلك الخلايا، كما يحدث للخلايا الطبيعية. تكوِّن خلايا الغدة الدرقية الشاذة المتراكمة ورمًا. يمكن للخلايا الشاذة أن تغزو الأنسجة المجاورة ويمكن أن تنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

أنواع سرطان الغدة الدرقية

يتفرَّع سرطان الغدة الدرقية لأنواع مختلفة بناءً على نوع الخلايا الموجودة في الورم. يمكن تحديد النوع الذي أصابك عند فحص عينة من سرطانك تحت المجهر. يُؤخَذ نوع السرطان الذي أصابك في الاعتبار عند تحديد علاجك ومآل مرضك.

تشمل أنواع سرطان الغدة الدرقية:

  • سرطان الغدة الدرقية الحليمي. ينشأ أشهر أنواع سرطان الغدة الدرقية، المعروف بسرطان الغدة الدرقية الحليمي، من الخلايا الجريبية، التي تنتج الهرمونات الدرقية وتخزِّنها. يمكن أن يحدث سرطان الغدة الدرقية الحليمي في أي عمر، لكنه غالبًا ما يصيب الأشخاص ما بين الفئة العمرية من 30 إلى 50 سنة. في بعض الأحيان يشير الأطباء لسرطان الغدة الدرقية الحليمي وسرطان الغدة الدرقية الجريبي على أنهما نوعان مختلفان من سرطان الغدة الدرقية.
  • سرطان الغدة الدرقية الجريبي. يصيب سرطان الغدة الدرقية الجريبي الخلايا الجريبية في الغدة الدرقية. غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا. سرطان خلايا هيرثل هو حالة نادرة وأكثر شراسة من سرطان الغدة الدرقية الجريبي.
  • سرطان الغدة الدرقية الكشمي. سرطان الغدة الدرقية الكشمي هو نوع نادر من أنواع سرطان الغدة الدرقية، يبدأ من الخلايا الجريبية. يتكاثر هذا السرطان بسرعة ومن الصعب علاجه. عادةً ما يصيب سرطان الغدة الدرقية الكشمي البالغين بعمر 60 عامًا فأكثر.
  • سرطان الغدة الدرقية النخاعي. يبدأ سرطان الغدة الدرقية النخاعي من خلايا تُعرَف باسم خلايا سي C في الغدة الدرقية، وهي المسئولة عن إفراز هرمون الكالسيتونين. قد يشير ارتفاع نسبة هرمون الكالسيتونين في الدم إلى وجود سرطان الغدة الدرقية النخاعي في مراحله الأولى. تزيد بعض المتلازمات الوراثية من احتمالية الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي، وعلى الرغم من ذلك فإن هذه الروابط الوراثية غير شائعة.
  • حالات نادرة أخرى. تبدأ بعض الأنواع النادرة الأخرى من السرطان في الغدة الدرقية، ويشمل ذلك لمفومة الغدة الدرقية، التي تبدأ من خلايا الجهاز المناعي الموجودة في الغدة الدرقية، وساركوما الغدة الدرقية، التي تبدأ من خلايا النسيج الضام في الغدة الدرقية.

عوامل الخطر

تشتمل العوامل التي قد تَزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية على ما يلي:

  • كونكِ أنثى. يُصيب سرطان الغدة الدرقية النساء أكثر من الرجال.
  • التعرُّض لمستويات عالية من الإشعاع. يُمكن أن يَزيد العلاج الإشعاعي للرأس والعنق من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
  • الإصابة باضطرابات وراثية محدَّدة. تشمل الاضطرابات الوراثية التي تَزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية: سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي، وأورام الغدد الصماء المتعددة، وداء كاودن، وداء السلائل الورمية الغدية العائلي.

المضاعفات

سرطان الغدة الدرقية الذي يتكرر

على الرغم من العلاج، يمكن أن يتكرر سرطان الغدة الدرقية، حتى لو أزيلت الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث هذا إذا انتشرت خلايا سرطانية مجهرية خارج الغدة الدرقية قبل إزالتها.

قد يتكرر سرطان الغدة الدرقية في حالة:

  • تضخم وألم في العُقَد اللمفية الموجودة في الرقبة
  • ترك قطع صغيرة من نسيج الغدة الدرقية خلال الاستئصال الجراحي
  • مناطق أخرى من الجسم مثل الرئتين والعظام

يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية الذي يتكرر. قد يوصي طبيبك باختبارات دم منتظمة أو فحوصات تصوير إشعاعي على الغدة الدرقية لفحص مؤشرات تكرار سرطان الغدة الدرقية.

الوقاية

لم يتأكَّد الأطباء من المُسبِّبات لأغلب حالات سرطان الغدة الدرقية؛ لذا لا يوجد طريقة للوقاية من سرطان الغدة الدرقية في الأشخاص ممن هم عرضة للمرض بمستوى خطورة متوسِّط.

الوقاية للأشخاص ذوي الخطر المرتفع

ربما يأخذ البالغون والأطفال الذين لديهم طفرة جينية موروثة تزيد من خطورة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي جراحةَ الغدة الدرقية في الاعتبار للوقاية من الإصابة بالسرطان (استئصال الغدة الدرقية الوقائي). ناقش الخيارات المتاحة لكَ مع مستشار وراثي يستطيع أن يشرح لكَ خطورة سرطان الغدة الدرقية وخيارات العلاج.

الوقاية للأشخاص بالقرب من محطات الطاقة النووية

يتم أحيانًا توفير دواء يمنع تأثيرات الإشعاع على الغدة الدرقية للأشخاص الذين يعيشون بالقرب من محطات الطاقة النووية. يمكن استخدام الدواء (أيوديد البوتاسيوم) في حال وقوع حادث مفاعل نووي غير مرجح. إذا كنت تعيش على بعد 10 أميال من محطة للطاقة النووية، وكنت قلقًا بشأن احتياطات السلامة، فاتصل بقسم إدارة الطوارئ المحلية في ولايتك لمزيد من المعلومات.

سرطان الغدة الدرقية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

07/05/2020
  1. AskMayoExpert. Anaplastic thyroid cancer (adult). Mayo Clinic; 2018.
  2. AskMayoExpert. Differentiated thyroid cancer (adult). Mayo Clinic; 2018.
  3. AskMayoExpert. Medullary thyroid cancer. Mayo Clinic; 2018.
  4. Melmed S, et al. Nontoxic diffuse goiter, nodular thyroid disorders, and thyroid malignancies. In: Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 6, 2019.
  5. Thyroid carcinoma. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed Dec. 6, 2019.
  6. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the endocrine system. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 6, 2019.
  7. I-131 radiotherapy. Society for Nuclear Medicine and Molecular Imaging. http://www.snmmi.org/Patients/Procedures/Content.aspx?ItemNumber=14794. Accessed Dec. 6, 2019.
  8. Frequently asked questions about potassium iodide. U.S. Nuclear Regulatory Commission. https://www.nrc.gov/about-nrc/emerg-preparedness/about-emerg-preparedness/potassium-iodide/ki-faq.html. Accessed Dec. 6, 2019.
  9. Brito JP, et al. Management of papillary thyroid microcarcinoma. Endocrinology & Metabolism Clinics of North America. 2019; doi:10.1016/j.ecl.2018.10.006.
  10. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Oct. 17, 2019.
  11. Palliative care. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed Dec. 6, 2019.