مخاطر ارتفاع ضغط الدم: تأثير ضغط الدم المرتفع على الجسم
ضغط الدم المرتفع هو أحد عوامل الخطر لحالات أكثر من أمراض القلب. اكتشف المضاعفات التي يمكن أن يسببها ضغط الدم المرتفع.
من إعداد فريق مايو كلينك
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الإصابة بعدة مضاعفات.
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تضرر جسمك ببطء على مدى سنوات قبل الشعور بالأعراض. ويمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط إلى حدوث إعاقة أو انخفاض جودة الحياة أو حتى إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية تسبب الوفاة.
ويمكن أن يساعد العلاج والتغيُّرات في نمط الحياة في التحكم في ارتفاع ضغط الدم ما يؤدي إلى الحد من خطر الإصابة بمضاعفات تُهدِّد الحياة.
حدوث تلف بالشرايين
تتميز الشرايين السليمة بمرونتها وقوتها وليونتها. وتكون بطانتها الداخلية ملساء، بحيث يتدفق الدم من دون عوائق مزودًا الأعضاء الحيوية والأنسجة بالعناصر المغذية والأكسجين.
ويؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة من ضغط الدم المتدفق في الشرايين على نحو تدريجي. وقد يؤدي فرط ضغط الدم إلى ما يلي:
- تضرر الشرايين وتضيقها. قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف خلايا البطانة الداخلية للشرايين. فعند دخول الدهون الموجودة بالنظام الغذائي إلى مجرى الدم، يمكن أن تتجمع في الشرايين التالفة. وفي النهاية، تصبح جدران الشريان أقل مرونة، مما يحد من تدفق الدم داخل الجسم.
- تمدد الأوعية الدموية. بمرور الوقت، من الممكن أن يتسبب الضغط المستمر للدم الذي ينتقل عبر شريان ضعيف في حدوث انقسام في جداره ليتوسع ويكوِّن نتوءًا (أم الدم). من المحتمل أن يُحدِث تمدد الأوعية الدموية تمزقًا ويتسبب في حدوث نزيف داخلي مُهدِد للحياة. يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في أي شريان، لكن الحالة الأكثر شيوعًا تحدث في أكبر شريان في الجسم (الأورطي).
حدوث تلف بالقلب
يمكن لارتفاع ضغط الدم أن يسبب العديد من مشكلات القلب، منها ما يلي:
- أمراض الشريان التاجي. تجد الشرايين المتضيقة والمتضررة بسبب ارتفاع ضغط الدم صعوبة في إمداد القلب بالدم. وقد يسبب انخفاض تدفق الدم إلى القلب آلامًا في الصدر (ذبحة صدرية) أو عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) أو نوبة قلبية.
- تضخم بطين القلب الأيسر. يدفع ارتفاع ضغط الدم القلب على العمل بقوة أكبر من اللازم من أجل ضخ الدم لبقية الجسم. وهذا يسبب تضخم حجرة القلب السفلية اليسرى (البطين الأيسر). ويزيد تضخم الأذين الأيسر من خطر الإصابة بنوبة قلبية، والفشل القلبي، وموت القلب المفاجئ.
- فشل القلب. مع مرور الوقت، يمكن أن يتسبب إجهاد القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم في ضعف عضلة القلب وانخفاض كفاءة عملها. في النهاية، يبدأ القلب المُجهَد في الفشل.
تضرر الدماغ
تعتمد الدماغ على إمدادات الدم المغذية لكي تؤدي وظيفتها كما ينبغي. من الممكن أن يؤثر ارتفاع ضغط الدم على الدماغ بالطرق التالية:
- النوبة الإقفارية العابرة. نظرًا لتسميتها أحيانًا بالسكتة الدماغية المصغرة، فإن النوبة الإقفارية العابرة هي اضطراب قصير ومؤقت في إمدادات الدم إلى المخ. ويمكن أن تنجم النوبة الإقفارية العابرة نتيجة تصلب الشرايين أو جلطات الدم الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم. وفي أغلب الحالات تكون النوبة الإقفارية العابرة علامة تحذيرية على الإصابة بسكتة دماغية تامة.
- السكتة الدماغية. تحدث السكتة الدماغية عندما لا يحصل جزء من الدماغ على ما يلزمه من الأكسجين والعناصر المغذية، وهو ما يتسبب في موت خلايا الدماغ. يمكن للأوعية الدموية التي تضررت من ارتفاع ضغط الدم أن تضيق أو تتمزق أو تسرب الدم. كما يمكن لارتفاع ضغط الدم أن يتسبب في تكوُّن جلطات الدم في الشرايين المؤدية إلى الدماغ، لتسد بذلك تدفق الدم وتؤدي إلى احتمال وقوع سكتة دماغية.
- الخرَف. قد تُقلِّل الشرايين الضَّيِّقة أو المسدودة من تدفُّق الدم للمخ، ممَّا يؤدِّي إلى نوعٍ مُحدَّد من الخَرَف (الخَرَف الوعائي). السكتة الدماغية التي تؤثِّر على تدفق الدم للدماغ قد تُسبب أيضًا الخَرَف الوعائي.
- الاختلال المعرفي المعتدل. تُعتبر هذه الحالة مرحلة انتقالية بين التغييرات في الفهم والذاكرة التي تأتي بشكل عام مع الشيخوخة، والمشاكل الأكثر خطورة الناجمة عن الخَرَف. تشير الدراسات إلى أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بضعف بسيط في الإدراك.
حدوث ضرر بالكلى
تعمل الكلى على تصفية السوائل الزائدة والفضلات من الدم وهي عملية تتطلب وجود أوعية دموية صحية. ويمكن لارتفاع ضغط الدم أن يتلف الأوعية الدموية الموجودة في الكليتين والأوعية التي توصل الدم إليها. وتجدُر الإشارة إلى أن الإصابة بداء السكري مع ارتفاع ضغط الدم يزيد من تفاقم الضرر.
تشمل مشاكل الكلى الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم ما يلي:
- التندّب الكلوي (تصلّب الكبيبات). يحدث هذا النوع من تلف الكلى عندما تصبح الأوعية الدموية الدقيقة داخل الكلى متندّبة وغير قادرة على تصفية السوائل والفضلات من الدم فعالية. وقد يؤدي تصلّب الكبيبات إلى الفشل الكلوي.
- الفشل الكلوي. يُعد ارتفاع ضغط الدم أحد أكثر الأسباب شيوعًا لحدوث الفشل الكلوي. وتمنع الأوعية الدموية التالفة الكلى من ترشيح الفضلات من الدم بشكل فعال، ما يسمح بتراكم مستويات خطرة من السوائل والفضلات. وقد يشمل العلاج الديلزة (غسيل الكلى) أو زرع الكلى.
حدوث ضرر بالعينين
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الأوعية الدموية الدقيقة والحساسة التي تزود العينين بالدم، ما يسبب:
- تلف بالأوعية الدموية في الشبكية (اعتلال الشبكية). يمكن للتلف الذي يلحق بالأوعية الدموية في الأنسجة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين (الشبكية) أن يؤدي إلى نزيف في العين، وتَغَيُّم الرؤية وفقدان الرؤية بالكامل. تزيد الإصابة بداء السكري مع ارتفاع ضغط الدم من خطر اعتلال الشبكية.
- تراكم السوائل تحت الشبكية (اعتلال المشيمية). يمكن أن يؤدي اعتلال المشيمية إلى رؤية مشوهة أو تندّب في بعض الأحيان يضعف الرؤية.
- تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي البصري). يمكن أن تؤدي إعاقة تدفق الدم إلى تلف العصب البصري، ما يؤدي إلى حدوث نزيف بالعين أو فقدان البصر.
اختلال الوظيفة الجنسية
تزداد مشكلة عدم القدرة على الانتصاب والمحافظة عليه (ضعف الانتصاب) شيوعًا بين الرجال عند بلوغهم سن 50 عامًا. غير أن الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم يكونون أكثر عرضةً للإصابة بضعف الانتصاب. وذلك بسبب أن تدفق الدم المحدود الناجم عن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يمنع تدفق الدم إلى القضيب.
ومن الممكن أن تتعرض النساء كذلك للإصابة بالضعف الجنسي نتيجة ارتفاع ضغط الدم. حيث يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى المهبل إلى انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الاستثارة، أو جفاف المهبل، أو صعوبة بلوغ النشوة الجنسية.
ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ
عادةً ما يكون ارتفاع ضغط الدم حالة مزمنة تُسبِّب الضرر تدريجيًا على مَرِّ السنين. لكن في بعض الأحيان يرتفع ضغط الدم بسرعة وبصورة شديدة بحيث يُصبح حالة طوارئ طبية تتطلَّب علاجًا فوريًا، وغالبًا ما يكون ذلك في المستشفى.
في هذه الحالات، قد يُسبِّب ارتفاع ضغط الدم ما يلي:
- العمى
- ألم الصدر
- مضاعفات الحمل (تسمُّم الحمل أو إرجاج الحمل)
- النوبة القلبية
- فقدان الذاكرة، أو تغيُّرات في الشخصية، أو مشكلة التركيز، أو سهولة الاستثارة أو فقدان الوعي التدريجي
- أضرارًا جسيمة للشريان الرئيسي لجسمك (تشريح الأبهر)
- السكتة الدماغية
- ضعفًا مفاجئًا في ضخ القلب؛ مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين، مما ينتج عنه ضِيق النفس (الوذمة الرئوية)
- فقدانًا مفاجئًا لوظيفة الكلى
23/03/2022
- Basile J, et al. Overview of hypertension in adults. https://www.uptodate.contents/search. Accessed Dec. 27, 2021.
- Health threats from high blood pressure. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/health-threats-from-high-blood-pressure. Accessed Dec. 27, 2021.
- High blood pressure. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Accessed Dec. 27, 2021.
- Hypertensive crisis: When you should call 9-1-1 for high blood pressure. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/hypertensive-crisis-when-you-should-call-911-for-high-blood-pressure. Accessed Dec. 27, 2021.
- How high blood pressure can lead to vision loss. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/health-threats-from-high-blood-pressure/how-high-blood-pressure-can-lead-to-vision-loss. Accessed Dec. 27, 2021.
- What is a TIA? American Stroke Association. https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/tia-transient-ischemic-attack/what-is-a-tia. Accessed Dec. 27, 2021.
- Williamson JD, et al. Effect of intensive vs standard blood pressure control on probable dementia: A randomized clinical trial. JAMA. 2019; doi:10.1001/jama.2018.21442.
انظر المزيد من التفاصيل الشاملة