خلل التنسج العضلي الليفي

الأعراض والأسباب

خلل التنسج العضلي الليفي حالة تُسبب تضيقًا وتوسعًا للشرايين متوسطة الحجم في الجسم. وقد تقلل الشرايين الضيقة من تدفق الدم وتؤثر في عمل أعضاء الجسم.

ينتشر ظهور خلل التنسج العضلي الليفي أكثر في الشرايين الموصلة إلى الكليتين والدماغ. لكنه قد يؤثر أيضًا في الشرايين الموجودة في القدمين والقلب ومنطقة البطن، والذراعين في حالات نادرة. ويمكن أن يُصاب أكثر من شريان واحد.

وتتوفر علاجات للسيطرة على الأعراض والمساعدة على منع حدوث مضاعفات مثل السكتة الدماغية. لكن لا يوجد علاج شافٍ تمامًا لخلل التنسج العضلي الليفي.

خلل التنسُّج الليفي العضلي

عند الإصابة بخلل التنسج العضلي الليفي، يزداد سُمك الأنسجة العضلية والليفية الموجودة في الشرايين، ما يسبب ضيق تلك الشرايين. ويُطلق على تلك الحالة اسم تضيُّق الشرايين، والتي يمكن أن تؤدي إلى تقليل مستوى تدفق الدم إلى الأعضاء، ما يسبب تلفها. ويُعرف الشريان المتصل بالكلى باسم الشريان الكلوي. يظهر هنا خلل التنسج العضلي الليفي في الشريان الكلوي بنمط بصري مميز على شكل "سلسلة من الخرزات".

تعتمد أعراض خلل التنسج العضلي الليفي على الشرايين المصابة، إلا أن بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض.

إذا تأثرت الشرايين المؤدية إلى الكليتين، تشمل الأعراض الشائعة:

• ارتفاع ضغط الدم.
• مشكلات تتعلق بطبيعة عمل الكلى.

إذا كانت الشرايين المصابة تمد الدماغ بالدم، فقد تشمل الأعراض:

• الصداع.
• شعور بالنبض أو رنين في أذنيك يسمى طنين الأذن.
• الدوخة.
• ألم مفاجئ في الرقبة.
• سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة.

لا يُعرف سبب الإصابة بخلل التنسُّج العضلي الليفي. ربما يرجع سبب الحالة إلى تغييرات في الجينات.

ونظرًا إلى أن الحالة أكثر شيوعًا لدى النساء مقارنةً بالرجال، يرى الباحثون أن الهرمونات الأنثوية قد تلعب دورًا كذلك. لكن الكيفية غير واضحة. خلل التنسج العضلي الليفي غير مرتبط باستعمال النساء حبوب تنظيم النسل.

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد خطر خلل التنسج العضلي الليفي ما يلي:

• الجنس. الحالة أكثر شيوعًا لدى النساء مقارنة بالرجال.
• العمر. يُشخَّص الأشخاص بخلل التنسج العضلي الليفي في الخمسينيات من العمر. لكنه قد يصيب أي شخص في أي عمر.
• التدخين. يبدو أن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بخلل التنسج العضلي الليفي. كما يمكن أن يتفاقم المرض نتيجة التدخين.

تشمل المضاعفات المحتملة لخلل التنسج العضلي الليفي ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم. يسبب تضيُّق شرايين الكلى ضغطًا أكبر على جدران الشرايين. وقد يؤدي تلف الشرايين إلى مرض القلب أو فشل القلب.
• تمزقات جدران الشرايين. يتزامن حدوث خلل التنسج العضلي الليفي غالبًا مع تمزُّق جدران الشرايين. يُطلق على تمزق الشريان مصطلح التسلخ. وعندما يتشكل تمزق في أحد الأوعية الدموية في القلب، فإنه يسمى التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD). وقد يبطئ التسلخ تدفق الدم أو يمنع تدفقه. وعندئذ يكون من الضروري تلقي العلاج الطبي الطارئ.
• انتفاخ الشريان أو تضخمه. يمكن أن يحدث هذا النوع من المضاعفات -المُسمى أيضًا تمدد الأوعية الدموية- في حال ضعف جدار الشريان أو تلفه. يمكن أن يُضعف خلل التنسج العضلي الليفي جدران الشرايين المصابة. وقد يكون تمزق الأوعية الدموية المتمددة مهددًا للحياة. ويحتاج تمزق الأوعية الدموية المتمددة تلقي علاج طبي طارئ.
• السكتة الدماغية. يمكن أن يؤدي تمزق الشريان أو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ إلى الإصابة بسكتة دماغية. كما يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى زيادة احتمالات الإصابة بالسكتة الدماغية.