اختيار أدوية ارتفاع ضغط الدم

تتوفر العديد من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. قد يكون اختيار الدواء الصحيح صعبًا. تعلم كيفية العثور على أنسب دواء لك.

من إعداد فريق مايو كلينك

هناك العديد من الأدوية المختلفة لارتفاع ضغط الدم (خافضات ضغط الدم)، لكل منها إيجابيّاته وسلبياته. وقد يصف لك مزود الرعاية الصحية أكثر من نوع واحد لعلاج حالتك.

يمكنك تحقيق ضغط دم صحي والحفاظ عليه عن طريق تناوُل الأدوية حسب تعليمات الطبيب، ومراقبة ضغط الدم، وإجراء تغييرات في نمط الحياة.

تغييرات في نمط الحياة

إذا كنت في بداية الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو إذا كنت مصابًا به في الأساس، فإن تعديل نمط الحياة سيساعدك في تقليل احتياجك للأدوية أو الاستغناء عنها.

جرِّب هذه الخطوات للمساعدة في خفض ضغط الدم والتحكم فيه.

  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يتضمن حصصًا كبيرة من الفواكه والخضروات.
  • قلِّل كمية الملح (الصوديوم) في نظامك الغذائي.
  • امتنع عن التدخين.
  • حاول تقليل التوتر.
  • حافظ على وزن صحي.
  • مارس الرياضة بانتظام. احرص على ممارسة الأنشطة الخفيفة لمدة 30 دقيقة في معظم أيام الأسبوع. يمكنك تقسيم نشاطك إلى ثلاث جلسات تستغرق كل منها 10 دقائق يوميًا.
  • توقف عن شرب المشروبات الكحولية أو قلِّل من تناولها. إذا قررت شرب المشروبات الكحولية، فاشربها باعتدال. ويعني هذا بالنسبة للبالغين الأصحاء عدم شرب أكثر من مشروب واحد يوميًّا بالنسبة للسيدات، واثنين يوميًّا بالنسبة للرجال.

خيارات الأدوية

إذا كان تغيير نمط الحياة غير كافٍ للسيطرة على ضغط الدم، يُحتمل أن يصف لك الطبيب دواءً لضبط ضغط الدم. قد يوصف لك واحد أو أكثر من الأدوية التالية:

  • مدرّات البول. يطرد مُدر البول الماء والصوديوم الزائدَين من الجسم، ما يقلل كمية السوائل المتدفقة عبر الأوردة والشرايين. ويقلل ذلك من الضغط على جدران الأوعية الدموية.

    تشمل أنواع من مدرّات البول: المدرّات الثيازيدية، ومدرّات البول العروية، ومدرّات البول الموفرة للبوتاسيوم. إذا كانت مدرّات البول غير كافية لخفض ضغط الدم، قد يوصي الطبيب بإضافة أدوية أخرى لخفض ضغط الدم إلى خطة علاجك.

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تساعد على إرخاء الأوعية الدموية عن طريق منع تشكُّل مادة كيميائية في الجسم (الأنجيوتنسين) تسبّب تضييق الأوعية الدموية.
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. تعيق هذه الأدوية عمل الأنجيوتنسين.
  • محصرات قنوات الكالسيوم. تمنع هذه الأدوية الكالسيوم من دخول خلايا القلب والشرايين، ما يسمح للشرايين بالارتخاء والانفتاح.
  • حاصرات مستقبلات بيتا. تؤدي هذه الأدوية عملها من خلال حصر تأثيرات هرمون الإبينيفرين، المعروف أيضًا باسم الأدرينالين. وهي تُبطئ نبضات القلب وتجعلها أقل قوة.
  • مثبطات الرينين. الرينين هو مادة تنتجها الكليتان، وتحفز هذه المادة سلسلة من الخطوات التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. وتقلّل مثبطات الرينين من إنتاج هذه المادة.

بعض الأدوية الأخرى المستخدمة في بعض الأحيان لعلاج ارتفاع ضغط الدم

إذا لم تتمكن من الوصول لمعدل ضغط الدم الذي تنشده باستخدام واحد أو أكثر من الأدوية المذكورة أعلاه، فهناك أدوية أخرى تعمل على خفض ضغط الدم، ومن بينها:

  • حاصرات مستقبلات ألفا. تعمل حاصرات مستقبلات ألفا عن طريق منع هرمون نورإبينفرين (نورأدرينالين) من شد عضلات جدران الشرايين والأوردة الأصغر حجمًا؛ مما يحافظ على بقاء الأوعية مفتوحة ومسترخية.
  • حاصرات مستقبلات ألفا-بيتا. تعمل حاصرات مستقبلات ألفا-بيتا بصورة مشابهة لعمل حاصرات مستقبلات ألفا. وقد يصفها الطبيب لك إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم وكنت معرضًا لخطر الإصابة بفشل القلب.
  • الأدوية مركزية المفعول. تمنع هذه الأدوية الدماغ من إرسال الإشارات، التي تزيد سرعة القلب وتُضيّق الأوعية الدموية، إلى الجهاز العصبي. ونتيجة لذلك، لا يضخ القلب الدم بالقوة اللازمة، بينما يتدفق الدم بسهولة أكبر عبر الأوردة والشرايين.
  • موسعات الأوعية. تمنع هذه الأدوية عضلات الأوردة والشرايين من الشد والتضيُّق. وبالتالي يتدفق الدم بسلاسة أكبر ولا يضطر القلب إلى الضخ بالقوة نفسها.
  • مضادات الألدوستيرون. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية مع أدوية أخرى، مثل مدرات البول. تقوم مضادات الألدوستيرون بحجب هرمون الألدوستيرون، الذي يسبب احتباس الملح والسوائل في بعض الحالات، مما يسهم في ارتفاع ضغط الدم. وعادةً ما توصف هذه الأدوية لمن يصعب التحكم في ارتفاع ضغط الدم لديهم أو الذين يعانون من مرض السكري أو فشل القلب.

يمكن أن تعتمد مدى فعالية الدواء على عمر الشخص وجنسه وعرقه ومستوى ضغط الدم لديه، إلى جانب صحته العامة.

وللسيطرة على ضغط الدم، عادةً ما يكون الجمع بين دواءين أفضل من الاقتصار على دواء واحد. وفي بعض الأحيان يلزم تناول أدوية أخرى إضافية للوصول إلى مستوى ضغط الدم المنشود.

أدوية ارتفاع ضغط الدم والمشكلات الصحية الأخرى

يرتبط ارتفاع ضغط الدم عادةً بمشكلات صحية أخرى. يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطورة تعرضك لإحدى الحالات التالية:

  • مرض الكلى المزمن
  • أمراض الشريان التاجي
  • داء السكري
  • النوبة القلبية أو السكتة الدماغية
  • فشل القلب
  • تضخم الحجرة اليسرى من القلب أو زيادة سماكتها (تضخم البطين الأيسر)

ومع ذلك، قد يقلل نهج العلاج الموجَّه من خطر تعرضك لتلك الحالات.

فعلى سبيل المثال، إذا كنت تشعر بألم في الصدر (ذبحة صدرية) بسبب مرض الشريان التاجي، فقد يوصيك الطبيب بتناول حاصرات بيتا لخفض ضغط الدم ومنع ألم الصدر وخفض معدل ضربات القلب والحد من خطر الوفاة.

وإذا كنت مريضًا بداء السكري وارتفاع ضغط الدم، فإن تناول مدرات البول بالإضافة إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

أمّا إذا كنت مريضًا بداء السكري وارتفاع ضغط الدم ومرض الكلى، فقد تحتاج إلى تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين 2.

تحقيق الهدف المتعلق بضغط الدم

من الضروري الجمع بين تغييرات نمط الحياة وتناوُل الأدوية للمساعدة على تنظيم ضغط الدم. رغم ذلك، من الطبيعي تجربة العديد من الأدوية أو الجرعات قبل معرفة الدواء الأنسب لك.

وقد تفيدك مراقبة ضغط الدم في المنزل وتفيد الطبيب أيضًا في تحديد ما إذا كان العلاج فعالاً أم لا. وتتوفر أجهزة قياس ضغط الدم المنزلية بشكل كبير وبتكلفة يسيرة، ولا تلزم وصفة طبية لشرائها. وتذكّر أن مراقبة ضغط الدم في المنزل ليست بديلاً عن زيارات الطبيب.

23/03/2022 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Medication-free hypertension control
  2. Alcohol: Does it affect blood pressure?
  3. Alpha blockers
  4. Amputation and diabetes
  5. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
  6. Angiotensin II receptor blockers
  7. Anxiety: A cause of high blood pressure?
  8. Arteriosclerosis / atherosclerosis
  9. Artificial sweeteners: Any effect on blood sugar?
  10. AskMayoMom Pediatric Urology
  11. Beta blockers
  12. Beta blockers: Do they cause weight gain?
  13. Beta blockers: How do they affect exercise?
  14. Birth control pill FAQ
  15. Blood glucose meters
  16. Blood glucose monitors
  17. Blood pressure: Can it be higher in one arm?
  18. Blood pressure chart
  19. Blood pressure cuff: Does size matter?
  20. Blood pressure: Does it have a daily pattern?
  21. Blood pressure: Is it affected by cold weather?
  22. Blood pressure medication: Still necessary if I lose weight?
  23. Blood pressure medications: Can they raise my triglycerides?
  24. Blood pressure readings: Why higher at home?
  25. Blood pressure test
  26. Blood pressure tip: Get more potassium
  27. Blood pressure tip: Get off the couch
  28. Blood pressure tip: Know alcohol limits
  29. Blood pressure tip: Stress out no more
  30. Blood pressure tip: Watch the caffeine
  31. Blood pressure tip: Watch your weight
  32. Blood sugar levels can fluctuate for many reasons
  33. Blood sugar testing: Why, when and how
  34. Bone and joint problems associated with diabetes
  35. How kidneys work
  36. Bump on the head: When is it a serious head injury?
  37. Caffeine and hypertension
  38. Calcium channel blockers
  39. Calcium supplements: Do they interfere with blood pressure drugs?
  40. Can whole-grain foods lower blood pressure?
  41. Central-acting agents
  42. Chronic daily headaches
  43. Chronic kidney disease
  44. Chronic kidney disease: Is a clinical trial right for me?
  45. Coarctation of the aorta
  46. COVID-19: Who's at higher risk of serious symptoms?
  47. Cushing syndrome
  48. DASH diet
  49. DASH diet: Recommended servings
  50. Sample DASH menus
  51. Diabetes
  52. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  53. Diabetes and exercise: When to monitor your blood sugar
  54. Diabetes and heat
  55. 10 ways to avoid diabetes complications
  56. Diabetes diet: Should I avoid sweet fruits?
  57. Diabetes diet: Create your healthy-eating plan
  58. Diabetes foods: Can I substitute honey for sugar?
  59. Diabetes and liver
  60. Diabetes management: How lifestyle, daily routine affect blood sugar
  61. Diabetes: Eating out
  62. Diabetes symptoms
  63. Diabetes treatment: Can cinnamon lower blood sugar?
  64. Using insulin
  65. Diuretics
  66. Diuretics: A cause of low potassium?
  67. Diuretics: Cause of gout?
  68. Dizziness
  69. Do infrared saunas have any health benefits?
  70. Do you know your blood pressure?
  71. Drug addiction (substance use disorder)
  72. Eating right for chronic kidney disease
  73. High blood pressure and exercise
  74. Fibromuscular dysplasia
  75. Free blood pressure machines: Are they accurate?
  76. Home blood pressure monitoring
  77. Glomerulonephritis
  78. Glycemic index: A helpful tool for diabetes?
  79. Guillain-Barre syndrome
  80. Headaches 101: Know your type
  81. Headaches and hormones
  82. Headaches: Treatment depends on your diagnosis and symptoms
  83. Herbal supplements and heart drugs
  84. High blood pressure (hypertension)
  85. High blood pressure and cold remedies: Which are safe?
  86. High blood pressure and sex
  87. High blood pressure: Can you prevent it?
  88. High blood pressure dangers
  89. How does IgA nephropathy (Berger's disease) cause kidney damage?
  90. How opioid addiction occurs
  91. How to tell if a loved one is abusing opioids
  92. What is hypertension? A Mayo Clinic expert explains.
  93. Hypertension FAQs
  94. Hypertensive crisis: What are the symptoms?
  95. Hypothermia
  96. I have IgA nephrology. Will I need a kidney transplant?
  97. IgA nephropathy (Berger disease)
  98. Insulin and weight gain
  99. Intracranial hematoma
  100. Isolated systolic hypertension: A health concern?
  101. What is kidney disease? An expert explains
  102. Kidney disease FAQs
  103. Kratom for opioid withdrawal
  104. L-arginine: Does it lower blood pressure?
  105. Late-night eating: OK if you have diabetes?
  106. Lead poisoning
  107. Living with IgA nephropathy (Berger's disease) and C3G
  108. Low-phosphorus diet: Helpful for kidney disease?
  109. Medications and supplements that can raise your blood pressure
  110. Menopause and high blood pressure: What's the connection?
  111. Molar pregnancy
  112. MRI: Is gadolinium safe for people with kidney problems?
  113. New Test for Preeclampsia
  114. Nighttime headaches: Relief
  115. Nosebleeds
  116. Obstructive sleep apnea
  117. Obstructive Sleep Apnea
  118. Pain Management
  119. Pheochromocytoma
  120. Picnic Problems: High Sodium
  121. Pituitary tumors
  122. Polycystic kidney disease
  123. Polypill: Does it treat heart disease?
  124. Porphyria
  125. Postpartum preeclampsia
  126. Preeclampsia
  127. Prescription drug abuse
  128. Primary aldosteronism
  129. Pulse pressure: An indicator of heart health?
  130. Mayo Clinic Minute: Rattlesnakes, scorpions and other desert dangers
  131. Reactive hypoglycemia: What can I do?
  132. Renal diet for vegetarians
  133. Resperate: Can it help reduce blood pressure?
  134. Scorpion sting
  135. Secondary hypertension
  136. Serotonin syndrome
  137. Sleep deprivation: A cause of high blood pressure?
  138. Sleep tips
  139. Vegetable recipes
  140. Blood sugar testing
  141. Snoring
  142. Snoring solution: Sleep on your side
  143. Sodium
  144. Spider bites
  145. Stress and headaches: Stop the cycle
  146. Stress and high blood pressure
  147. Symptom Checker
  148. Takayasu's arteritis
  149. Tapering off opioids: When and how
  150. Tetanus
  151. Tetanus shots: Is it risky to receive 'extra' boosters?
  152. The dawn phenomenon: What can you do?
  153. Infographic: Transplant for Polycystic Kidney Disease
  154. Understanding complement 3 glomerulopathy (C3G)
  155. Understanding IgA nephropathy (Berger's disease)
  156. Vasodilators
  157. Vegetarian diet: Can it help me control my diabetes?
  158. Vesicoureteral reflux
  159. Video: Heart and circulatory system
  160. How diabetes affects your blood sugar
  161. How to measure blood pressure using a manual monitor
  162. How to measure blood pressure using an automatic monitor
  163. Obstructive sleep apnea: What happens?
  164. What is blood pressure?
  165. Can a lack of vitamin D cause high blood pressure?
  166. What are opioids and why are they dangerous?
  167. What's your high blood pressure risk?
  168. White coat hypertension
  169. Wrist blood pressure monitors: Are they accurate?
  170. Effectively managing chronic kidney disease