حقق أقصى استفادة من مراقبة ضغط الدم في المنزل

من أهم عوامل التحكم في ارتفاع ضغط الدم المواظبة على قياس ضغط الدم في المنزل.

توصي جمعية القلب الأمريكية وغيرها من المنظمات بأن يحرص المصابون بارتفاع ضغط الدم على متابعة ضغط الدم في المنزل. والمصطلح الطبي لذلك هو قياس ضغط الدم ذاتيًا. فمن خلال المواظبة على قياس ضغط الدم في المنزل، يستطيع فريق الرعاية الصحية أن يقرر ما إذا كان العلاج فعّالاً أم لا.

تتوفر أجهزة قياس ضغط الدم على نطاق واسع وتُباع دون وصفة طبية. لكن المهم معرفة كيفية تحديد أنسب جهاز لقياس ضغط الدم في المنزل والطريقة الصحيحة لاستخدامه.

عن طريق قياس ضغط الدم ذاتيًا، يمكن:

• المساعدة على التشخيص المبكر. يمكن أن يساعد قياس ضغط الدم في المنزل اختصاصي الرعاية الصحية على تشخيص ارتفاع ضغط الدم في مرحلة مبكرة عما إذا كنت تعتمد فقط على قياس ضغط الدم في العيادة. وتتسم مراقبة ضغط الدم في المنزل بأهمية خاصة للمصابين بارتفاع طفيف في ضغط الدم أو المصابين بحالات مرَضية أخرى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم، مثل داء السكري أو أمراض الكلى.
• المساعدة على تقييم ما إذا كان العلاج فعالاً أم لا. متابعة ضغط الدم في المنزل طريقة مفيدة لمعرفة مدى جدوى التغيرات في نمط الحياة أو مدى فاعلية أدوية ضغط الدم. ويمكن أن تساعدك قراءات ضغط الدم أنت وفريق الرعاية المتابع لحالتك على اتخاذ القرارات المناسبة بشأن العلاج، مثل تعديل الجرعة أو تغيير الدواء.
• تعزيز الصحة العامة. قد يقوي القياس الذاتي الحافز لديك للتحكم في ضغط الدم عن طريق تحسين النظام الغذائي وممارسة الأنشطة البدنية وأخذ الأدوية المناسبة.
• تخفيض تكاليف الرعاية الصحية. قد يساعد قياس ضغط الدم في المنزل على تقليل عدد الزيارات الطبية اللازمة،
• إظهار ما إذا كان ضغط الدم مرتفعًا لديك خلال الفحوصات الطبية المنتظمة. يعاني بعض الأشخاص من ارتفاعات مفاجئة في ضغط الدم بسبب القلق والتوتر الذي ينتابهم أثناء زيارة الطبيب. وتُعرَف هذه الحالة باسم ارتفاع ضغط الدم بسبب متلازمة المعطف الأبيض. بينما قد يكون ضغط الدم لدى آخرين طبيعيًا عند قياسه في العيادة رغم ارتفاعه في الأماكن الأخرى، ما يُعرف بارتفاع ضغط الدم المقنّع. ويمكن لمتابعة ضغط الدم في المنزل أن تساعد على تحديد ما إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم أم لا.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس بإمكان الجميع متابعة ضغط الدم في المنزل. فمثلاً أولئك الأشخاص المصابون باضطراب نبض القلب، قد لا تعطيهم أجهزة قياس ضغط الدم في المنزل القراءة الصحيحة.

تبيع معظم الصيدليات ومخازن المستلزمات الطبية وبعض المواقع الإلكترونية أجهزة لقياس ضغط الدم في المنزل. ويوصي الخبراء باستخدام جهاز آلي أو إلكتروني. ويمكن لاختصاصي الرعاية الصحية مساعدتك على اختيار جهاز قياس الضغط الأنسب لك.

بشكل عام، تحتوي أجهزة قياس ضغط الدم على الأجزاء الأساسية ذاتها:

• سوار قابل للنفخ. تمتلئ الطبقة الداخلية للسوار بالهواء ومن ثَم تضغط على ذراعك. وتحتوي الطبقة الخارجية للسوار على شريط تثبيت لتثبيت السوار في مكانه. أثناء تفريغ الهواء من السوار، يقيس الجهاز سرعة نبض القلب وكفاءة تدفّق الدم عبر شريان في الذراع.
• مقياس للقراءات. يمكن لبعض أجهزة قياس ضغط الدم أخذ عدة قراءات ثم إظهار القيمة المتوسطة لها.

وتتميز عادةً أجهزة القياس الرقمية التي تُثبَّت على الجزء العلوي من الذراع بأنها الأدق من بين تلك الأجهزة.

ولكن قد لا يتمكن بعض الأشخاص ذوي الأذرع الكبيرة للغاية من الحصول على سوار مناسب للجزء العلوي من الذراع لقياس ضغط الدم في المنزل. وإن كان الحال كذلك، فلا مانع من قياس ضغط الدم من المعصم أو الجزء السفلي من الذراع، إذا استُخدم الجهاز حسب التوجيهات مع مراجعة النتائج مقابل تلك القياسات التي تُؤخذ في عيادة اختصاصي الرعاية الصحية. للحصول على أدق قياس لضغط الدم، توصي جمعية القلب الأمريكية باستخدام جهاز قياس بسوار يحيط بالجزء العلوي من ذراعك، إن كان متاحًا.

أما من لا يمكنهم قياس ضغط الدم في المنزل، فيمكنهم الاعتماد على أجهزة قياس ضغط الدم العامة المتوفرة لدى العديد من الصيدليات والمتاجر. مع الأخذ في الحسبان أنه قد تتفاوت دقة هذه الأجهزة.

عند اختيار جهاز قياس ضغط الدم، ضع في اعتبارك ما يلي:

• مقاس السوار. من المهم إيجاد سوار بمقاس مناسب. فالأساور ذات المقاس غير المناسب لا تعطي قياسات دقيقة لضغط الدم. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن حجم السوار الذي تحتاج إليه.
• الشاشة. ينبغي أن تكون الشاشة التي تُظهر قياس ضغط الدم واضحة وسهلة القراءة.
• التكلفة. تتفاوت الأسعار. اسأل مقدم خدمات التأمين الصحي عما إذا كانت وثيقة تأمينك الصحي تغطي ثمن جهاز لقياس ضغط الدم في المنزل أم لا.

افحص دقة جهاز القياس مرة كل سنة، وذلك بإحضاره إلى عيادة اختصاصي الرعاية الصحية. يمكن لفريق الرعاية الصحية مقارنة قراءات جهازك بالقراءات التي تحصل عليها في العيادة.

بغض النظر عن نوع جهاز قياس ضغط الدم المنزلي الذي تختاره، فإن الاستخدام الصحيح يحتاج إلى التدريب والممارسة. أحضر الجهاز إلى اختصاصي الرعاية الصحية للتأكد من أن الجهاز الذي اخترته هو الأنسب لك. وتعلَّم طريقة استخدامه الصحيحة.

للمساعدة على التأكد من أنك تقيس ضغط الدم في المنزل بشكل صحيح:

• تأكد من دقة جهازك. قبل استخدام جهاز قياس ضغط الدم في المنزل، اطلب من فريق الرعاية الصحية مقارنة القراءات التي تحصل عليها من جهازك مع قراءات الجهاز المستخدم في العيادة. واطلب منه أيضًا مراقبة طريقة استخدامك للجهاز للتأكد من اتباعك للطريقة الصحيحة في القياس. في حال سقوط الجهاز أو تلفه، افحصه قبل استخدامه مرة أخرى.
• في البداية، قِس ضغط الدم مرتين على الأقل يوميًا. قِسه للمرة الأولى في الصباح قبل تناوُل وجبة الإفطار أو أي أدوية. ثم قِسه مجددًا في المساء. وفي كل مرة تقيس ضغط الدم، كرِّر القراءة مرتين أو ثلاث مرات للتأكد من أن النتائج لا تتغير. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بقياس ضغط الدم في الأوقات نفسها كل يوم.
• قِس ضغط الدم قبل الإفطار. ولكن لا تقِسه بعد الاستيقاظ مباشرةً. بل ارتدِ ملابسك واستعد ليومك أولاً، ثم قِس ضغط الدم قبل تناوُل الطعام أو تناوُل أدويتك. وإذا كنت تمارس الرياضة بعد الاستيقاظ، فعليك قياس ضغط الدم قبل ممارسة الرياضة.
• لا تتناول الطعام والكافيين والتبغ والكحول قبل إجراء أي قياس بمدة 30 دقيقة. يجب عليك أيضًا إفراغ مثانتك أولاً، لأن امتلاءها قد يرفع ضغط الدم قليلاً.
• اجلس بهدوء قبل إجراء قياس ضغط الدم وأثناءه. حين تكون مستعدًا لإجراء قياس ضغط الدم، اجلس لمدة خمس دقائق في وضعية مريحة مع إرخاء الساقين والكاحلين. واجعل ظهرك مُسندًا على كرسي. حاول البقاء هادئًا ولا تفكر في أي شيء يمكن أن يُسبب لك التوتر. ولا تتحدث أثناء إجراء قياس ضغط الدم.
• تأكد من تثبيت ذراعك في الوضعية الصحيحة. استخدم نفس الذراع دائمًا عند إجراء قياس ضغط الدم. أرح ذراعك، وارفعه إلى مستوى قلبك على ذراع منضدة أو طاولة أو كرسي. وقد يلزمك وضع وسادة أو مسند تحت ذراعك لرفعه إلى مستوى كافٍ.
• ضع السوار على الجلد مباشرة وليس على الملابس. قد تؤثر الأكمام المطوية الضيِّقة حول ذراعك في دقة القراءة. لذا قد يلزمك إخراج ذراعك من الكُم.
• سجّل القراءة أكثر من مرة. انتظر لمدة دقيقة إلى ثلاث دقائق بعد القراءة الأولى، ثم أعد القياس. وإذا لم يكن جهاز القياس الذي تستخدمه يسجل قراءات ضغط الدم أو معدلات ضربات القلب، فدوّنها بنفسك.

تتفاوت قيم ضغط الدم على مدار اليوم. فغالبًا تكون القراءات أعلى قليلاً في الصباح. وكذلك، قد يكون ضغط الدم أقل بقليل في المنزل عنه في العيادة.

اتصل بفريق الرعاية الصحية في حال ظهور ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم أو استمرار ارتفاع ضغط الدم عن المعدلات الطبيعية. واستفسر منه أيضًا عن القراءة التي تستدعي الاتصال الفوري بالعيادة.

يستخدم بعض الأشخاص مفكرة لتسجيل قراءات ضغط الدم لديهم.

وإذا كان لديك سجل صحي شخصي إلكتروني، فيمكنك اختيار تسجيل معلوماتك فيه مستخدمًا جهاز كمبيوتر أو جهازًا محمولاً. ويتيح لك ذلك إمكانية مشاركة قراءاتك مع فريق الرعاية الصحية وأفراد الأسرة. وتقوم بعض أجهزة قياس ضغط الدم بتحميل هذه البيانات تلقائيًا.

إذا كان ضغط دمك مضبوطًا بشكل جيد، فاستشِر الطبيب بشأن معدل احتياجك إلى تكرار فحصه. قد يكون بإمكانك فحصه مرة واحدة فقط يوميًا أو بوتيرة أقل من ذلك. إذا كنت قد بدأت حديثًا في المتابعة المنزلية أو تغيير العلاج، فقد يوصيك الطبيب بالبدء في فحص ضغط الدم بعد أسبوعين من تغيير العلاج وقبل موعدك التالي بأسبوع.

لا يغني قياس ضغط الدم في المنزل عن زيارتك للطبيب. فقد لا تكون قياسات ضغط الدم في المنزل صحيحة دائمًا. لذلك، حتى لو حصلت على قراءات تبدو طبيعية، فلا تتوقف عن تناول الأدوية أو تعدلّها أو تغير نظامك الغذائي دون استشارة فريق الرعاية أولاً. لكن إذا أظهرت القراءات في المنزل أن ضغط الدم لديك تحت السيطرة، فقد يكون بوسعك تقليل عدد الزيارات الطبية.