الأدوية والمكملات الغذائية التي يمكنها رفع ضغط الدم لديك
من أدوية تسكين الألم إلى المحفِّزات، تعرف على العقاقير والمكملات الغذائية التي يمكن أن تؤثر في ضغط الدم.
من إعداد فريق مايو كلينك
يُمكن لبعض الأدوية الموصوفة والمتاحة دون وصفة طبية، إلى جانب المكملات الغذائية والمواد الأخرى، رفع ضغط الدم لديك. كما يمكن لمواد معينة التداخل مع الأدوية التي تهدف لخفض ضغط الدم.
فيما يلي بعض الأدوية والمكملات والمواد الأخرى التي يمكنها رفع ضغط الدم. إذا كنت تستخدم أيًّا من هذه المواد وكنت قلِقًا بشأن تأثيرها على ضغط الدم، فاستشر الطبيب.
مُسكِّنات الألم
قد تسبب لك بعض الأدوية المضادة للالتهاب احتباس الماء، مما يؤدي إلى حدوث مشاكل في الكلى وارتفاع ضغط الدم. تتضمن الأمثلة ما يلي:
- الإيندوميثاسين (Indocin وTivorbex)
- الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية، مثل الأسبرين، ونابروكسين الصوديوم (Aleve)، والأيبوبروفين (Advil، وMotrin IB، وغيرهما)
- بيروكسيكام (Feldene)
افحص ضغط دمك بانتظام. تحدَّثْ إلى طبيبكَ حول مُسكِّن الألم الأفضل لحالتك. إذا كان لزامًا عليك الاستمرار في تناوُل مسكِّن للألم يرفع ضغط الدم لديكَ، فقد يُوصي طبيبك بتغيير نمط الحياة أو وصف دواء إضافي للتحكُّم في ضغط الدم.
أدوية البرد (عقاقير إزالة الاحتقان)
تعمل عقاقير إزالة الاحتقان على تضييق الأوعية الدموية، ما يجعل تدفق الدم خلالها صعبًا، وبالتالي يرتفع ضغط الدم. أيضًا يمكن لعقاقير إزالة الاحتقان تقليل فاعلية بعض أدوية ضغط الدم. تتضمن أمثلة عقاقير إزالة الاحتقان ما يلي:
- سودوإيفيدرين (Sudafed 12-hour)
- فينيليفرين (Neo-Synephrine)
تحقق من ملصق دواء البرد أو الحساسية لرؤية ما إذا كان يحتوي على مضادات الاحتقان. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فمن الأفضل تجنب عقاقير إزالة الاحتقان. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن منتجات البرد المتاحة دون وصفة طبية والمخصصة للمصابين بارتفاع ضغط الدم.
مضادات الاكتئاب
تعمل مضادات الاكتئاب من خلال تغيير استجابة الجسم لكيماويات الدماغ، بما في ذلك سيروتونين ونورإيبينيفرين ودوبامين، والتي تؤثر على الحالة المزاجية. قد تسبب هذه المواد الكيميائية أيضًا ارتفاع ضغط الدم. وتتضمن أمثلة مضادات الاكتئاب التي قد ترفع ضغط الدم ما يلي:
- مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- فلوكستين (Prozac، وSarafem)
إذا تناولت مضادات الاكتئاب، فافحص ضغط دمك بانتظام. وإذا كان ضغط الدم في ازدياد أو لا يُمكن التحكم فيه جيدًا، فاسأل الطبيب عن بدائل مناسبة لهذه الأدوية.
تنظيم النسل بالهرمونات
تحتوي حبوب منع الحمل وغيرها من وسائل تنظيم النسل الهرمونية على هرمونات قد تتسبب في ارتفاع ضغط الدم عن طريق تضييق الأوعية الدموية الصغيرة. جميع حبوب منع الحمل، واللصقات والحلقات المهبلية، تأتي مع تحذيرات من أن ارتفاع ضغط الدم قد يكون أحد الآثار الجانبية. يكون خطر ارتفاع ضغط الدم أكبر إذا كنتَ أكبر من 35 سنة أو في حالة زيادة الوزن أو التدخين.
لن تُعاني جميع النساء من ارتفاع ضغط الدم من خلال استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. ولكن إذا كنتِ قلقة، فقومي بفحص ضغط دمكَ كل ستة أشهر إلى 12 شهرًا على الأقل.
إذا كنتِ تُعانين بالفعل من ارتفاع في ضغط الدم، ففَكِّري في استخدام طريقة مختلفة لتنظيم النسل. في حين أن جميع حبوب منع الحمل تقريبًا قد تسبب في ارتفاع ضغط الدم، تقل احتمالية ارتفاع ضغط الدم إذا كنتِ تستخدمين حبوب منع الحمل أو وسيلة تحتوي على جرعة أقل من الإستروجين.
الكافيين
يمكن أن يسبب الكافيين ارتفاعًا مؤقتًا في ضغط الدم لدى الأشخاص الذين لا يتناولونه بانتظام.
يعمل الكافيين على تثبيط الهرمون الذي يُبقي الأوعية الدموية مفتوحة للسماح بمرور الدم بسهولة من خلالها. وقد يزيد هذا من ضغط الدم بصورة مؤقتة. ومع ذلك، لا توجد دلائل كافية لإثبات أن الكافيين يرفع ضغط الدم على المدى البعيد.
وتتضمن أمثلة الأدوية والمنتجات التي تحتوي على الكافيين ما يلي:
- حبوب الكافيين (فيفارين، وغيرها)
- القهوة
- مشروبات الطاقة والمشروبات الأخرى
يمكن لمحتوى الكافيين في القهوة أن يختلف بشكل كبير؛ لذا يصعب تحديد عدد أكواب القهوة التي يمكنك تناولها يوميًّا.
لمعرفة ما إذا كان الكافيين يسبب ارتفاع ضغط الدم لديك، افحص ضغط دمك بعد تناول كوب قهوة أو مشروب آخر يحتوي على الكافيين بفترة 30 دقيقة تقريبًا. فإذا ارتفع ضغط الدم لديك من 5 إلى 10 نقاط، فقد تكون لديك حساسية من آثار ارتفاع ضغط الدم بسبب الكافيين.
المكملات العشبية
تذكر أن تخبر الطبيب بشأن أي مكمِّلات عشبية تتناولها أو تفكر في تناولها، لمعرفة ما إذا كانت تلك المكمِّلات تزيد من ضغط الدم أو تتداخل مع أدوية ضغط الدم أم لا. تشمل أمثلة المكمِّلات العشبية التي يمكن أن تؤثر على ضغط الدم أو أدوية ضغط الدم ما يلي:
- أرنيكا (زهرة العطاس)
- الإفيدرا (ما هوانغ)
- الجينسنغ (باناكس كوينكوفولياس وباناكس الجينسنغ)
- الغوارانا (باولينيا كوبانا)
- عرق السوس (غلابرا العرقسوس)
ليس بالضرورة أن تكون المكمِّلات العشبية آمنة لمجرد كونها طبيعية. استشر طبيبك قبل تناول أي مكملات عشبية. قد يكون عليك تجنُّب المكمِّلات الغذائية التي تزيد ضغط الدم أو تتداخل مع تأثير أدوية ضغط الدم.
عمليات العلاج الحيوي
يمكن أن تكون للأدوية القوية التي تُستخدَم في العلاجات البيولوجية آثار جانبية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم. تستهدف بعض من هذه الأدوية خلايا محددة، وتَستخدم بعض هذه الأدوية نظام المناعة بالجسم لمواجهة مجموعة متنوعة من أمراض المناعة الذاتية والسرطانات.
يمكن أن تسبب مثبِّطات تولد الأوعية الدموية وبعض الأجسام المضادة أحادية النسيلة في زيادة الضغط في الدم. تشمل الأمثلة على هذه الأدوية ما يلي:
- بيفاسيزوماب (Avastin)
- جيفيتنيب (Iressa)
- إماتينيب (جليفيك)
- بازوبانيب (فوترينت)
- راموسيروماب (Cyramza)
مثبطات المناعة
تُعطى هذه الأدوية تقريبًا لكل شخص خضع لعملية زرع أحد أعضاء الجسم. قد تُسبب بعض أدوية مثبطات المناعة رفع ضغط الدم، وقد يحدث هذا بسبب الطرق التي تؤثر بها مثبطات المناعة على الكُليَتين. وتتضمن أنواع الأدوية المثبطة للمناعة التي ترفع ضغط الدم ما يلي:
- سايكلوسبورين (Neoral، وSandimmune، وGengraf)
- تاكروليمس (Astagraf XL، وPrograf، وEnvarsus XR)
افحص ضغط دمك بانتظام. إذا كان ضغط دمك يرتفع أو لا يُمكن التحكم فيه جيدًا، فاسأل الطبيب عن بدائل لهذه الأدوية. وقد يوصي الطبيب بتغيير أنماط الحياة أو تناول أدوية إضافية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
المنبِّهات
قد تتسبب المنبِّهات مثل الميثيل فِنيدات (Ritalin، وConcerta، وغيرها) في زيادة سرعة نبضات القلب أو عدم انتظامها، مما يرفع ضغط الدم.
ينبغي فحص ضغط الدم بانتظام في حالة تناوُل المنبِّهات. إذا كان ضغط دمك يرتفع أو لا يُمكن التحكم فيه جيدًا، فاسأل الطبيب عن بدائل لهذه الأدوية. فقد يَنصَحك الطبيب بتغيير نمط الحياة أو يصف لك أدوية إضافية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
تحذير من تناول العقاقير غير المشروعة
يمكن أن يؤدي تناول العقاقير المتداولة بصورة غير قانونية إلى ارتفاع في ضغط الدم عن طريق تضييق الشرايين التي تمد قلبك بالدم. مما يزيد من معدل ضربات القلب ويُتلف عضلة القلب.
وتتضمن أمثلة العقاقير غير المشروعة التي تؤثر في القلب ما يلي:
- الأمفيتامينات، بما في ذلك الميثامفيتامين
- الستيرويدات البنائية
- الكوكايين
- ميثيلين دايوكسي ميثامفيتامين
إذا كنت تتناول عقاقير متداولة بصورة غير قانونية، فمن المهم التوقف عن تناولها. اطلب من طبيبك معلومات عن برامج التوجيه المعنوي أو برامج العلاج الدوائي.
19/03/2021
- Hwang AY, et al. Use of prescription medications that potentially interfere with blood pressure control in new-onset hypertension and treatment-resistant hypertension. American Journal of Hypertension. 2018;31:1324.
- Flack JM, et al. Blood pressure and new ACC/AHA hypertension guidelines. Trends in Cardiovascular Medicine. 2019; doi.org/10.1016/j.tcm.2019.05.003
- Basile J, et al. Overview of hypertension in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 13. 2021.
- Pathan MK, et al. Resistant hypertenions: Where are we now and where do we go from here? Integrated Blood Pressure Control. 2020; doi:10.2147/IBPC.S223334.
- Giardina E-G. Cardiovascular effects of caffeine and caffeinated beverages. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 13, 2021.
- Martini D, et al. Effect of coffee and cocoa‑based confectionery containing coffee on markers of cardiometabolic health: results from the pocket‑4‑life project. European Journal of Nutrition. 2020; doi:10.1007/s00394-020-02347-5.
- Understanding over-the-counter (OTC) medications and high blood pressure. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/understanding-overthecounter-otc-medications-and-high-blood-pressure. Accessed Jan. 13, 2021.
- Foy MC, et al. Drug-induced hypertension. Endocrinology & Metabolism Clinics of North America. 2019; doi:10.1016/j.ecl.2019.08.013.
- Townsend RR. NSAIDs and acetaminophen: Effects on blood pressure and hypotension. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 13. 2021.
- Caffeine may perk up your blood vessels. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/News/Global/SimpleScience/Caffeine-may-perk-up-your-blood-vessels_UCM_458540_Article.jsp#.XF3hWWeWzmJ. Accessed Feb. 8, 2019.
- Sheps SG (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 16, 2019.
- Mladenka P, et al. Comprehensive review of cardiovascular toxicity of drugs and related agents. Medicinal Research Reviews. 2018;38:1332.
- Angiogenesis inhibitors. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet. Accessed Jan. 13, 2021.
- Guarana. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Jan. 13, 2019.
- Panax ginseng. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Jan. 13, 2019.
- Arnica. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Jan. 13, 2021.
- Kellerman RD, et al. Popular herbs and nutritional supplements. In: Conn's Current Therapy 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 8, 2019.
- Targeted cancer therapies. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet. Accessed Jan. 13, 2021.
انظر المزيد من التفاصيل الشاملة