نظرة عامة

يصاب أغلب الناس بالصداع من وقتٍ لآخر. لكن إن كان الصداع يصيبك في أيامٍ تزيد عن تلك التي لا يأتيك فيها، فقد تكون مصابًا بصداعٍ يوميٍ مزمن.

تتسبب طبيعة الألم التصاعدي للصداع اليومي المزمن في جعله واحدًا من أكثر أنواع الصداع تعطيلاً للحياة. يساعد العلاج المكثف في بدايته، والذي تستمر عليه بانتظامٍ بعد ذلك لفتراتٍ طويلة على تقليل الألم وعدد نوبات الصداع.

الأعراض

وفقًا للتعريف، يحدث الصداع اليومي المزمن لمدة 15 يومًا أو أكثر من شهر لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر. لا ينتج الصداع اليومي المزمن الحقيقي (الأساسي) عن حالة أخرى.

هناك نوعان من الصداع اليومي المزمن، وهما قصير المفعول وطويل المفعول. يستمر النوع طويل المفعول لأكثر من أربع ساعات. وتشمل:

  • صداع نصفي مزمن
  • صداع توتري مزمن
  • صداع مستمر متجدد يوميًا
  • ألم نصف الرأس المستمر

صداع نصفي مزمن

عادة ما يصيب هذا النوع الأشخاص ممن لديهم تاريخ مع الصداع النصفي النوائبي. لمدة ثمانية أيام أو أكثر شهريًا لمدة ثلاث أشهر على الأقل، يميل الصداع النصفي إلى مصاحبة الخصائص التالية:

  • التأثير على أحد أو كلا جانبي الدماغ
  • الشعور بالخفقان أو النبض
  • وجود ألم متوسط إلى شديد
  • يتفاقم بسبب النشاط البدني الروتيني

ويؤدي ذلك إلى واحد مما يلي على الأقل:

  • غثيان أو قيء أو كلاهما
  • الحساسية تجاه الضوء والصوت

صداع توتري مزمن

يميل هذا الصداع إلى مصاحبة الخصائص التالية:

  • التأثير على كلا جانبي الدماغ
  • يسبب ألمًا تتراوح شدته من خفيف إلى معتدل
  • وجود ألم يؤدي إلى الشعور بالضغط أو الشد وليس ألمًا نابضًا
  • لا تتفاقم بسبب النشاط البدني الروتيني

يمكن أن يعاني البعض من ألم في الجمجمة.

صداع مستمر متجدد يوميًا

يأتي هذا الصداع فجأة وعادة ما يصيب الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ مع الصداع. يصبح الصداع ثابتًا خلال ثلاثة أيام من أول صداع تصاب به. يصاحب هذا الصداع واحدة أو اثنتين من الخصائص التالية:

  • عادة ما يؤثر على كلا جانبي الدماغ
  • وجود ألم يؤدي إلى الشعور بالضغط أو الشد وليس ألمًا نابضًا
  • يسبب ألمًا تتراوح شدته من خفيف إلى معتدل
  • لا تتفاقم بسبب النشاط البدني الروتيني

ألم نصف الرأس المستمر

الصداع:

  • التأثير على أحد جانبي الدماغ فقط
  • فترات يومية مستمرة من الألم غير المنقطع
  • ألم معتدل مع ارتفاعات من الألم الشديد
  • الاستجابة لمسكن الألم إندوميثاسين (إندوسين) المقرر بوصفة طبية
  • يمكن أن يصبح شديدًا في بعض الأحيان مع اختبار أعراض مشابهة للصداع النصفي

وبالإضافة إلى ذلك، يرتبط ألم نصف الرأس المستمر بواحد مما يلي على الأقل:

  • تدميع أو احمرار العين في الجانب المتأثر
  • احتقان أو رشح بالأنف
  • تدلي الجفن أو تضيق الحدقة
  • الشعور بالتململ

متى تزور الطبيب

من الشائع حدوث صداع عرضي ولا يتطلب عادة اهتمامًا طبيًا. ومع ذلك، يُرجى استشارة طبيب في الحالات التالية:

  • تصيبك نوبات الصداع عادة مرتين أو أكثر في الأسبوع
  • تتناول مسكنًا لألم الصداع في أغلب الأيام
  • يلزمك أكثر من الجرعة الموصي بها من علاجات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية لتسكين نوبات الصداع
  • يتغير نمط الصداع أو يزداد سوءًا
  • الصداع كان معوقًا

اطلب رعاية طبية فورية إذا كان الصداع:

  • مفاجىء وشديد
  • يصاحبه حمى أو تيبس في الرقبة أو توهان أو نوبة أو رؤية مزدوجة أو ضعف أو تنميل أو صعوبة في التحدث
  • يتبع إصابات الرأس
  • يسوء على الرغم من الراحة وتناول أدوية الألم

الأسباب

أسباب العديد من حالات الصداع اليومي المزمن غير مفهومة جيدًا. لا يمكن تحديد السبب الكامن لحالات الصداع اليومي المزمن الحقيقي (الأولي).

ومن بين الحالات التي تسبب الصداع اليومي المزمن غير الأولي ما يلي:

  • الالتهاب أو المشكلات الأخرى في الأوعية الدموية في الدماغ أو في المنطقة المحيطة به بما في ذلك السكتة الدماغية
  • العدوى مثل التهاب السحايا
  • الضغط داخل القحف إما يكون عاليًا جدًا وإما منخفضًا جدًا
  • ورم الدماغ
  • إصابات الدماغ الرضحية

الصداع بسبب الإفراط في تناول الأدوية

وعادةً ما يُصاب بهذا النوع من الصداع الأشخاص الذين يعانون اضطراب الصداع العرضي- عادةً النصفي أو التوتري- ويتناولون كمية مفرطة من مسكنات الألم. إذا كنت تتناول مسكنات حتى المسكنات المتاحة دون وصفات طبية أكثر من يومين في الأسبوع (أو تسعة أيام في الشهر)، فإنك تتعرض لخطر الإصابة بالصداع الارتدادي.

عوامل الخطر

تشمل العوامل المرتبطة بإصابات الصداع المتكررة ما يلي:

  • الإناث
  • القلق
  • الاكتئاب
  • اضطرابات النوم
  • السمنة
  • الشخير
  • فرط تناول الكافيين
  • فرط تناول أدوية الصداع
  • أمراض الألم المزمن الأخرى

المضاعفات

إذا كنت تعاني صداعًا يوميًا مزمنًا، فمن المحتمل أيضًا أن تُصاب بالاكتئاب، والقلق، واضطرابات النوم، وغيرها من المشكلات النفسية والجسدية.

الوقاية

قد تساعد العناية بنفسك في تخفيف الصداع اليومي المزمن.

  • تجنب مثيرات الصداع. الاحتفاظ بسجل يومي للصداع قد يساعدك في تحديد مثيرات الصداع بحيث يمكنك تجنبها. سجل التفاصيل المتعلقة بكل حالة صداع، مثل وقت بدايته، وما كنت تفعله في ذلك الحين ومدة استمراره.
  • تجنب فرط استخدام الأدوية. يمكن أن يؤدي تناول أدوية الصداع، بما في ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، أكثر من مرتين في الأسبوع إلى زيادة حدة وتكرار الصداع. استشر الطبيب بشأن كيفية فطم نفسك عن الدواء نظرًا لإمكانية التعرض لآثار جانبية خطيرة إذا تم تناوله بشكل غير سليم.
  • الحصول على قسط كافٍ من النوم. يحتاج البالغون في المتوسط من سبع إلى ثماني ساعات من النوم في الليلة. ومن الأفضل الذهاب إلى النوم والاستيقاظ في أوقات منتظمة أيضًا.
  • لا تتخطي وجبات الطعام. تناول وجبات صحية في نفس الوقت تقريبًا يوميًا. تجنب أي أطعمة أو مشروبات، مثل تلك التي تحتوي على الكافيين، التي تسبب الصداع. قلل من وزنك، إذا كنت تعاني من السمنة.
  • ممارسة التمارين بانتظام. إن النشاط البدني الهوائي المنتظم قد يحسن الصحة النفسية والبدنية ويقلل من الضغط النفسي. يمكنك اختيار الأنشطة التي تستمتع بها بموافقة طبيبك، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات. ابدأ ببطء لتجنب الإصابة.
  • تقليل الضغط النفسي. يُعتبر التوتر من المسببات الشائعة للصداع المزمن. كن منظمًا. ابدأ بتنظيم جدول مواعيدك. التخطيط مسبقًا. كن إيجابيًا دائمًا. يمكنك تجربة أساليب تخفيف الضغوط والتوتر، مثل التأمل أو اليوجا أو التاي شي.
  • قلل استهلاك الكافيين. على الرغم من أن بعض أدوية الصداع تحتوي على الكافيين نظرًا لأنه يمكن أن يكون مفيدًا في تقليل ألم الصداع، إلا أنه قد يفاقم من الصداع أيضًا. حاول تقليل استهلاك الكافيين إلى أقل حد ممكن أو تجنبه من نظامك الغذائي.

صداع مزمن يومي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Garza I, et al. Overview of chronic daily headache. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 6, 2015.
  2. Yancey JR, et al. Chronic daily headache: Diagnosis and management. American Family Physician. 2014;89:642.
  3. Halker RB, et al. Chronic daily headache: An evidence-based and systematic approach to a challenging problem. Neurology. 2011;76:S37.
  4. Headache: Hope through research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. www.ninds.nih.gov/disorders/headache/detail_headache.htm. Accessed Jan. 5, 2015.
  5. Ahmed F, et al. Chronic daily headaches. Annals of Indian Academy of Neurology. 2012;15:S40.
  6. Headaches and complementary health approaches. National Center for Complementary and Alternative Medicine. http://nccam.nih.gov/health/pain/headachefacts.htm. Accessed Jan. 5, 2015.