في حال الإصابة بداء السكري، تزيد احتمالية تعرضك للإصابة باضطرابات مختلفة في العظام والمفاصل. قد تسبب بعض العوامل -مثل تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي السكري) ومرض الشرايين والسمنة- هذه المشكلات، ولكن غالبًا ما يكون السبب غير واضح.
اعرف المزيد عن مختلف اضطرابات العظام والمفاصل، بما في ذلك أعراضها وطرق علاجها.
مفصل شاركو
ما هو؟
تحدث الإصابة بمفصل شاركو - الذي يطلق عليه أيضًا اعتلال المفاصل عصبي المنشأ - عندما تتدهور حالة أحد المفاصل بسبب تلف في الأعصاب؛ وهو أحد المضاعفات الشائعة لداء السكري. ويؤثر مفصل شاركو تأثيرًا دائمًا على القدمين.
ما هي الأعراض؟
قد يشعر الشخص بخدر ووخز أو فقدان للشعور في المفاصل المصابة. وقد تصبح هذه المفاصل دافئة وحمراء ومتورمة، وتصبح أيضًا غير ثابتة أو مشوهة. ربما لا يكون الشعور بالألم في المفصل المصاب شديدًا رغم وجوده.
كيف يعالَج؟
يمكن إبطاء تفاقم المرض حال اكتشافه مبكرًا. قد يفيد في العلاج أيضًا تخفيف الأنشطة التي تنطوي على حمل أوزان، واستخدام دعامات العظام مع المفصل المصاب وهياكل الجسم المحيطة به.
محدودية حركة المفاصل
ما تعريف هذا المرض؟
تشير محدودية حركة المفاصل، أو كما يطلق عليها متلازمة اليد السكري أو اعتلال مفاصل اليد السكري، إلى تيبس المفاصل مما يؤثر غالبًا على مفاصل اليد الصغيرة. وقد يصبح جلد اليدين سميكًا وذا ملمس شمعي. وتصير حركة الأصابع محدودة في نهاية الأمر. وقد تتأثر المفاصل الأخرى، بما فيها مفاصل الكتفين والقدمين والكاحلين. ولا يُعرف السبب وراء محدودية حركة المفاصل حتى الآن. فهذا المرض شائع جدًا بين الأشخاص المصابين بالسكري منذ فترة طويلة.
ما هي الأعراض؟
قد تكون غير قادر على مد أصابع يديك بالكامل أو الضغط على راحة اليد لتصبح مفرودة.
كيف يُعالَج؟
يمكن أن يساعد التحكم في مستويات سكر الدم (الجلوكوز) والعلاج الطبيعي في إبطاء تطور هذه الحالة المرضية، ولكن قد لا تكون محدودية الحركة قابلة للعلاج.
هشاشة العظام
ما تعريف هذا المرض؟
هشاشة العظام هي اضطراب يتسبب في ضعف العظام ويزيد من خطورة انكسارها. قد يكون المصابون بداء السكري من النوع الأول أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام.
ما هي الأعراض؟
لا تتسبب هشاشة العظام في أعراض في المراحل الأولى إلا نادرًا. ولكن عندما يتطور المرض، فقد يقل طولك أو تنحني وضعية جسمك أو تنكسر عظامك.
كيف يُعالَج؟
من أفضل طرق علاج هذه الحالة المرضية هي اتباع نمط حياة صحي، ويشمل ذلك ممارسة تمارين رفع الأثقال، مع المشي واتباع نظام غذائي متوازن غني بالكالسيوم وفيتامين D، وتناول المكملات الغذائية عند الحاجة. وقد يضطر بعض المرضى المصابين بمراحل متقدمة وشديدة من المرض إلى أخذ أدوية لمنع فقدان العظام أو لزيادة كتلة العظام.
الالتهاب المفصلي العظمي
ما المقصود به؟
الالتهاب المفصلي العظمي هو اضطراب في المفاصل يحدث فيه تآكل لغضاريف المفاصل. وقد تصيب هذه الحالة أي مفصل في جسمك. يعد المصابون بالنوع الثاني من داء السكري أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب المفصلي العظمي، الأمر الذي يرجح أن يكون سببه السمنة -أحد عوامل الخطر المرتبطة بالنوع الثاني من داء السكري- لا داء السكري ذاته.
ما هي الأعراض؟
قد يسبب الالتهاب المفصلي العظمي ألمًا في المفاصل أو تورمها أو تيبُّسها، وكذلك فقدان المفاصل مرونتها أو قدرتها على الحركة.
كيف يعالَج؟
تشمل العلاجات الممكنة ممارسة التمارين الرياضية، والحفاظ على وزن صحي للجسم، والعناية بالمفصل المصاب وتوفير الراحة له، والعلاج الطبيعي، وتناول أدوية تسكين الألم. ويمكن أن يشمل العلاج أيضًا إجراء جراحة مثل جراحات استبدال مفصل الركبة أو الورك. قد تفيد أيضًا العلاجات التكميلية مثل الوخز بالإبر والتدليك في السيطرة على الألم.
فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب
ما تعريف هذا المرض؟
فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب، ويُطلق عليه أيضًا اسم مرض فورستر، هو تصلُّب الأوتار والأربطة الذي يؤثر عادةً على العمود الفقري. وقد يصاحب هذا المرض النوع الثاني من داء السكري، وربما يرجع ذلك إلى عوامل نمو الأنسولين أو المشابهة للأنسولين التي تعزز من نمو العظام الجديدة.
ما هي الأعراض؟
قد تُصاب بألم أو تيبس أو تناقص نطاق الحركة في أي جزء من الأجزاء المصابة في جسمك. إذا أصاب فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب العمود الفقري، فقد تشعر بتيبس في ظهرك أو رقبتك.
كيف يُعالَج؟
يتضمن العلاج معالجة الأعراض باستخدام مسكنات الألم عادةً، مثل الأسيتامينوفين (Tylenol وأدوية أخرى) والأيبوبروفين (Advil، وMotrin IB، وأدوية أخرى) وحقن الكورتيكوستيرويدات.
تقلُّص دوبويتران
ما المقصود به؟
تقلُّص دوبويتران هو تشوه ينثني فيه إصبع أو أكثر تجاه راحة اليد. وينتج عن زيادة سُمك الأنسجة الضامة في راحة اليد والأصابع وتندُّبها. وتشيع الإصابة بتقلُّص دوبويتران بين المصابين بالسكري منذ فترة طويلة، ربما بسبب التغيرات الأيضية ذات الصلة بالسكري.
ما هي الأعراض؟
قد تلاحظ زيادة في سُمك الجلد في راحة اليد. وفي النهاية، قد لا تستطيع نصب أصبع أو أكثر مستقيمًا.
كيف يعالَج؟
إذا كنت تتألم، فيمكن أن تساعد حقن الأدوية الستيرويدية في تقليل الالتهاب. ومن الخيارات الممكنة الأخرى الجراحة، وحقن إنزيم كولاجيناز، وأسلوب طفيف التوغل يسمى بَضع السِّفاق لتفتيت الأنسجة السميكة إذا كانت الحالة تمنعك من الإمساك بالأشياء.
الكتف المتجمدة
ما المقصود به؟
الكتف المتجمدة مرض يسبب ألمًا في الكتف ويحد من نطاق حركته. ويصيب في العادة كتفًا واحدة. ورغم أن سببه لا يُعرف في الغالب، فإن داء السكري من العوامل الشائعة.
ما هي الأعراض؟
تسبب الكتف المتجمدة ألمًا مستمرًا أو ألمًا عند لمسها، وتيبّس المفصل، وقلة نطاق حركتها.
كيف يعالَج؟
ولكن يمكن للعلاج الطبيعي المكثف -إن بدأ مبكرًا- المساعدة في الحفاظ على حركة المفصل وزيادة نطاق حركته. يمكن كذلك أن يعالج الطبيب المصابين بأعراض متوسطة إلى شديدة بحقن الغلوكورتيكويد.
09/04/2022
- Additional types of neuropathy. American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/diabetes/complications/neuropathy/additional-types-neuropathy. Accessed Dec. 2, 2021.
- Hordon LD. Limited joint mobility. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 2, 2021.
- Osteoporosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. www.niams.nih.gov/health-topics/osteoporosis. Accessed Dec. 2, 2021.
- What people with diabetes need to know about osteoporosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/conditions-behaviors/diabetes. Accessed Dec. 2, 2021.
- Osteoarthritis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis. Accessed Dec. 2, 2021.
- Depuytren's disease. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/dupuytrens-disease. Accessed Dec. 2, 2021.
- Prestgaard TA. Frozen shoulder (adhesive capsulitis). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 2, 2021.
- Aggarwal R, et al. Depuytren's contracture. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 2, 2021.
- Papadakis MA, et al., eds. Diabetes mellitus. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2022. 61st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 2, 2021.
- Stone JH. Approach to the patient with low back pain. In: Current Diagnosis & Treatment: Rheumatology. 4th ed. The McGraw-Hill Companies; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 2, 2021.
- Chang-Miller A (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 9, 2021.