有许多不同的高血压药物（降压药），每种都有优缺点。医务人员可能会开多种药物来治疗您的病症。

按照医嘱服药、监测血压并改变生活方式，可能有助于您达到并保持健康的血压。

生活方式改变

如果您开始出现高血压（高血压前期），或者已经患有高血压，那么改变生活方式可能会帮助您减少或消除对药物的需求。

尝试以下措施，帮助降低和控制血压。

• 健康饮食，多吃水果蔬菜。
• 减少饮食中盐（钠）的摄入量。
• 不要抽烟。
• 缓解压力。
• 保持健康的体重。
• 定期运动。目标是在每周多数几天里进行 30 分钟的适度身体活动。可以将活动分成每天三次，每次 10 分钟。
• 避免或限制饮酒。如要饮酒，请适度。对于健康成人来说，适度饮酒是指女性每天最多喝一杯，男性每天最多两杯。

药物选择

如果改变生活方式不足以控制您的血压，医疗服务提供者可能会给您开降压药。医疗服务提供者可能会给您开以下一种或多种药物：

• 水丸（利尿剂）。利尿剂可清除体内多余的水和钠，使流经静脉和动脉的液体较少。这样可以减小液体对血管壁的压力。

  利尿剂分为噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂和保钾利尿剂三类。如果利尿剂不足以降低您的血压，医疗服务提供者可能会建议您在治疗中添加其他降压药物。

• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。这种药物可防止人体产生一种会使血管变窄的化学物质（血管紧张素），从而放松血管。
• 血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）。这种药物可阻断血管紧张素的作用。
• 钙通道阻滞剂。这种药物可防止钙进入心脏和动脉细胞，使动脉松弛和扩张。
• β 受体阻滞剂。这种药物通过阻止肾上腺素发挥作用来起效，会使心跳减慢，力度变小。
• 肾素抑制剂。肾素是肾脏产生的一种物质，会触发一系列升高血压的过程。肾素抑制剂可减缓这种物质的产生。

其他有时用于治疗高血压的药物

如果您使用以上一种或多种药物无法达到目标血压，其他还可以使用的降血压药包括：

• α 受体阻滞剂。α 受体阻滞剂可以阻止去甲肾上腺素收紧小动脉和静脉壁上的肌肉，从而使血管保持开放和松弛。
• α-β 受体阻滞剂。α-β 受体阻滞剂的作用原理与 β 受体阻滞剂相似。如果您患有高血压并有心力衰竭风险，医生可能会给您开这种药。
• 中枢作用剂。这些药物会阻断大脑向神经系统发出的指示加快心率和收缩血管的信号。因此，心脏跳动会放缓，血流更容易通过静脉和动脉。
• 血管扩张药。这些药物可以防止静脉和动脉中的肌肉收缩变窄。因此，血液流动会更容易，心脏也不会负荷过重。
• 醛固酮拮抗剂。这些药经常与利尿剂等其他药物结合使用。醛固酮拮抗剂会阻断醛固酮激素，这种激素有时会引起盐和液体潴留，从而导致高血压。通常会给那些难以控制高血压的患者，或者糖尿病或心力衰竭患者开这种药。

一种药物的疗效取决于患者的年龄、性别、种族、血压水平和整体健康状况。

在控制血压方面，两种药物联合使用通常比单一药物效果更好。有时还需要使用其他药物才能达到目标血压。

高血压药物和其他健康状况

高血压常常与其他健康问题一并出现。高血压会增加您罹患以下医疗状况的风险：

• 慢性肾病
• 冠状动脉疾病
• 糖尿病
• 心脏病发作或卒中
• 心力衰竭
• 左心室肿胀或增厚（左心室肥大）

不过，有针对性的治疗方法可能会降低出现这些医疗状况的风险。

例如，如果您患有与冠状动脉疾病有关的胸部疼痛（心绞痛），医务人员可能会推荐一种 β 受体阻滞剂来降低血压、防止胸部疼痛、降低心率和死亡风险。

如果您有糖尿病和高血压，服用利尿剂和 ACE 抑制剂可能会降低心脏病发作和卒中的风险。

如果您有糖尿病、高血压和肾脏疾病，您可能需要接受 ACE 抑制剂或血管紧张素 II 受体阻滞剂。

达到血压目标

帮助控制血压通常需要改变生活方式并结合药物治疗。但是，尝试了几种药物或剂量后才找到效果最佳的药物，这很正常。

在家监测血压可以帮助您和医务人员了解治疗是否有效。家用血压监护仪购买方便、价格不贵，无需凭处方即可购买。请记住，在家监测血压不能替代到医务人员处就诊。

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Sept. 10, 2022 了解更多深度信息