选择降压药

    有多种治疗高血压的药物可供选择。但选择合适的药物却很难。了解如何找到最适合自己的药物。

    血压药的种类有很多。治疗高血压的药物有时称为抗高血压药。选择合适的血压药可能很困难。医疗护理团队可能会推荐多种药物来治疗高血压。

    一定要遵医嘱使用血压药,并定期进行血压检查。

    改变生活方式

    健康的生活习惯有助于控制高血压。如果您的血压偏高或略高于理想值,则健康的生活方式可能会避免用药或减少用药需求。

    试试下列建议:

    • 采用健康饮食,多吃全谷物、水果和蔬菜、瘦肉以及低脂乳品。
    • 限制或避免饮酒。如果您选择饮酒,请适量。对于健康成人来说,适量饮酒是指女性每天最多一杯,男性每天最多两杯。
    • 减少盐摄入量。限制钠含量高的食物。
    • 管理压力。
    • 保持健康体重。
    • 经常锻炼。尝试每周多数日子进行 30 分钟的中等强度活动。每日可以分三次进行活动,每次 10 分钟。
    • 养成健康的睡眠习惯,以获得良好的夜间休息。
    • 不要抽烟或使用烟草。抽烟是导致心脏病的主要风险因素。如果您抽烟且无法戒烟,请向医疗护理团队咨询可以帮助到您的项目或治疗。

    药物选项

    有时改变生活方式不足以治疗高血压。这种情况下,医疗护理团队可能建议使用血压药。

    使用哪种药物治疗高血压取决于整体健康状况以及血压水平。两种或多种血压药的效果一般好于单种药物。可能需要一些时间才能找到最适合的药物或药物联用方案。

    高血压的治疗药物包括:

    • 排水丸,也称为利尿剂。 这种药物有助于清除体内多余的水和钠,从而减少流经静脉和动脉的体液。这样可以减小对血管壁的压力。利尿剂包括噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂和保钾利尿剂。
    • 血管紧张素转换酶抑制剂。 又称 ACE 抑制剂,这类药物有助于舒张血管。可以阻碍体内形成一种使血管收缩的天然化学物质。
    • 血管紧张素 II 受体阻滞剂。 又称 ARB,这类药物可阻断血管紧张素的作用。血管紧张素是体内一种会使血管收缩的化学物质。
    • 钙通道阻滞剂。 该药物能阻止钙进入心脏和动脉细胞,使动脉保持舒张和畅通。
    • β 受体阻滞剂。 这类药物有助于减慢心跳速度和减弱心跳力度。
    • 肾素抑制剂。 肾素是肾脏制造的一种物质,会引发一系列反应,从而导致血压升高。肾素抑制剂减缓这种物质的生成。

    其他治疗高血压的药物

    如果使用上述一种或多种药物后仍无法达到目标血压值,医疗护理专业人员可能会开具以下药物:

    • 醛固酮拮抗剂。 这类药物通常与利尿剂等其他血压治疗药物一同使用。这类药物可阻断一种名为“醛固酮”的激素。这种激素有时会导致钠和液体在体内积聚,从而可能导致高血压。如果高血压难以控制,或同时患有糖尿病或心力衰竭,则可能使用醛固酮拮抗剂。
    • α 受体阻滞剂。 这类药物会防止去甲肾上腺素这种激素收紧较小动脉和静脉壁上的肌肉。从而使动脉和静脉保持畅通和舒张。
    • α-β 受体阻滞剂。 这类药物的作用与 β 受体阻滞剂类似。如果您患有高血压并有心力衰竭风险,医生可能会给您开这种药。
    • 中枢作用药物。 这类药物会阻止大脑向神经系统发出加快心率和收缩血管的信号,进而减轻心脏泵血负荷,使血液更容易在静脉和动脉中流动。
    • 血管扩张药。 这类药物可防止静脉和动脉的肌肉收缩和管腔变窄。因此,血液流动更为顺畅,也减轻心脏泵血负荷。

    达到血压目标

    通常需要改变生活方式和使用药物来帮助控制血压。您可能需要尝试多种药物或剂量,才能找到最合适的方案。

    定期在家测量血压可以帮助您和医疗护理团队了解治疗是否有效。家用血压监测仪很容易便可买到。购买时无需处方。家庭血压检查不能代替医疗护理专业人员的检查,您仍需看诊。

    若对自己的血压和所使用的药物有任何疑问,请咨询医疗护理团队。

    1. Libby P, et al., eds. Systemic hypertension: Mechanisms, diagnosis, and treatment. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 26, 2023.
    2. Andraos A, et al. Home blood pressure monitoring to improve hypertension control: A narrative review of international guideline recommendations. Blood Pressure. 2021; doi:10.1080/08037051.2021.1911622.
    3. Types of blood pressure medications. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications. Accessed April 26, 2023.
    4. Feehally J, et al., eds. Pharmacologic treatment of hypertension. In: Comprehensive Clinical Nephrology. 6th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 26, 2023.
    5. Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018; doi:10.1161/CIR.0000000000000601.
    6. Mann JFE, et al. Choice of drug therapy in primary (essential) hypertension. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 26, 2023.
    7. Yu ASL, et al., eds. Antihypertensive therapy. In: Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 19, 2023.
    8. Basile J, et al. Overview of hypertension in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 26, 2023.
    9. Backris GL. Treatment of hypertension in patients with diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 26, 2023.
    10. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. April 15, 2023.
    11. Life's essential 8: Updating and enhancing the American Heart Association's construct of cardiovascular health: A presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2022; doi:10.1161/CIR.0000000000001078.

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