有许多不同的高血压药物（降压药），每种都有优缺点。 您的医生可能会开多种药物来治疗您的病症。

如果您有高血压或有患高血压的风险，改变生活方式可能有助于您控制血压。但是您也可能需要药物治疗。

按照医嘱服药、监测血压并改变生活方式，可能有助于您达到并保持健康的血压。

生活方式改变

如果您开始患高血压（高血压前期），或者已经患有高血压，那么改变生活方式可以帮助您减少或消除对药物的需求。

尝试这些生活方式的改变，以帮助降低和控制血压。

• 健康饮食，多吃水果和蔬菜，减少饮食中钠的含量。
• 保持健康体重。
• 运动。在一周的大多数日子里每天进行 30 分钟的适度身体活动。可以将活动分成每天三次，每次 10 分钟。
• 限制您的饮酒量。对于健康成人，这意味着所有年龄段的女性和 65 岁以上的男性每天最多喝一杯，而 65 岁及以下的男性每天最多喝两杯。
• 请勿抽烟。
• 管理压力。

药物选择

如果改变生活方式不足以控制您的血压，医生可能会给您开降压药。您可能会拿到以下一种或多种药物：

• 利尿剂，也称为水丸。利尿剂可清除体内多余的水和钠，使得流经静脉和动脉的液体较少。这样可以减少液体对血管壁的压力。

  利尿剂有三种类型：噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂和保钾利尿剂。利尿剂的例子包括氯噻嗪（Diuril）、布美他尼（Bumex）和阿米洛利（Midamor）。

  如果利尿剂不足以降低您的血压，医生可能建议您在治疗中添加其他降压药物。

• 管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。这些可防止血管紧张素的形成，从而放松血管，血管紧张素是人体内使血管狭窄的化学物质。

  有几种可用的血管紧张素转化酶抑制剂。实例包括依那普利（Vasotec、Epaned）、赖诺普利（Prinivil、Zestril、Qbrelis）、雷米普利（Altace）。

• 血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）。这些药物会阻止血管紧张素的作用，血管紧张素是体内的一种化学物质，可使您的动脉和静脉狭窄。血管紧张素 II 受体阻滞剂包括缬沙坦（Diovan）、洛沙坦（Cozaar）等。

• 钙通道阻滞剂。这些药物可防止钙进入您的心脏和动脉细胞，使动脉放松和张开。

  钙通道阻滞剂的实例包括氨氯地平（Norvasc）、地尔硫卓（Cardizem、Tiazac 等），硝苯地平（Adalat CC、Procardia）和维拉帕米（Verelan、Calan）。

• β 受体阻滞剂。这些药物通过阻止肾上腺素发挥作用来起效。它们使您的心脏跳动更慢，力量也更少。β 受体阻滞剂的实例包括美托洛尔（Lopressor、Toprol-XL）、纳多洛尔（Corgard）和阿替尔（Tenormin）。
• 肾素抑制剂。肾素是肾脏产生的物质，会触发一系列增加血压的步骤。阿利吉仑（Tekturna）减慢了肾素的产生，降低了其开始这一过程的能力。

其他有时用于治疗高血压的药物

如果您使用以上一种或多种药物无法达到目标血压，其他的降血压药包括：

• α 受体阻滞剂。α 受体阻滞剂可以阻止去甲肾上腺素收紧小动脉和静脉壁上的肌肉，从而使血管保持开放和松弛。常见的处方 α 受体阻滞剂包括多沙唑嗪（Cardura）、哌唑嗪（Minipress）和特拉唑嗪。
• α-β 受体阻滞剂。α-β 受体阻滞剂的作用原理与 β 受体阻滞剂相似。如果您患有高血压并有心脏衰竭风险，医生可能会给您开这种药。α-β 受体阻滞剂包括卡维地洛（Coreg）和拉贝洛尔。

• 中枢作用剂。这些药物会防止您的大脑向神经系统发出信号，从而使心率变快、血管变窄。因此，您的心脏跳动不再困难，血流更容易通过静脉和动脉。

  中枢作用剂的例子包括氯压定（Catapres、Kapvay）、胍法辛（Intuniv）和甲基多巴。

• 血管扩张剂。这些药物可以防止您静脉和动脉中的肌肉收缩变窄。因此，血液流动会更容易，心脏也不会跳得很艰难。举例包括肼屈嗪和米诺地尔。
• 醛固酮拮抗剂。这些药经常与利尿剂等其他药物结合使用。醛固酮拮抗剂会阻断醛固酮激素，这种激素有时会引起盐和液体潴留，从而导致高血压。通常会给那些难以控制高血压的患者，或者糖尿病或心脏衰竭患者开这种药。例如螺内酯（Aldactone、Carospir）和依普利酮（Inspra）。

一种药对您的疗效取决于您的年龄、性别、种族、血压水平和整体健康状况。

在控制血压方面，两种药物联合使用通常比单一药物效果更好。有时还需要其他药物来实现您的血压目标。

高血压药物可能会解决其他健康问题

高血压常常与其他健康问题一并出现。高血压会增加您罹患以下疾病的风险：

• 慢性肾脏疾病
• 冠状动脉疾病
• 糖尿病
• 心脏病发作或卒中
• 心力衰竭
• 左心室肿胀或增厚（左心室肥大）

不过，有针对性的治疗方法可能会降低出现这些并发症的风险。

例如，如果您患有与冠状动脉疾病有关的胸部疼痛（心绞痛），医生可能会推荐一种阻滞剂来降低血压、防止胸痛、降低心率和降低死亡风险。

如果您有糖尿病和高血压，服用利尿剂和血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂可能会降低心脏病发作和卒中的风险。

如果您有糖尿病、高血压和肾脏疾病，您可能需要血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂或血管紧张素 II 受体阻滞剂。

继续尝试达到血压目标

在大多数情况下，改变生活方式并结合药物治疗可以帮助您成功控制血压。但是，尝试了几种药物或剂量后才找到效果最佳的药物是很正常的。

如果您和您的医生知道想了解您的治疗是否有效，最重要的方法是在家中监测血压。家用血压监护仪便于获得、价格不贵，无需凭处方即可购买。请记住，在家监测血压不能替代到医生处就诊。

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July 02, 2022 了解更多深度信息