تؤثر بعض الأدوية والمكملات الغذائية والمواد الأخرى على ضغط الدم؛ فبعضها يرفع ضغط الدم، وبعضها يجعل الأدوية التي تتناولها لخفض ضغط الدم أقل فاعلية. وقد تكون بعض الأدوية التي تؤثر على ضغط دمك موصوفة من طبيبك، وبعضها متاح دون وصفة طبية.
وإليك بعض الأدوية والمكملات الغذائية وغيرها من المواد التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم. فإذا كنت تستخدم أيًا منها وكنت قلقًا بشأن مدى تأثيرها على ضغط دمك، فاستشر طبيبك في ذلك.
تُسبب بعض المسكنات احتفاظ الجسم بالماء. وكذلك الحال بالنسبة للأدوية المضادة لأورام الجسم. وقد يُسبب وجود الماء المفرط في الجسم حدوث مشكلات في الكلى ورفع ضغط الدم. ومن الأمثلة على ذلك:
- الإيندوميثاسين (Indocin)
- الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية، مثل الأسبرين (جرعات متعددة في اليوم)، ونابروكسين الصوديوم (Aleve)، والأيبوبروفين (Advil، و Motrin IB، وغيرهما)
- بيروكسيكام (Feldene)
افحص ضغط الدم بانتظام، واستشِر الطبيب بخصوص المسكّنات المناسبة لحالتك. إذا كنت تأخذ دواءً للألم يرفع ضغط الدم، فقد يُسهم إجراء تغييرات على نمط الحياة وأخذ أدوية إضافية في السيطرة على ضغط الدم.
تؤدي عقاقير إزالة الاحتقان إلى تصغير حجم الأوعية الدموية. ويجعل هذا من الأصعب على الدم التدفق عبر الأوعية الدموية. وأحيانًا يسبب ذلك ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تجعل بعض عقاقير إزالة الاحتقان بعض أدوية ضغط الدم لا تؤدي مفعولها المرجو. ومن أمثلة عقاقير إزالة الاحتقان:
- سودوإيفيدرين (Sudafed 24 hour).
- فينيليفرين (Neo-Synephrine).
تحقق من ملصق دواء الزكام أو الحساسية لمعرفة ما إذا كان محتويًا على أحد عقاقير إزالة الاحتقان أم لا. وإذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم، فيُستحسن تجنُّب عقاقير إزالة الاحتقان. اسأل طبيبك عن أدوية الزكام المتاحة دون وصفة طبية المناسبة للمصابين بارتفاع ضغط الدم.
تعمل مضادات الاكتئاب عن طريق تغيير طريقة استجابة دماغك للمواد الكيميائية التي تؤثر على الحالة المزاجية. وقد تؤدي تلك المواد الكيميائية أيضًا إلى رفع ضغط الدم. ومن أمثلة مضادات الاكتئاب التي قد ترفع ضغط الدم:
- مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية.
إذا تناولت مضادات الاكتئاب، فافحص ضغط دمك بانتظام. وفي حال ارتفع ضغط دمك أو لم تكن قادرًا على التحكم فيه كما ينبغي، فاسأل طبيبك عن الأدوية الأخرى التي يمكنك تناولها.
تحتوي حبوب تنظيم النسل وبعض وسائل تنظيم النسل على هرمونات. وقد تؤدي هذه الهرمونات إلى رفع ضغط الدم عن طريق تصغير بعض الأوعية الدموية. وهو ما يجعل تدفق الدم خلالها صعبًا. ومعظم حبوب تنظيم النسل، واللصيقات الجلدية والوسائل الأخرى، يُرفق بها تحذيرات من ارتفاع ضغط الدم كأحد الآثار الجانبية المحتملة. ويزداد خطر ارتفاع ضغط الدم إذا كنتِ أكبر من 35 سنة أو في حال زيادة الوزن أو التدخين.
وقد لا تؤدي الوسائل الهرمونية لتنظيم النسل إلى زيادة ضغط الدم لدى جميع النساء. ولكن إذا كنتِ قلقة حيال ذلك، يمكنكِ فحص ضغط الدم كل ستة أشهر على الأقل.
وإذا أُصبتِ بارتفاع ضغط الدم، فاستشيري الطبيب. واستفسري عن الوسائل الأخرى لتنظيم النسل. ويقل احتمال ارتفاع ضغط الدم كلما قل تركيز الإستروجين في حبوب تنظيم النسل أو الوسائل الأخرى.
يمكن أن يسبب الكافيين لغير المعتادين على تناوله ارتفاعًا حادًا قصير الأمد في ضغط الدم.
يساعد الكافيين على إبقاء الأوعية الدموية مفتوحة، ويسمح هذا للدم بالمرور بسهولة عبرها، ويمكن أن يؤدي هذا إلى رفع ضغط الدم لفترة زمنية قصيرة. ولكن لا توجد أدلة كافية تثبت أن الكافيين يرفع ضغط الدم لأمد طويل.
من أمثلة الأدوية والمنتجات المحتوية على الكافيين:
- حبوب الكافيين (Vivarin و NoDoz وغيرهما).
- القهوة.
- مشروبات الطاقة وغيرها من المشروبات.
تتفاوت كمية الكافيين الموجودة في القهوة تفاوُتًا كبيرًا. ولهذا يصعُب تحديد عدد أكواب القهوة التي يمكنك تناولها يوميًا.
يمكنك معرفة ما إذا كان الكافيين يرفع ضغط دمك أم لا. افحص ضغط دمك بعد 30 دقيقة تقريبًا من تناول كوب من القهوة أو غيرها من المشروبات المحتوية على الكافيين. وفي حال كان ضغط دمك قد ارتفع بمعدل من 5 إلى 10 نقاط، دلّ هذا على احتمال تحسسك تجاه تأثير الكافيين على ضغط الدم.
احرص على إبلاغ طبيبك بأي مكملات عشبية تتناولها. واستشره بشأن أي مكملات تفكر في تناولها. من أمثلة المكملات العشبية التي يمكن أن تؤثر على ضغط دمك أو أدوية علاج ضغط الدم:
- أرنيكا (زهرة العطاس).
- الإفيدرا (ما-هوانغ).
- الجينسنغ (باناكس كوينكوفولياس وباناكس الجينسنغ).
- الغوارانا (باولينيا كوبانا).
- عرق السوس (غلابرا العرقسوس).
ليس بالضرورة أن تكون المكمِّلات العشبية آمنة لمجرد كونها طبيعية. استشر طبيبك قبل تناول أي مكملات عشبية. فقد يكون عليك تجنب المكملات التي ترفع ضغط الدم أو تحد من فاعلية أدوية ضغط الدم.
قد تكون للأدوية القوية المستخدمة في العلاجات البيولوجية آثار جانبية. ومن هذه الآثار الجانبية ارتفاع ضغط الدم. تستهدف بعض الأدوية خلايا مُعينة. ويستخدم البعض الآخر الجهاز المناعي للجسم لمقاومة بعض أمراض المناعة الذاتية والسرطانات.
وقد تؤدي مثبِّطات تولد الأوعية الدموية وبعض الأجسام المضادة أحادية النسيلة ارتفاع ضغط الدم. ومن أمثلة تلك الأدوية:
- بيفاسيزوماب (Avastin).
- جيفيتنيب (Iressa).
- إماتينيب (Gleevec).
- بازوبانيب (Votrient).
- راموسيروماب (Cyramza).
يتناول معظم الذين خضعوا لجراحات زراعة أعضاء أدوية مثبطة للمناعة. وتساعد هذه الأدوية على منع الجسم من رفض العضو الجديد. وتجدر الإشارة إلى أن بعض مثبطات المناعة يمكن أن ترفع ضغط الدم. وقد يكون السبب في ذلك الطرق التي تؤثر بها مثبطات المناعة على الكلى. من أمثلة مثبطات المناعة التي قد ترفع ضغط الدم:
- سايكلوسبورين (جينجراف، ونيورال، وسانديميون).
- تاكروليمس (Astagraf XL و Prograf و Envarsus XR).
افحص ضغط دمك بانتظام، وفي حال ارتفع ضغط دمك أو لم تكن قادرًا على التحكم فيه كما ينبغي، فاسأل طبيبك عن الأدوية الأخرى التي يمكنك تناولها. وقد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط حياتك أو تلقي أدوية إضافية للسيطرة على ضغط دمك.
قد تُسبب المنبِّهات مثل الميثيل فِنيدات (Concerta و Ritalin وغيرهما) زيادة سرعة نبضات القلب أو عدم انتظامها. وقد يؤدي ذلك إلى رفع ضغط الدم.
وينبغي فحص ضغط الدم بانتظام إذا كنت تتناوُل المنبِّهات. وفي حال ارتفع ضغط الدم أو لم تكن قادرًا على السيطرة عليه كما ينبغي، فاستشر الطبيب بشأن الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها. وقد يعمل إجراء تغييرات على نمط الحياة أو استخدام أدوية إضافية في السيطرة على ضغط الدم.
يمكن أن تؤدي العقاقير غير المشروعة إلى ارتفاع ضغط الدم. فقد تسبب تضيُّق الشرايين التي تمد القلب بالدم، ويؤدي هذا إلى زيادة سرعة القلب وإتلاف عضلة القلب.
ومن أمثلة العقاقير غير القانونية التي قد تؤثر على القلب:
- الأمفيتامينات، بما في ذلك الميثامفيتامين.
- الكوكايين.
- عقار الإكستاسي (ميثيلين دايوكسي ميثامفيتامين).
إذا كنت تتناول عقاقير غير مشروعة، فمن المهم التوقف عن تناولها. واطلب من طبيبك معلومات عن برامج التوجيه المعنوي أو علاج إدمان العقاقير.
Show References
- Hwang AY, et al. Use of prescription medications that potentially interfere with blood pressure control in new-onset hypertension and treatment-resistant hypertension. American Journal of Hypertension. 2018; doi:10.1093/ajh/hpy118.
- Flack JM, et al. Blood pressure and new ACC/AHA hypertension guidelines. Trends in Cardiovascular Medicine. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2019.05.003.
- Basile J, et al. Overview of hypertension in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 27, 2022.
- Pathan MK, et al. Resistant hypertension: Where are we now and where do we go from here? Integrated Blood Pressure Control. 2020; doi:10.2147/IBPC.S223334.
- Understanding over-the-counter (OTC) medications and high blood pressure. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/understanding-overthecounter-otc-medications-and-high-blood-pressure. Accessed Dec. 27, 2022.
- Foy MC, et al. Drug-induced hypertension. Endocrinology & Metabolism Clinics of North America. 2019; doi:10.1016/j.ecl.2019.08.013.
- Townsend RR. NSAIDs and acetaminophen: Effects on blood pressure and hypertension. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 27, 2022.
- Basile J, et al. Contraception: Hormonal contraception and blood pressure. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 27, 2022.
- Giardina E-G. Cardiovascular effects of caffeine and caffeinated beverages. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 27, 2022.
- Martini D, et al. Effect of coffee and cocoa‑based confectionery containing coffee on markers of cardiometabolic health: results from the pocket‑4‑life project. European Journal of Nutrition. 2020; doi:10.1007/s00394-020-02347-5.
- Chebib FT (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 30, 2022.
- Arnica. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Dec. 27, 2022.
- Kellerman RD, et al. Popular herbs and nutritional supplements. In: Conn's Current Therapy 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 27, 2022.
- Panax ginseng. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Dec. 27, 2022.
- American ginseng. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Dec. 27, 2022.
- Guarana. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Dec. 27, 2022.
- Targeted cancer therapies. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet. Accessed Dec. 27, 2022.
- Angiogenesis inhibitors. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet. Accessed Dec. 27, 2022.
- Liu B, et al. Incidence and risk of hypertension associated with vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors in cancer patients: a comprehensive network meta-analysis of 72 randomized controlled trials involving 30013 patients. Oncotarget. 2016; doi:10.18632/oncotarget.11813.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/blood-pressure/art-20045245