مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)

توصف هذه العقاقير عادةً لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ومشكلات القلب وحالات أخرى.

من إعداد فريق مايو كلينك

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي أدوية تعمل على إرخاء الأوردة والشرايين لخفض ضغط الدم. حيث تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أحد الإنزيمات الموجودة في الجسم من إنتاج الأنجيوتنسين 2، وهي مادة تتسبب في ضيق الأوعية الدموية. وهذا التضيُّق الذي يصيب الأوعية الدموية من شأنه رفع ضغط الدم ودفع القلب إلى العمل بقوة أكبر. ومن ناحية أخرى تطلق مادة الأنجيوتنسين 2 هرمونات ترفع ضغط الدم.

أمثلة على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

تتوفر العديد من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يعتمد نوع الدواء المثبط الأنسب لك على عدة عوامل تشمل حالتك الصحية بوجه عام والأمراض التي لديك حاليًا. فالأشخاص المصابون بمرض كلوي مزمن مثلاً قد يستفيدون من إضافة مثبِّطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لقائمة الأدوية التي يأخذونها.

تشمل الأمثلة على مثبِّطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ما يلي:

  • بينازيبريل (لوتينسين)
  • كابتوبريل
  • إينالابريل (فاسوتِك)
  • فوسينوبريل
  • ليسينوبريل (برينفيل، زيستريل)
  • موكسيبريل
  • بيريندوبريل
  • كوينابريل (أكوبريل)
  • راميبريل (ألتاس)
  • تراندولابريل

متى يتم استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

تُستخدم مثبطات الإنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين للوقاية من أعراض حالات كالآتية أو علاجها أو تخفيفها:

  • ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
  • مرض الشريان التاجي
  • فشل القلب
  • داء السُّكَّري
  • بعض أمراض الكلى المزمنة
  • النوبات القلبية
  • مرض ينجم عنه تصلب الجلد والأنسجة الضامَّة
  • الشقيقة (الصداع النصفي)

توصف أحيانًا أدوية أخرى لضغط الدم -مثل مدرات البول أو حاصرات قنوات الكالسيوم- إلى جانب مثبط الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين. يجب عدم أخذ مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين مع أحد حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو مع أحد مثبطات الرينين المُباشرة.

الآثار الجانبية

من الآثار الجانبية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ما يلي:

  • السعال الجاف
  • زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط البوتاسيوم في الدم)
  • الإرهاق
  • الدوخة من ارتفاع ضغط الدم ليصبح منخفضًا للغاية
  • الصداع
  • فقدان حاسة التذوق

في حالات نادرة، يمكن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أن تسبب تورم بعض المواضع في الأنسجة (الوذمة الوعائية). وإذا حدث تورم في الحلق، فقد يشكل تهديدًا للحياة.

تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل أيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) ونابروكسين صوديوم (Aleve) من فاعلية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. لا يُفترَض أن يؤثر أخذ جرعة عابرة من هذه الأدوية على فاعلية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ولكن استشر طبيبك إذا كنت تأخذ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بصفة منتظمة.

يزيد العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أثناء الحمل من مخاطر حدوث تشوهات للطفل عند الولادة. فإذا كنتِ حاملاً أو تفكرين في الحمل، فاستشيري طبيبك بشأن الخيارات الأخرى المناسبة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

09/12/2021 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Medication-free hypertension control
  2. Alcohol: Does it affect blood pressure?
  3. Alpha blockers
  4. Amputation and diabetes
  5. Angiotensin II receptor blockers
  6. Anxiety: A cause of high blood pressure?
  7. Arteriosclerosis / atherosclerosis
  8. Artificial sweeteners: Any effect on blood sugar?
  9. AskMayoMom Pediatric Urology
  10. Beta blockers
  11. Beta blockers: Do they cause weight gain?
  12. Beta blockers: How do they affect exercise?
  13. Birth control pill FAQ
  14. Blood glucose meters
  15. Blood glucose monitors
  16. Blood pressure: Can it be higher in one arm?
  17. Blood pressure chart
  18. Blood pressure cuff: Does size matter?
  19. Blood pressure: Does it have a daily pattern?
  20. Blood pressure: Is it affected by cold weather?
  21. Blood pressure medication: Still necessary if I lose weight?
  22. Blood pressure medications: Can they raise my triglycerides?
  23. Blood pressure readings: Why higher at home?
  24. Blood pressure test
  25. Blood pressure tip: Get more potassium
  26. Blood pressure tip: Get off the couch
  27. Blood pressure tip: Know alcohol limits
  28. Blood pressure tip: Stress out no more
  29. Blood pressure tip: Watch the caffeine
  30. Blood pressure tip: Watch your weight
  31. Blood sugar levels can fluctuate for many reasons
  32. Blood sugar testing: Why, when and how
  33. Bone and joint problems associated with diabetes
  34. How kidneys work
  35. Bump on the head: When is it a serious head injury?
  36. Caffeine and hypertension
  37. Calcium channel blockers
  38. Calcium supplements: Do they interfere with blood pressure drugs?
  39. Can whole-grain foods lower blood pressure?
  40. Central-acting agents
  41. Choosing blood pressure medications
  42. Chronic daily headaches
  43. Chronic kidney disease
  44. Coarctation of the aorta
  45. COVID-19: Who's at higher risk of serious symptoms?
  46. Cushing syndrome
  47. DASH diet
  48. DASH diet
  49. DASH diet: Recommended servings
  50. DASH diet: Shopping and cooking tips
  51. Diabetes
  52. Diabetes and dental care
  53. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  54. Diabetes and exercise: When to monitor your blood sugar
  55. Diabetes and fasting: Can I fast during Ramadan?
  56. Diabetes and foot care
  57. Diabetes and Heat
  58. 10 ways to avoid diabetes complications
  59. Diabetes diet: Should I avoid sweet fruits?
  60. Diabetes diet: Create your healthy-eating plan
  61. Diabetes foods: Can I substitute honey for sugar?
  62. Diabetes and liver
  63. Diabetes management: How lifestyle, daily routine affect blood sugar
  64. Diabetes: Eating out
  65. Diabetes nutrition: Sweets
  66. Diabetes symptoms
  67. Diabetes treatment: Can cinnamon lower blood sugar?
  68. Using insulin
  69. Diuretics
  70. Diuretics: A cause of low potassium?
  71. Diuretics: Cause of gout?
  72. Dizziness
  73. Do infrared saunas have any health benefits?
  74. Do you know your blood pressure?
  75. Drug addiction (substance use disorder)
  76. High blood pressure and exercise
  77. Fibromuscular dysplasia
  78. Free blood pressure machines: Are they accurate?
  79. Home blood pressure monitoring
  80. Glomerulonephritis
  81. Glycemic index: A helpful tool for diabetes?
  82. Guillain-Barre syndrome
  83. Headaches 101: Know your type
  84. Headaches and hormones
  85. Headaches: Treatment depends on your diagnosis and symptoms
  86. Herbal supplements and heart drugs
  87. High blood pressure (hypertension)
  88. High blood pressure and cold remedies: Which are safe?
  89. High blood pressure and sex
  90. High blood pressure: Can you prevent it?
  91. High blood pressure dangers
  92. How opioid addiction occurs
  93. How to tell if a loved one is abusing opioids
  94. Hunter syndrome
  95. What is hypertension? A Mayo Clinic expert explains.
  96. Hypertension FAQs
  97. Hypertensive crisis: What are the symptoms?
  98. Hypothermia
  99. IgA nephropathy (Berger's disease)
  100. Insulin and weight gain
  101. Intracranial hematoma
  102. Isolated systolic hypertension: A health concern?
  103. What is kidney disease? An expert explains
  104. Kidney disease FAQs
  105. Kratom for opioid withdrawal
  106. L-arginine: Does it lower blood pressure?
  107. Late-night eating: OK if you have diabetes?
  108. Lead poisoning
  109. Low-phosphorus diet: Helpful for kidney disease?
  110. Medications and supplements that can raise your blood pressure
  111. Menopause and high blood pressure: What's the connection?
  112. Molar pregnancy
  113. MRI: Is gadolinium safe for people with kidney problems?
  114. New Test for Preeclampsia
  115. Nighttime headaches: Relief
  116. Nosebleeds
  117. Obstructive sleep apnea
  118. Obstructive Sleep Apnea
  119. Pain Management
  120. Pheochromocytoma
  121. Picnic Problems: High Sodium
  122. Pituitary tumors
  123. Polycystic kidney disease
  124. Polypill: Does it treat heart disease?
  125. Porphyria
  126. Postpartum preeclampsia
  127. Preeclampsia
  128. Prescription drug abuse
  129. Primary aldosteronism
  130. Pulse pressure: An indicator of heart health?
  131. Mayo Clinic Minute: Rattlesnakes, scorpions and other desert dangers
  132. Reactive hypoglycemia: What can I do?
  133. Reading food labels
  134. Renal diet for vegetarians
  135. Resperate: Can it help reduce blood pressure?
  136. Sample DASH menus
  137. Scorpion sting
  138. Secondary hypertension
  139. Serotonin syndrome
  140. Sleep deprivation: A cause of high blood pressure?
  141. Sleep tips
  142. Vegetable recipes
  143. Blood sugar testing
  144. Snoring
  145. Snoring solution: Sleep on your side
  146. Spider bites
  147. Stress and headaches: Stop the cycle
  148. Stress and high blood pressure
  149. Symptom Checker
  150. Takayasu's arteritis
  151. Tapering off opioids: When and how
  152. Tetanus
  153. Tetanus shots: Is it risky to receive 'extra' boosters?
  154. The dawn phenomenon: What can you do?
  155. Infographic: Transplant for Polycystic Kidney Disease
  156. Vasodilators
  157. Vegetarian diet: Can it help me control my diabetes?
  158. Vesicoureteral reflux
  159. Video: Heart and circulatory system
  160. How diabetes affects your blood sugar
  161. How to measure blood pressure using a manual monitor
  162. How to measure blood pressure using an automatic monitor
  163. Obstructive sleep apnea: What happens?
  164. What is blood pressure?
  165. Can having vitamin D deficiency cause high blood pressure?
  166. What are opioids and why are they dangerous?
  167. What's your high blood pressure risk?
  168. White coat hypertension
  169. Wrist blood pressure monitors: Are they accurate?
  170. Effectively managing chronic kidney disease