He tomado fluoxetina (Prozac) durante varios años. Pero, recientemente, el medicamento no parece tener el mismo efecto. ¿Los antidepresivos dejan de ser eficaces?

Respuesta de Daniel K. Hall-Flavin, M.D.

Cuando los síntomas de la depresión mejoran después de comenzar a tomar un antidepresivo, muchas personas necesitan seguir con el medicamento a largo plazo para evitar que los síntomas vuelvan a aparecer.

Sin embargo, en algunas personas, un antidepresivo en particular simplemente podría dejar de funcionar con el paso del tiempo. Los médicos no comprenden totalmente las causas del efecto conocido como «agotamiento» o tolerancia a los antidepresivos —denominada taquifilaxia— o por qué les ocurre a algunas personas y no a otras.

Existen también otros motivos por los que un antidepresivo ya no funciona, por ejemplo los siguientes:

  • Empeoramiento de la depresión. Es común que los síntomas de la depresión vuelvan a aparecer o empeoren en algún momento, a pesar del tratamiento. Esto se llama recaída de la depresión, y los síntomas podrían desencadenarse por estrés o aparecer sin motivo aparente. La dosis actual del medicamento que recibes podría no ser suficiente para evitar el empeoramiento de los síntomas de la depresión.
  • Otra afección médica. Los problemas de salud ocultos, como el hipotiroidismo, pueden empeorar la depresión.
  • Un medicamento nuevo. Algunos medicamentos que se administran para afecciones no relacionadas pueden interferir con la forma en que tu cuerpo degrada y usa los antidepresivos, lo que disminuye su eficacia.
  • Trastorno bipolar no diagnosticado. El trastorno bipolar, antes llamado trastorno maníaco depresivo, provoca cambios periódicos en el estado de ánimo. Si bien a veces se usa un antidepresivo para tratar el trastorno bipolar, también se necesita un medicamento antipsicótico o un estabilizador del humor junto con el antidepresivo para mantener las variaciones entre puntos altos y bajos bajo control.
  • Edad. En algunas personas, la depresión empeora con la edad. A medida que envejeces, podrías experimentar cambios en tu cerebro y pensamiento (cambios neurológicos) que afectan tu estado de ánimo. Además, tu cuerpo podría procesar los medicamentos de manera menos eficiente. También es probable que estés recibiendo más medicamentos. Todos estos factores tienen una función en la depresión.

En la mayoría de los casos, los síntomas de la depresión mejoran con el ajuste del medicamento. Es posible que el médico te recomiende que cambies la dosis de tu antidepresivo actual, cambies por otro antidepresivo o sumes otro antidepresivo u otro tipo de medicamento a tu tratamiento actual. El asesoramiento psicológico (psicoterapia) también podría servirte.

Existen muchos motivos por los que el tratamiento para la depresión puede dejar de funcionar; por eso, tal vez debas consultar a un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades mentales (psiquiatra) para determinar el mejor modo de proceder.

Jan. 31, 2018 See more Expert Answers

Ver también

  1. La dieta MIND puede reducir el riesgo de padecer enfermedad de Alzheimer
  2. Enfermedad de Addison
  3. Trastornos de adaptación
  4. Fatiga suprarrenal: ¿qué la provoca?
  5. Después de una inundación, ¿es seguro usar los alimentos y los medicamentos?
  6. Enfermedad de Alzheimer: nuevos tratamientos
  7. Alzheimer's 101
  8. Depresión de la persona responsable del cuidado
  9. Comprender las diferencias entre los distintos tipos de demencia
  10. Enfermedad de Alzheimer: ¿puede una lesión en la cabeza aumentar el riesgo?
  11. Dieta mediterránea
  12. Enfermedad de Alzheimer
  13. Enfermedad de Alzheimer: ¿Puede el ejercicio físico prevenir la pérdida de la memoria?
  14. Medicamentos para la enfermedad de Alzheimer
  15. Genes de la enfermedad de Alzheimer
  16. Aerosol nasal para la enfermedad de Alzheimer: ¿un nuevo tratamiento?
  17. Enfermedad de Alzheimer o depresión: ¿podrían ser las dos cosas?
  18. Prevención del Alzheimer: ¿Existe?
  19. Estadios del Alzheimer
  20. Pruebas de Alzheimer: detección en los estadios tempranos
  21. Ambien: ¿debería preocuparme por la dependencia?
  22. Abstinencia de los antidepresivos: ¿existe algo así?
  23. Antidepresivos y alcohol: ¿Cuál es el problema?
  24. Los antidepresivos y el aumento de peso: ¿cuál es su causa?
  25. Antidepresivos: Efectos secundarios
  26. Antidepresivos: Elección del adecuado para ti
  27. Antidepresivos: ¿cuáles causan la menor cantidad de efectos secundarios sexuales?
  28. Síndrome antifosfolipídico
  29. Los antidepresivos y el embarazo
  30. Antidepresivos atípicos
  31. Depresión atípica
  32. Axona: Alimento médico para tratar el Alzheimer
  33. Dolor de espalda
  34. Rutinas para la hora de dormir: no son solo para los bebés
  35. Los beneficios de ser bilingüe
  36. Trastorno por atracones
  37. Blood Basics
  38. Trastorno límite de la personalidad
  39. La lactancia materna y los medicamentos
  40. Video del Dr. Wallace
  41. Paratiroides
  42. Cafeína y depresión: ¿existe alguna relación?
  43. El rol de la alimentación y el ejercicio en la prevención de la enfermedad de Alzheimer
  44. ¿Puede la música ayudar a alguien con la enfermedad de Alzheimer?
  45. Los suplementos de zinc, ¿pueden ayudar a tratar la hidradenitis supurativa?
  46. ¿No puedes dormir? Prueba con hacer ejercicio durante el día
  47. Cuidado de las heridas de hidradenitis supurativa
  48. Celiaquía
  49. Celiaquía: ¿Se puede absorber el gluten a través de la piel?
  50. Dieta para la celiaquía: ¿Cómo consumo la cantidad suficiente de granos?
  51. Ahuyenta la depresión de invierno
  52. Maltrato infantil
  53. Encefalopatía traumática crónica
  54. CJD - Creutzfeldt-Jakob Disease
  55. Depresión clínica: ¿Qué significa?
  56. Ensayos clínicos para la hidradenitis supurativa
  57. Aceite de coco: ¿puede curar el hipotiroidismo?
  58. ¿Café después de cenar? Que sea sin cafeína
  59. Hemograma completo
  60. Duelo complicado
  61. Conducta sexual compulsiva
  62. Conmoción
  63. Conmoción cerebral en los niños
  64. Concussion Recovery
  65. Concussion Telemedicine
  66. Cómo hace frente al estrés de padecer hidradenitis supurativa
  67. Cómo hacer frente a los altibajos emocionales de la artritis psoriásica
  68. COVID-19 y tu salud mental
  69. Cómo afrontar el desempleo causado por COVID-19
  70. Creación de un equipo de atención para la hidradenitis supurativa
  71. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
  72. Terapia con ventosas: ¿puede aliviar el dolor que causa la fibromialgia?
  73. Síndrome de Cushing
  74. Ciclotimia (trastorno ciclotímico)
  75. Delirio
  76. Depresión y ansiedad: ¿puedo tener ambas?
  77. Depresión, ansiedad y ejercicio
  78. Depresión: el diagnóstico es clave
  79. Depresión durante el embarazo
  80. Depresión en las mujeres: comprensión de la brecha de género
  81. Depresión (trastorno depresivo mayor)
  82. Depresión: Ofrece apoyo y aliento
  83. Depresión: apoyar a un familiar o a un amigo
  84. Diabetes y depresión Cómo hacer frente a las dos afecciones
  85. Diagnosticar enfermedad de Alzheimer
  86. Trastornos disociativos
  87. Vitamina C y estado de ánimo
  88. Drogadicción (trastorno de consumo de sustancias)
  89. Cuidado de las personas mayores con enfermedad de Alzheimer
  90. Terapia electroconvulsiva
  91. Síndrome del nido vacío
  92. Cansancio
  93. Fibromialgia
  94. Fibromialgia y acupuntura
  95. Fibromialgia: ¿el ejercicio ayuda o daña?
  96. Fibromialgia: ¿está vinculada a otros problemas de salud?
  97. Dolor de la fibromialgia: opciones para afrontarlo
  98. Fibromialgia: consejos para el cuidado personal
  99. La fibromialgia y el Neurontin
  100. ¿Fibromialgia o no?
  101. Aceite de pescado y depresión
  102. Suplementos de ácido fólico: ¿pueden retrasar el deterioro cognitivo?
  103. Los alimentos y el sueño
  104. Ginkgo biloba: ¿puede prevenir la pérdida de memoria?
  105. Orientación del programa HABIT
  106. Prevención de la resaca: ¿Ayudan las bebidas más claras?
  107. Resacas
  108. Enfermedad de Hashimoto
  109. Dolor de cabeza
  110. Hidrosadenitis supurativa
  111. La hidradenitis supurativa y los agentes biológicos: datos clave
  112. Hidrosadenitis supurativa y la dieta: ¿qué se recomienda?
  113. Hidradenitis supurativa: consejos para bajar de peso
  114. Hidradenitis supurativa: ¿qué es?
  115. Hidradenitis suppurativa: ¿cuándo aparece?
  116. Hidradenitis suppurativa: Where can I find support?
  117. Cómo se produce la adicción a los opioides
  118. Cómo saber si un ser querido abusa de los opioides
  119. Cómo usar los opioides de manera segura
  120. Huperzina A: ¿Puede tratar el Alzheimer?
  121. Hiperparatiroidismo
  122. Hipoparatiroidismo
  123. Hipotiroidismo: ¿los suplementos de calcio pueden interferir en el tratamiento?
  124. Alimentación para personas que padecen hipotiroidismo
  125. ¿Hipotiroidismo y dolor articular?
  126. Hipotiroidismo ¿Debo tomar suplementos de yodo?
  127. Síntomas de hipotiroidismo: ¿El hipotiroidismo puede causar problemas en los ojos?
  128. Hipotiroidismo
  129. Insomnio
  130. Insomnio: ¿Cómo hago para permanecer dormido?
  131. Tratamiento del insomnio: terapia cognitiva conductual en vez de pastillas para dormir
  132. Intervención: Ayuda a un ser querido a superar una adicción
  133. ¿Es la depresión un factor que contribuye al desarrollo de la artritis reumatoide?
  134. ¿La fibromialgia es hereditaria?
  135. ¿Está cambiando la definición de la enfermedad de Alzheimer?
  136. Depresión y alimentación
  137. Kratom para la suspensión de opioides
  138. Falta de sueño: ¿puede enfermarte?
  139. Efectos secundarios de Lexapro: ¿es frecuente el dolor de mamas con la palpación?
  140. Vivir mejor con hidradenitis supurativa
  141. Presión arterial baja (hipotensión)
  142. Depresión masculina: comprender los problemas
  143. Control de la depresión en la esclerosis múltiple
  144. Managing Headaches
  145. Tratamiento de la hidradenitis supurativa: el tratamiento temprano es fundamental
  146. Riesgos para la salud relacionados con la hidradenitis supurativa
  147. Inhibidores de la monoaminooxidasa y alimentación: ¿es necesario restringir la tiramina?
  148. Marihuana y depresión
  149. Mayo Clinic Minute: 3 consejos para reducir el riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer
  150. El minuto de Mayo Clinic: El riesgo de la enfermedad de Alzheimer y el estilo de vida
  151. Mayo Clinic Minute: Cambios en la nueva definición de la enfermedad de Alzheimer
  152. Mayo Clinic Minute: prevenir migrañas con estimulación magnética
  153. Mayo Clinic Minute: Cómo sobrellevar las migrañas
  154. Mayo Clinic Minute: Las mujeres y la enfermedad de Alzheimer
  155. Consumo excesivo de medicamentos para el dolor de cabeza
  156. Meditación
  157. Recetas de la dieta mediterránea
  158. Pérdida de memoria: cuándo se debe buscar ayuda
  159. Salud mental: cómo superar el estigma de las enfermedades mentales
  160. Proveedores de atención de la salud mental: consejos para encontrar uno
  161. Salud mental
  162. Enfermedad mental
  163. Migraña
  164. Medicamentos para la migraña y antidepresivos
  165. Tratamiento de la migraña: ¿pueden ayudar los antidepresivos?
  166. Infographic: Migraine Treatments: Botox & Nerve Blocking
  167. Migrañas y problemas digestivos. ¿Existe alguna relación?
  168. Migraines and Vertigo
  169. Migrañas: ¿Se producen por cambios climáticos?
  170. Alivio del dolor de la migraña
  171. Deterioro cognitivo leve
  172. Depresión leve: ¿responde a los antidepresivos?
  173. Ejercicios de conciencia plena
  174. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
  175. Remedios naturales para la depresión: ¿son eficaces?
  176. Crisis nerviosa: ¿qué significa?
  177. New Alzheimers Research
  178. Dependencia de la nicotina
  179. ¿No estás cansado? No te vayas a la cama
  180. Estimulación del nervio occipital: ¿un tratamiento eficaz para la migraña?
  181. Migraña ocular: cuándo se debe buscar ayuda
  182. Los opioides y otros fármacos: a qué debes prestar atención
  183. Trastorno negativista desafiante
  184. Dolor y depresión: ¿existe alguna relación?
  185. Cáncer de páncreas
  186. Infographic: Pancreatic Cancer: Minimally Invasive Surgery
  187. Pancreatic Cancer Survivor
  188. Tratamiento para el cáncer de páncreas: ¿por qué es tan complicado?
  189. Infographic: Pancreatic Cancers-Whipple
  190. Perimenopausia
  191. Opciones de anticoncepción en la perimenopausia
  192. Terapia con mascotas
  193. Suplementos de fosfatidilserina: ¿pueden mejorar la memoria?
  194. Tumores pituitarios
  195. Polimialgia reumática
  196. Trastorno disfórico premenstrual
  197. Síndrome premenstrual (SPM)
  198. Abuso de drogas recetadas
  199. Pastillas para dormir de venta con receta: ¿Qué es lo correcto para ti?
  200. Parálisis supranuclear progresiva
  201. Psicoterapia
  202. Enfermedad de Alzheimer que progresa con rapidez: ¿hay algo más?
  203. Cómo reducir los malestares de la hidradenitis supurativa: consejos de cuidado personal
  204. Deseo intenso de sal: ¿es un síntoma de la enfermedad de Addison?
  205. Savella puede disminuir la fatiga
  206. Trastorno esquizoafectivo
  207. Trastorno afectivo estacional
  208. Escoger una caja de luz
  209. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
  210. Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
  211. No bebas alcohol para dormir mejor
  212. Trastornos del sueño
  213. Consejos para dormir
  214. Tabaquismo y artritis reumatoide: ¿cuál es el riesgo?
  215. La soja: ¿agrava el hipotiroidismo?
  216. Mantenerse activo con hidradenitis supurativa
  217. Detén tu próxima migraña antes de que comience
  218. Síntomas de estrés
  219. Síndrome vespertino: Desorientación en las últimas horas de la tarde
  220. Grupos de apoyo
  221. Cirugía para la hidradenitis supurativa
  222. Symptom Checker
  223. Reducción progresiva del uso de opioides: cuándo y cómo hacerlo
  224. El zumbido en los oídos y los antidepresivos
  225. Estimulación magnética transcraneal
  226. Lesión cerebral traumática
  227. Tratamiento de la hidradenitis supurativa: explora tus opciones
  228. Tratamiento de la hidradenitis supurativa con antibióticos y hormonas
  229. Tratamiento del dolor: ¿cuándo un opioide es la opción correcta?
  230. Depresión resistente al tratamiento
  231. Antidepresivos tricíclicos y antidepresivos tetracíclicos
  232. Pérdida de peso sin causa aparente
  233. Estimulación del nervio vago
  234. La valeriana: ¿es un somnífero natural seguro y eficaz?
  235. Demencia vascular
  236. Video: Un medicamento para el Alzheimer muestra una promesa temprana
  237. Video: La estimulación del nervio vago
  238. Vitamina B-12 y depresión
  239. Vitamina B-12 y enfermedad de Alzheimer
  240. La vitamina D: ¿puede prevenir la enfermedad de Alzheimer y la demencia?
  241. ¿Qué son los opioides y por qué son peligrosos?
  242. ¿Cuáles son los signos y los síntomas de la hidrosadenitis supurativa?
  243. ¿Qué es la reflexología?
  244. Enfermedad de Wilson
  245. Síndrome de Wilson: ¿Un diagnóstico médico aceptado?
  246. Enfermedad de Alzheimer de aparición temprana