Descripción general

La depresión es un trastorno emocional que causa un sentimiento de tristeza constante y una pérdida de interés en realizar diferentes actividades. También denominada «trastorno depresivo mayor» o «depresión clínica», afecta los sentimientos, los pensamientos y el comportamiento de una persona, y puede causar una variedad de problemas físicos y emocionales. Es posible que tengas dificultades para realizar las actividades cotidianas y que, a veces, sientas que no vale la pena vivir.

Más que solo una tristeza pasajera, la depresión no es una debilidad y uno no puede recuperarse de la noche a la mañana de manera sencilla. La depresión puede requerir tratamiento a largo plazo. Pero no te desanimes. La mayoría de las personas con depresión se sienten mejor con medicamentos, con psicoterapia o con ambos.

Atención de la depresión en Mayo Clinic

Síntomas

Si bien la depresión puede producirse solamente una vez en la vida; por lo general, las personas tienen varios episodios de depresión. Durante estos episodios, los síntomas se producen durante gran parte del día, casi todos los días y pueden consistir en:

  • Sentimientos de tristeza, ganas de llorar, vacío o desesperanza
  • Arrebatos de enojo, irritabilidad o frustración, incluso por asuntos de poca importancia
  • Pérdida de interés o placer por la mayoría de las actividades habituales o todas, como las relaciones sexuales, los pasatiempos o los deportes
  • Alteraciones del sueño, como insomnio o dormir demasiado
  • Cansancio y falta de energía, por lo que incluso las tareas pequeñas requieren un esfuerzo mayor
  • Falta de apetito y adelgazamiento, o más antojos de comida y aumento de peso
  • Ansiedad, nerviosismo o inquietud
  • Lentitud para razonar, hablar y hacer movimientos corporales
  • Sentimientos de inutilidad o culpa, fijación en fracasos del pasado o autorreproches
  • Dificultad para pensar, concentrarse, tomar decisiones y recordar cosas
  • Pensamientos frecuentes o recurrentes sobre la muerte, pensamientos suicidas, intentos suicidas o suicidio
  • Problemas físicos sin causa aparente, como dolor de espalda o de cabeza

Para muchas personas con depresión, los síntomas suelen ser lo suficientemente graves para causar problemas evidentes en las actividades cotidianas, como el trabajo, la escuela, las actividades sociales o las relaciones con otras personas. Algunas personas pueden sentirse infelices o tristes en general sin saber realmente porqué.

Síntomas de depresión en niños y adolescentes

Los signos y síntomas frecuentes de depresión en los niños y adolescentes son similares a aquellos en los adultos, pero puede haber algunas diferencias.

  • En los niños más pequeños, los síntomas de depresión pueden consistir en tristeza, irritabilidad, apego, preocupación, dolores, negarse a ir a la escuela o bajo peso.
  • En los adolescentes, los síntomas pueden comprender tristeza, irritabilidad, sentirse negativo e inútil, enojo, mal desempeño o poca asistencia a la escuela, sentirse incomprendido y extremadamente sensible, consumir drogas recreativas o alcohol, comer o dormir demasiado, autolesionarse, perder el interés por las actividades habituales y evitar la interacción social.

Síntomas de depresión en adultos mayores

La depresión no es una parte normal del envejecimiento, y nunca debe tomarse a la ligera. Lamentablemente, la depresión a menudo no se diagnostica ni se trata en adultos mayores, quienes pueden sentir reticencia a buscar ayuda. Los síntomas de la depresión pueden ser diferentes o menos evidentes en los adultos mayores, entre ellos:

  • Problemas de memoria o cambios en la personalidad
  • Dolores físicos
  • Fatiga, pérdida del apetito, problemas del sueño o pérdida del interés en el sexo, que no son resultado de una enfermedad ni de un medicamento
  • Querer quedarse en casa con frecuencia, en lugar de salir a socializar o hacer cosas nuevas
  • Pensamientos o sentimientos suicidas, en especial en los hombres mayores

Cuándo consultar al médico

Si te sientes deprimido, pide una consulta con un médico o un profesional de salud mental tan pronto como sea posible. Si tienes reticencia a buscar tratamiento, habla con un amigo o un ser querido, cualquier profesional de salud, un líder religioso u otra persona en quien confíes.

Cuándo pedir ayuda de urgencia

Si crees que eres capaz de lastimarte o intentar suicidarte, llama al 911 o al número local de emergencias de inmediato.

Además, considera estas opciones si tienes pensamientos suicidas:

  • Llama a tu médico o profesional de salud mental.
  • Llama a una línea directa de atención al suicida. En los EE. UU., llama a la National Suicide Prevention Lifeline (Línea Nacional de Prevención del Suicidio) al 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Usa ese mismo número y presiona «1» para contactarte con la Veterans Crisis Line (Línea de Crisis para Veteranos).
  • Busca ayuda de un amigo cercano o un ser querido.
  • Ponte en contacto con un pastor, un líder espiritual u otra persona de tu comunidad religiosa.

Si tienes un ser querido que está en peligro de suicidarse o ha intentado hacerlo, asegúrate de que alguien se quede con esa persona. Llama al 911 o al número local de emergencias inmediatamente. O bien, si crees que puedes hacerlo de forma segura, lleva a la persona a la sala de urgencias del hospital más cercano.

Depression symptoms in children and teens

Common signs and symptoms of depression in children and teenagers are similar to those of adults, but there can be some differences.

  • In younger children, symptoms of depression may include sadness, irritability, clinginess, worry, aches and pains, refusing to go to school, or being underweight.
  • In teens, symptoms may include sadness, irritability, feeling negative and worthless, anger, poor performance or poor attendance at school, feeling misunderstood and extremely sensitive, using recreational drugs or alcohol, eating or sleeping too much, self-harm, loss of interest in normal activities, and avoidance of social interaction.

Depression symptoms in older adults

Depression is not a normal part of growing older, and it should never be taken lightly. Unfortunately, depression often goes undiagnosed and untreated in older adults, and they may feel reluctant to seek help. Symptoms of depression may be different or less obvious in older adults, such as:

  • Memory difficulties or personality changes
  • Physical aches or pain
  • Fatigue, loss of appetite, sleep problems or loss of interest in sex — not caused by a medical condition or medication
  • Often wanting to stay at home, rather than going out to socialize or doing new things
  • Suicidal thinking or feelings, especially in older men

When to see a doctor

If you feel depressed, make an appointment to see your doctor or mental health professional as soon as you can. If you're reluctant to seek treatment, talk to a friend or loved one, any health care professional, a faith leader, or someone else you trust.

When to get emergency help

If you think you may hurt yourself or attempt suicide, call 911 or your local emergency number immediately.

Also consider these options if you're having suicidal thoughts:

  • Call your doctor or mental health professional.
  • Call a suicide hotline number — in the U.S., call the National Suicide Prevention Lifeline at 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Use that same number and press "1" to reach the Veterans Crisis Line.
  • Reach out to a close friend or loved one.
  • Contact a minister, spiritual leader or someone else in your faith community.

If you have a loved one who is in danger of suicide or has made a suicide attempt, make sure someone stays with that person. Call 911 or your local emergency number immediately. Or, if you think you can do so safely, take the person to the nearest hospital emergency room.

Causas

Se desconoce la causa exacta de la depresión. Al igual que sucede con muchos trastornos mentales, puede comprender diversos factores, como:

  • Diferencias biológicas. Las personas con depresión tienen cambios físicos en el cerebro. La importancia de estos cambios aún es incierta, pero con el tiempo pueden ayudar a identificar las causas.
  • Química del cerebro. Los neurotransmisores son sustancias químicas que se encuentran naturalmente en el cerebro y que probablemente desempeñan un rol en la depresión. Las investigaciones recientes indican que los cambios en la función y el efecto de estos neurotransmisores, y cómo interactúan con los neurocircuitos involucrados en mantener la estabilidad del estado de ánimo pueden tener un rol importante en la depresión y su tratamiento.
  • Hormonas. Es posible que los cambios en el equilibrio hormonal del cuerpo tengan un rol al causar o desencadenar la depresión. Los cambios hormonales pueden presentarse en el embarazo y durante las semanas o meses después del parto (posparto), y por problemas de tiroides, menopausia u otros trastornos.
  • Rasgos hereditarios. La depresión es más frecuente en las personas cuyos parientes consanguíneos también tienen este trastorno. Los investigadores están buscando genes que puedan intervenir en el origen de la depresión.

Factores de riesgo

Por lo general, la depresión comienza en la adolescencia o entre los veinte o treinta y tantos años, pero puede aparecer en cualquier momento de la vida. Esta enfermedad se les diagnostica más a las mujeres que a los hombres, pero puede ser, en parte, porque es más probable que las primeras busquen recibir tratamiento.

Algunos de los factores que parecen aumentar el riesgo de que se manifieste o se desencadene la depresión son:

  • Ciertos rasgos de la personalidad, como tener la autoestima baja y ser demasiado dependiente, muy autocrítico o pesimista
  • Situaciones traumáticas o estresantes, como maltrato físico o abuso sexual, la muerte o la pérdida de un ser querido, una relación difícil o problemas económicos
  • Familiares consanguíneos que tienen antecedentes de depresión, trastorno bipolar, alcoholismo o suicidio
  • Ser lesbiana, gay, bisexual, transgénero o presentar variaciones en el desarrollo de los órganos genitales que no son claramente ni masculinos ni femeninos (intersexualidad) en un entorno que no brinda apoyo
  • Antecedentes de otros trastornos de salud mental, como un trastorno de ansiedad, de la alimentación o de estrés postraumático
  • Abuso de alcohol o de drogas recreativas
  • Una enfermedad grave o crónica, como cáncer, un accidente cerebrovascular, dolor crónico o una enfermedad cardíaca
  • Ciertos medicamentos, como los que se indican para la presión arterial alta o las pastillas para dormir (habla con el médico antes de suspender la toma de cualquier medicamento)

Complicaciones

La depresión es un trastorno grave que puede causar efectos devastadores tanto en ti como en tus familiares. La depresión suele empeorar si no se trata y puede derivar en problemas emocionales, de conducta y de salud que pueden afectar todos los aspectos de tu vida.

Los ejemplos de las complicaciones relacionadas con la depresión comprenden:

  • Sobrepeso u obesidad, que pueden derivar en enfermedades cardíacas o diabetes
  • Dolor o enfermedad física
  • Consumo inapropiado de alcohol o de drogas
  • Ansiedad, trastorno de pánico y fobias sociales
  • Conflictos familiares, dificultades en tus relaciones y problemas en la escuela o el trabajo
  • Aislamiento social
  • Sentimientos suicidas, intentos de suicidio o suicidio
  • Automutilación, como por ejemplo cortes
  • Muerte prematura a raíz de enfermedades

Prevención

No existe una manera segura para evitar la depresión. Sin embargo, las siguientes estrategias pueden ser útiles.

  • Toma medidas para controlar el estrés, mejorar tu resiliencia y levantar tu autoestima.
  • Acércate a la familia y a los amigos, especialmente en momentos de crisis, para que te ayuden a superar los malos tiempos.
  • Consigue tratamiento ante el primer signo de un problema para que te ayude a impedir que la depresión empeore.
  • Considera tener tratamiento de apoyo de larga duración para que te ayude a prevenir la reaparición de los síntomas.

Depresión (trastorno depresivo mayor) care at Mayo Clinic

Feb. 03, 2018
References
  1. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. 17 de noviembre de 2016.
  2. Research report: Psychiatry and psychology 2016-2017 (Informe de investigación: psiquiatría y psicología, 2016-2017). Mayo Clinic. http://www.mayo.edu/research/departments-divisions/department-psychiatry-psychology/overview?_ga=1.199925222.939187614.1464371889. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  3. Depressive disorders (Trastornos depresivos). En: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5), 5.ª ed., Arlington, Va.: American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría); 2013. http://www.psychiatryonline.org. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  4. Depression (Depresión). Instituto Nacional de la Salud Mental (National Institute of Mental Health). https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  5. Depression (Depresión). National Alliance on Mental Illness (Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales). http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression/Overview. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  6. Depression: What you need to know (Depresión: todo lo que debes saber). Instituto Nacional de la Salud Mental (National Institute of Mental Health). https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-what-you-need-to-know/index.shtml. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  7. What is depression? (¿Qué es la depresión?). American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría). https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  8. Depression (Depresión). NIH Senior Health (Institutos Nacionales de Salud para la Salud de las Personas Mayores). https://nihseniorhealth.gov/depression/aboutdepression/01.html. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  9. Children’s mental health: Anxiety and depression (La salud mental de los niños: ansiedad y depresión). Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention). https://www.cdc.gov/childrensmentalhealth/depression.html#depression. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  10. Depression and complementary health approaches: What the science says (La depresión y los enfoques de salud complementarios: qué dice la ciencia). National Center for Complementary and Integrative Health (Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral). https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/depression-science. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  11. Depression (Depresión). Natural Medicines (Medicamentos naturales). https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/medical-conditions/d/depression.aspx. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  12. Natural medicines in the clinical management of depression (Medicamentos naturales en el tratamiento clínico de la depresión). Natural Medicines (Medicamentos naturales). http://naturaldatabase.therapeuticresearch.com/ce/CECourse.aspx?cs=naturalstandard&s=ND&pm=5&pc=15-111. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  13. The road to resilience (El camino hacia la resiliencia). American Psychological Association (Asociación Estadounidense de Psicología). http://www.apa.org/helpcenter/road-resilience.aspx. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  14. Simon G, et al. Unipolar depression in adults: Choosing initial treatment (Depresión unipolar en adultos: elección del tratamiento inicial). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  15. Stewart D, et al. Risks of antidepressants during pregnancy: Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) (Los riesgos de los antidepresivos durante el embarazo: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina [ISRS]). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  16. Kimmel MC, et al. Safety of infant exposure to antidepressants and benzodiazepines through breastfeeding (La seguridad de la exposición de los bebés a antidepresivos y a benzodiacepinas a través de la lactancia). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  17. Bipolar and related disorders (Trastorno bipolar y trastornos relacionados). En: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5), 5.ª ed., Arlington, Va.: American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría); 2013. http://www.psychiatryonline.org. Último acceso: 23 de enero de 2017.
  18. Hirsch M, et al. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) for treating depressed adults (Inhibidores de la monoaminooxidasa [IMAO] para el tratamiento de adultos con depresión). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 24 de enero de 2017.
  19. Hall-Flavin DK (opinión de un experto). Mayo Clinic, Rochester, Minn. 31 de enero de 2017.
  20. Krieger CA (opinión de un experto). Mayo Clinic, Rochester, Minn. 2 de febrero de 2017.