Cirugía para la hidradenitis supurativa

En el caso de las lesiones que siguen reapareciendo, la cirugía podría ofrecer alivio. Conoce tus opciones quirúrgicas.

La cirugía podría ser su mejor opción de alivio si tiene túneles profundos inflamados y bultos duros (nódulos) dentro de la piel causados por una hidradenitis supurativa avanzada.

Si bien es efectivo, debido al potencial de cicatrización, este tratamiento generalmente se reserva para las personas que tienen hidradenitis supurativa avanzada o cuya afección no se puede controlar con cambios en el estilo de vida o medicamentos.

Si estás interesado en la cirugía para tratar la hidradenitis supurativa, esto es lo que necesitas saber.

Opciones quirúrgicas

El médico o cirujano pueden usar varios procedimientos diferentes para remover nódulos, lesiones y tractos debajo de la piel y ayudar a controlar la inflamación. Algunas opciones son:

  • Incisión y drenaje. Durante este procedimiento, el médico cortará la piel y drenará el líquido de la lesión. Los efectos no son a largo plazo y no previenen la formación de lesiones futuras, pero el procedimiento puede ser útil si necesitas alivio inmediato de una lesión dolorosa. Después del procedimiento, la herida se rellenará con un apósito estéril.
  • Desbridamiento con punzón. También llamada mini apertura del trayecto intramural, esta cirugía menor remueve nódulos o lesiones individuales. Típicamente, el médico podrá realizar este procedimiento en su consultorio. Mediante un instrumento redondo, el médico perforará un círculo profundo de la piel y el tejido subyacente para extraer un nódulo o lesión. Luego, el médico usará su dedo o un hisopo de algodón para extirpar el tejido cerca del área extirpada para retirar el folículo que causó el nódulo o la lesión. El área generalmente se cura rápidamente. Este procedimiento es efectivo para prevenir la reaparición de nódulos y lesiones.
  • Apertura del trayecto intramural. También llamada incisión del trayecto intramural, es una cirugía común para tratar la hidradenitis supurativa avanzada. Es posible que sea necesario realizar este procedimiento en una lesión (apertura del trayecto intramural local) o en varias lesiones dentro de un área (apertura del trayecto intramural extensiva). El médico te cortará la piel y la carne que cubre cualquier túnel interconectado. Dicho profesional podría usar un láser de dióxido de carbono para remover las áreas afectadas de la piel. Las cirugías de apertura del trayecto intramural no suelen tener que repetirse.
  • Escisión. Esta es una técnica quirúrgica agresiva para proporcionar alivio a las personas con hidradenitis supurativa que no se puede controlar con otros tipos de terapia o cirugía. El cirujano extirpará las lesiones y los tejidos blandos circundantes, eliminando así cualquier túnel y tejido inflamado, así como cualquier tejido cicatricial. Es posible que necesites un procedimiento quirúrgico en el cual se utilicen secciones de tu propia piel sana para reemplazar el tejido cicatricial (injerto de piel) para cubrir el área y ayudar a que la herida sane.

Después de la cirugía, es probable que también necesites tratamiento con cambios en el estilo de vida y, posiblemente, antibióticos, biológicos, retinoides orales o terapia hormonal. Estas terapias pueden ayudar a prevenir que la hidradenitis supurativa reaparezca. El médico te puede aconsejar qué tratamiento es apropiado para ti basándose en la severidad de tu condición y en qué tan efectivos han sido otros tratamientos para ti en el pasado.

Desafortunadamente, la cirugía mayor para remover los túneles y nódulos debajo de la piel puede causar cicatrices desfigurantes significativas. Sin embargo, a menudo es la mejor opción para tratar la hidradenitis supurativa agresiva que no responde a otros tratamientos. Antes de someterte a la cirugía, asegúrate de entender la extensión de la cicatriz que estás enfrentando y el proceso de curación que tienes por delante.

June 20, 2019 See more In-depth