Descripción general

La hidrosadenitis supurativa es una afección de la piel rara, a largo plazo, que causa la formación de bultos o nódulos pequeños y dolorosos debajo de la piel. Estos bultos generalmente aparecen donde se produce el roce de la piel, como las axilas, la ingle, entre los glúteos y debajo de las mamas. Los bultos pueden reventar y provocar mal olor o túneles debajo de la piel.

La hidrosadenitis supurativa tiende a aparecer después de la pubertad. Puede continuar durante muchos años y empeorar con el tiempo, con efectos graves en la vida diaria y en el bienestar emocional de las personas afectadas. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a controlar los síntomas, prevenir la formación de bultos nuevos y evitar complicaciones, como las cicatrices o la depresión.

Síntomas

La hidrosadenitis supurativa se presenta con frecuencia alrededor de folículos pilosos con muchas glándulas sudoríparas y sebáceas, en lugares como las axilas, la ingle y la zona anal. También puede aparecer donde se produce el roce de la piel, por ejemplo, en la cara interna de los muslos, debajo de las mamas y entre los glúteos. La hidrosadenitis supurativa puede afectar un solo punto o varias partes del cuerpo.

Los signos y síntomas de la hidrosadenitis supurativa son:

  • Puntos negros (comedones). Una característica frecuente consiste en zonas de piel con marcas que contienen puntos negros (también llamados comedones), que a menudo aparecen en pares o con un diseño «de dos cañones».
  • Bultos rojos dolorosos con la palpación. Estos bultos con frecuencia se agrandan, se abren o revientan, y sale pus. El drenaje de pus puede tener olor desagradable. Los bultos pueden estar acompañados de picazón y ardor. Por lo general aparecen en zonas donde se produce el roce de la piel.
  • Bultos dolorosos del tamaño de un guisante. Estos bultos duros, que se forman debajo de la piel, pueden persistir durante años, agrandarse e inflamarse.
  • Túneles. Con el tiempo, pueden formarse túneles que conectan los bultos debajo de la piel. Estas heridas cicatrizan muy despacio, si es que cicatrizan, y pueden perder pus.

La hidrosadenitis supurativa generalmente comienza entre la pubertad y los 40 años con un solo bulto doloroso que dura semanas o meses. En el caso de algunas personas, la enfermedad empeora progresivamente y afecta varias partes del cuerpo. Otras personas experimentan solo síntomas leves. El exceso de peso, el estrés, los cambios hormonales, el calor o la humedad pueden empeorar los síntomas. En las mujeres, la gravedad de la enfermedad puede disminuir después de la menopausia.

Cuándo consultar con el médico

La detección temprana de la hidrosadenitis supurativa es clave para recibir un tratamiento eficaz. Consulta con el médico si tu afección:

  • Te causa dolor
  • No mejora al cabo de unas semanas
  • Reaparece a pocas semanas de recibir tratamiento
  • Se presenta en varios lugares
  • Reaparece con frecuencia

Si ya te diagnosticaron hidrosadenitis supurativa, ten en cuenta que las señales de advertencia que indican una exacerbación de la enfermedad (reaparición o recurrencia) suelen ser similares a las que se presentaron al principio. Además, presta atención a cualquier signo o síntoma nuevo. Estos pueden indicar una reaparición o una complicación del tratamiento.

Causas

La hidrosadenitis supurativa se presenta cuando los folículos pilosos se bloquean e inflaman. No se sabe exactamente por qué se produce esta obstrucción. Algunos factores que tal vez tengan algo que ver son ciertas hormonas, el síndrome metabólico, la genética, una respuesta irregular del sistema inmunitario, el tabaquismo y el exceso de peso.

La hidrosadenitis supurativa no se debe a una infección y no se transmite por vía sexual. No es contagiosa y no se debe a una higiene deficiente.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo son los siguientes:

  • La edad. La hidrosadenitis supurativa se produce con más frecuencia en mujeres de entre 20 y 29 años. Un inicio a edad temprana puede estar asociado a un desarrollo más generalizado de la enfermedad.
  • El sexo. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar hidrosadenitis supurativa que los hombres.
  • Antecedentes familiares. Una tendencia al desarrollo de la hidrosadenitis supurativa puede ser hereditaria.
  • Tener otras afecciones determinadas. La hidrosadenitis supurativa puede estar asociada a muchas otras afecciones, como la artritis, el acné grave, la obesidad, la enfermedad intestinal inflamatoria, la enfermedad de Crohn, el síndrome metabólico y la diabetes.
  • Tabaquismo. El fumar tabaco se ha vinculado a la hidrosadenitis supurativa.

Complicaciones

La hidrosadenitis supurativa grave y persistente con frecuencia causa complicaciones, que incluyen:

  • Infección. El área afectada es susceptible a infecciones.
  • Cicatrices y cambios en la piel. Las heridas pueden cicatrizar, pero dejan marcas similares a cuerdas, marcas y cicatrices como pequeños pozos o zonas de piel más oscura de lo normal.
  • Restricción de movimiento. Las llagas y el tejido cicatricial pueden limitar el movimiento o volverlo doloroso, en especial cuando la enfermedad afecta las axilas o los muslos.
  • Obstrucción linfática. Los sitios afectados con mayor frecuencia por la hidrosadenitis supurativa también contienen muchos ganglios linfáticos. El tejido cicatricial puede impedir el drenaje linfático, lo que puede producir hinchazón en los brazos, en las piernas o en los genitales.
  • Aislamiento social. Debido a la ubicación, la supuración y el olor de las llagas, la persona afectada puede sentir vergüenza y rehusarse a salir en público, lo que puede provocar tristeza o depresión.
  • Cáncer. Rara vez, los pacientes con hidrosadenitis supurativa avanzada pueden padecer carcinoma de células escamosas en las zonas de piel afectadas.

March 06, 2018
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