Antidepresivos: ¿son seguros durante el embarazo?

Es posible que tomar medicamentos durante el embarazo presente riesgos y beneficios. Obtén información sobre la toma de antidepresivos durante el embarazo.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Los antidepresivos son la principal opción de tratamiento para la mayoría de los tipos de depresión. Sin embargo, hay que tener en cuenta los beneficios y los riesgos de tomar antidepresivos durante el embarazo. Esto es lo que tienes que saber.

¿Por qué es importante el tratamiento de la depresión durante el embarazo?

Si tienes una depresión no tratada, es posible que no busques un cuidado prenatal óptimo o que no comas los alimentos saludables que tú y tu bebé necesitan. Experimentar una depresión mayor durante el embarazo está asociado con un mayor riesgo de nacimiento prematuro, bajo peso al nacer, disminución del crecimiento fetal u otros problemas para el bebé. La depresión inestable durante el embarazo también aumenta el riesgo de depresión posparto y la dificultad para establecer un vínculo con tu bebé.

¿Los antidepresivos son una opción durante el embarazo?

Sí. La decisión de utilizar antidepresivos durante el embarazo, además de en el asesoramiento, se basa en el equilibrio entre los riesgos y los beneficios. La mayor preocupación suele ser el riesgo de defectos congénitos por la exposición a los antidepresivos. En general, el riesgo de defectos congénitos y otros problemas para los bebés de madres que toman antidepresivos durante el embarazo es muy bajo. Sin embargo, algunos antidepresivos se asocian con un mayor riesgo de complicaciones para tu bebé. Te ayudará a tomar una decisión informada hablar con tu proveedor de atención médica sobre tus síntomas y opciones de medicamentos.

Si tomas antidepresivos durante el embarazo, tu proveedor de atención médica intentará minimizar la exposición de tu bebé al medicamento. Para esto, podría recetar un único medicamento (monoterapia) en la dosis eficaz más baja, sobre todo durante el primer trimestre.

Ten en cuenta que la psicoterapia también es un tratamiento eficaz para la depresión leve a moderada.

¿Qué antidepresivos son considerados buenos durante el embarazo?

Por lo general, estos antidepresivos son una opción durante el embarazo:

  • Ciertos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se consideran generalmente una opción durante el embarazo, incluidos el citalopram (Celexa) y la sertralina (Zoloft). Las posibles complicaciones incluyen cambios de peso de la madre y nacimiento prematuro. La mayoría de los estudios muestran que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina no están asociados con defectos congénitos. Sin embargo, la paroxetina (Paxil) podría estar asociada con un pequeño aumento del riesgo de un defecto cardíaco fetal y generalmente se desaconseja durante el embarazo.
  • Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina también se consideran una opción durante el embarazo, incluidas la duloxetina (Cymbalta) y la venlafaxina (Effexor XR).
  • Bupropión (Wellbutrin). Aunque el bupropión no suele considerarse un tratamiento de primera línea para la depresión durante el embarazo, podría ser una opción para las mujeres que no han respondido a otros medicamentos. Las investigaciones sugieren que tomar bupropión durante el embarazo podría estar asociado con un aborto espontáneo o con defectos cardíacos.
  • Antidepresivos tricíclicos. Esta clase de medicamentos incluye la nortriptilina (Pamelor) y la desipramina (Norpramin). Aunque los antidepresivos tricíclicos no se consideran generalmente un tratamiento de primera o segunda línea, pueden ser una opción para las mujeres que no han respondido a otros medicamentos. El antidepresivo tricíclico clomipramina (Anafranil) podría estar asociado con defectos congénitos fetales, incluidos los defectos cardíacos.

¿Existen otros riesgos para el bebé?

Si tomas antidepresivos durante el último trimestre del embarazo, tu bebé podría experimentar signos y síntomas temporales de interrupción, como nerviosismo, irritabilidad, mala alimentación y dificultad respiratoria, hasta un mes después del nacimiento. Sin embargo, no hay pruebas de que la interrupción o reducción gradual de las dosis cerca del final del embarazo reduzca el riesgo de estos síntomas para tu recién nacido. Además, podría aumentar el riesgo de una recaída posparto.

La conexión entre el uso de antidepresivos durante el embarazo y el riesgo de autismo en los hijos sigue sin estar clara. Pero la mayoría de los estudios han demostrado que el riesgo es muy pequeño y otros estudios han demostrado que no hay ningún riesgo. Es necesario realizar más investigaciones.

Un nuevo estudio también sugiere una relación entre el uso de antidepresivos durante el embarazo, específicamente la venlafaxina y la amitriptilina, y un mayor riesgo de diabetes gestacional. Se necesitan más investigaciones.

¿Debería cambiar de medicamentos?

La decisión de continuar o cambiar los medicamentos antidepresivos dependerá de la estabilidad de tu trastorno del estado de ánimo. Habla con tu proveedor de atención médica. Las preocupaciones sobre los posibles riesgos se deben sopesar frente a la posibilidad de que una sustitución de medicamentos no resulte eficaz y cause una recaída en la depresión.

¿Cuál es la conclusión?

Si tienes depresión y estás embarazada o estás pensando en quedar embarazada, consulta con el proveedor de atención médica. No es fácil decidir cómo tratar la depresión durante el embarazo. Se deben evaluar detenidamente los riesgos y los beneficios de tomar medicamentos durante el embarazo. Trabaja con el proveedor de atención médica para tomar una decisión informada que les ofrezca a ti y a tu bebé las mayores probabilidades de gozar de buena salud a largo plazo.

Jan. 08, 2020 See more In-depth