يمكن أن يؤدي تعاطي المواد أفيونية المفعول ولو — لفترة قصيرة — إلى إدمانها وفي أغلب الحالات تناول جرعات زائدة. تعرّف على الكيفية التي تؤدي بها مسكنات الألم قصيرة المدى إلى مشكلات صحية قد تودي بحياتك.
من إعداد فريق مايو كلينكالأشخاص الذين يستخدمون العقاقير أفيونية المفعول معرضون للإصابة باضطراب تعاطي الأفيونات، الذي يُطلَق عليه غالبًا إدمان الأفيونات. وللسيرة المَرَضية للمصاب والمدة التي تناوَل خلالها العقاقير أفيونية المفعول دور في الإصابة بالإدمان. ولكن من المستحيل معرفة مَن قد يسيء استخدامها ويصبح معتمدًا عليها. وإساءة استخدام الأفيونيات، سواء كان ذلك بشكل قانوني أو غير قانوني أو عن طريق السرقة أو مشاركتها مع الغير، هي السبب في وفاة 90 شخصًا في المتوسط يوميًا في الولايات المتحدة، وذلك وفقًا للجمعية الأمريكية لأطباء التخدير.
والإدمان حالة تبدأ باستعمال مادة تمنحك المتعة، ثم تشعر أنه لا يمكنك العيش بدونها. يُعرَّف الإدمان على المخدرات بأنه شعور مُلِّح خارج عن السيطرة بالرغبة الشديدة في تناول دواء أو مخدر والاستمرار في تعاطيه رغم الضرر الذي يسببه مرة بعد أخرى. والأفيونات هي مخدرات تسبب إدمانًا شديدًا لأنها تنشط مراكز المكافأة القوية في الدماغ.
وتحفز الأفيونات إفراز الإندورفين، وهو الهرمون الذي يخبر الدماغ أنك تشعر بمشاعر جيدة. يجعلك الإندورفين أقل عرضة للشعور بالألم. ويعزز أيضًا شعورك بالسعادة. ويمدك بشعور عارم من العافية، ولكنه لا يستمر إلا لوقت قصير. وعندما يزول مفعول جرعة الأفيون، قد تجد نفسك تريد عودة تلك المشاعر الجيدة في أقرب وقت ممكن. هكذا يمكن أن يبدأ اضطراب تعاطي الأفيونات.
عند تكرار استخدام العقاقير أفيونية المفعول لوقت طويل، يتوقف الجسم عن إفراز الكثير من الإندورفينات، ومن ثم لا يؤدي استخدام ذات الجرعة من العقاقير أفيونية المفعول إلى الشعور بذات الدرجة من التحسن. ويطلق على هذه الحالة "التحمُّل". ومن أسباب شيوع اضطراب تعاطي المواد الأفيونية أن الأشخاص الذين يحدث لديهم التحمل قد يشعرون أن عليهم زيادة جرعاتهم للشعور بالسعادة باستمرار. وقد يبدأ لديهم أيضًا شعور بالرغبة المُلحّة في تعاطي العقاقير أفيونية المفعول. وعند عدم زيادة جرعاتهم، قد يبدؤون في الشعور بأعراض الامتناع، ومنها تفاقم الألم والقشعريرة والقلق والتثاؤب والإسهال.
يكون من الصعب غالبًا إقناع الطبيب بزيادة جرعتك أو تجديد الأدوية الموصوفة لك نظرًا لاحتمال التعرض لإساءة استخدام العقاقير أفيونية المفعول. لكن بعض متعاطي العقاقير أفيونية المفعول الذين يعتقدون أنهم بحاجة إلى جرعة أكبر يجدون طرقًا غير قانونية للحصول على العقاقير أفيونية المفعول أو يبدؤون في تعاطي الهيروين. ونظرًا لاحتواء بعض مخدرات الشوارع على ملوثات أو مواد أفيونية شديدة القوة مثل الفنتانيل، فقد ارتفعت أعداد الوفيات الناجمة عن تعاطي الهيروين بسبب احتواء معظم أنواع الهيروين حاليًا على الفنتانيل.
اطلب مساعدة الطبيب إذا كنت تتناول العقاقير أفيونية المفعول واكتسبت تحملاً لها. فهناك خيارات أخرى آمنة لمساعدتك على التغير والاحتفاظ بشعورك بالتحسن. لا تتوقف عن تناول الأدوية الأفيونية دون مساعدة الطبيب، فالإقلاع المفاجئ عن هذه الأدوية يمكن أن يسبب أعراض امتناع خطيرة منها تفاقم الألم عما كان عليه قبل بدء تناول العقاقير أفيونية المفعول. يمكن أيضًا لفريق الرعاية الصحية أن يساعدك في تقليل كمية العقاقير أفيونية المفعول بأمان وتدريجيًا.
العقاقير أفيونية المفعول هي المواد الأكثر تسببًا للإدمان عندما تتناولها بطريقة غير التي وصفها الطبيب، مثل سحق قرص من هذه المواد لشمه أو حقنه. وإساءة استخدام العقار بهذه الطريقة المهددة للحياة تكون أكثر خطورة إذا كان مفعول القرص يمتد لفترة طويلة. وقد يؤدي توصيل الدواء لجسمك بسرعة إلى حصولك على جرعة زائدة عن طريق الخطأ. وتناوُل العقاقير أفيونية المفعول بجرعة أكبر من تلك التي وصفها الطبيب أو تكرار الحصول على جرعة زائدة عن تلك الموصوفة عادةً يزيد احتمال إصابتك باضطراب تعاطي الأفيونات.
كما أن مدة تناول العقاقير أفيونية المفعول التي وصفها الطبيب من العوامل المؤثرة في هذا الأمر. فقد وجد الباحثون أن تناوُل العقاقير أفيونية المفعول لأكثر من بضعة أيام يزيد من احتمال استخدامها على المدى الطويل. وهو ما يزيد من احتمال الإدمان عليها. وبعد مرور خمسة أيام فقط على تناوُل العقار أفيوني المفعول، تزداد احتمالات استمرارك على تناوله لمدة عام من بدء دورة العلاج القصيرة.
تؤدي العوامل الوراثية والنفسية والبيئية دورًا في عملية الإدمان، التي تحدث سريعًا أو بعد سنوات عديدة من تعاطي الأفيونات.
يزداد احتمال الإدمان على الأفيونات لدى الأشخاص التالين:
- الأشخاص اليافعون، خاصة المراهقين أو الشباب في أوائل العشرينات من عمرهم.
- الأشخاص الذين لديهم سيرة مَرضية شخصية أو عائلية من إساءة استخدام المواد المخدرة.
- الأشخاص الذين يعيشون في توتر، ومنهم العاطلون عن العمل أو من يعيشون تحت خط الفقر.
- الأشخاص الذين لديهم مشكلات في العمل ومع الأسرة والأصدقاء.
- الأشخاص الذين لديهم سجل إجرامي أو مشكلات قانونية، ومنها القيادة تحت تأثير مخدر.
- الأشخاص المصابون بحالة شديدة من الاكتئاب أو القلق أو اضطراب الكرب التالي للصدمة.
- الأشخاص الذين تعرضوا سابقًا للانتهاك الجسدي أو الجنسي.
- الأشخاص الذين يبدون سلوكًا متهورًا أو يسعون للإثارة.
- الأشخاص ذوو الأداء الدراسي الضعيف والذين لا يقدِّرون التعليم.
- الأشخاص الذين يدخنون التبغ بشراهة.
إضافة إلى ذلك، تتعرض النساء لمجموعة فريدة من عوامل الخطورة التي قد تسبب اضطراب تعاطي الأفيونات. فالنساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بألم طويل المدى. ومقارنة بالرجال، يزداد احتمال أن يصف الأطباء العقاقير أفيونية المفعول للنساء أو أن تتناولن جرعات أعلى أو أن تستخدمن العقاقير أفيونية المفعول لفترات أطول. كما قد تكون النساء أكثر عرضة من الرجال للاعتماد على مسكنات الألم المتاحة بوصفة طبية.
تكون العقاقير أفيونية المفعول آمنة عند استخدامها لمدة ثلاثة أيام أو أقل لمعالجة الألم الحاد، مثل الألم الذي يتبع الجراحة أو كسر العظام. إذا كنت بحاجة إلى العقاقير أفيونية المفعول لتسكين ألم شديد، فتعاون مع الطبيب لأخذ أقل جرعة ممكنة، لأقصر وقت ممكن، تمامًا كما هو مقرر. اسأل الطبيب أيضًا عن إمكانية تناول أدوية أخرى غير العقاقير أفيونية المفعول أو اتباع أنواع أخرى من العلاج. ولا تعطِ عقاقير أفيونية المفعول لأشخاص آخرين ولا تأخذها منهم.
إذا كنت تتعرض لآلام مزمنة، فمن غير المرجح أن تكون العقاقير أفيونية المفعول خيارًا آمنًا أو فعالاً على المدى البعيد. تتوفر الكثير من العلاجات الأخرى، منها أدوية مسكنة للألم أقل إدمانًا وعلاجات أخرى لا تتضمن تناول الأدوية. إن أمكن، ابحث عن خطة علاج تتيح لك الاستمتاع بحياتك دون تناول عقاقير أفيونية المفعول.
ساعد على منع إساءة استخدام العقاقير أفيونية المفعول في عائلتك ومجتمعك عن طريق تخزينها في مكان آمن أثناء استخدامها. وتخلص من العقاقير أفيونية المفعول غير المستخدمة بطريقة صحيحة. في الولايات المتحدة، ابحث عن أقرب مواقع عامة للتخلص من المواد المحظورة على موقع إدارة مكافحة المخدرات (DEA). أو اتصل بوكالة إنفاذ القانون في منطقتك أو هيئة التخلص من النفايات وإعادة التدوير للحصول على معلومات حول البرامج المحلية لإرجاع الدواء. إذا لم تجد برنامجًا لإرجاع الدواء في منطقتك، فاطلب من الصيدلي مساعدتك.
لكل منا دور مهم في تحرير المجتمعات وسكانها من قبضة إدمان الأفيونات.
Show References
- Opioid use disorder. American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/patients-families/opioid-use-disorder. Accessed June 26, 2023.
- Opioid abuse. American Society of Anesthesiologists. https://www.asahq.org/madeforthismoment/pain-management/opioid-treatment/opioid-abuse/. Accessed June 26, 2023.
- Opioid abuse and addiction. Agency for Healthcare Research and Quality. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/health-topics/opioid-abuse-and-addiction. Accessed June 26, 2023.
- Prevent opioid abuse and addiction. Department of Health and Human Services. https://www.hhs.gov/opioids/prevention/index.html. Accessed June 26, 2023.
- Prescription opioids. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/opioids/basics/prescribed.html. Accessed June 30, 2023.
- Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Opioid use disorder. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 28, 2023.
- Hoffman KA, et al. Opioid use disorder and treatment: Challenges and opportunities. BMC Health Services Research. 2019; doi:10.1186/s12913-019-4751-4.
- Prescription opioid drug facts. National Institute on Drug Abuse. https://nida.nih.gov/publications/drugfacts/prescription-opioids. Accessed June 30, 2023.
- Signs and symptoms of prescription pain reliever abuse. Narconon. http://www.narconon.org/drug-abuse/signs-symptoms-pain-relievers.html. Accessed June 26, 2023.
- Risk factors for opioid misuse, addiction and overdose. Office of Workers' Compensation Programs. https://www.dol.gov/agencies/owcp/opioids/riskfactors. Accessed June 28, 2023.
- Strang J, et al. Opioid use disorder. Nature Reviews Disease Primers. 2020; doi:10.1038/s41572-019-0137-5.
- Rosenquist R. Use of opioids in the management of chronic noncancer pain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 26, 2023.
- Oesterle TS (expert opinion). Mayo Clinic, Nov. 9, 2023.
- Taylor JL, et al. Opioid use disorder. Annals of Internal Medicine. 2022; doi:10.7326/AITC202201180.
- Lai B (expert opinion). Mayo Clinic, Nov. 10, 2023.
- Substance/medication-induced mental disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5-TR. 5th ed. American Psychiatric Association; 2022; https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed June 28, 2023.
- Warning signs of addiction. Recovered.org. https://recovered.org/addiction/warning-signs-of-addiction. Accessed June 28, 2023.
- Shah A, et al. Characteristics of initial prescription episodes and likelihood of long-term opioid use — United States, 2006-2015. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6610a1.htm?s_cid=mm6610a1_w. Accessed Nov. 10, 2023.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/prescription-drug-abuse/in-depth/how-opioid-addiction-occurs/art-20360372