الاضطراب ثنائي القطب

الأعراض والأسباب

اضطراب ثنائي القطب (الاكتئاب الهوَسي) حالة مرَضية عقلية تُسبب تقلبات مزاجية حادة. وتشمل هذه التقلبات فترات من الارتفاع العاطفي (الهوس أو الهوس الخفيف) وفترات من الانخفاض (الاكتئاب). نوبة الهوس الخفيف أقل حدة من نوبة الهوس.

حين تصاب بالاكتئاب، قد تشعر بالحزن أو اليأس وتفقد الاهتمام أو المتعة في المشاركة في معظم الأنشطة. وعندما تتغير حالتك المزاجية إلى الهوس أو الهوس الخفيف، قد تشعر بسعادة مفرطة (نشوة)، وتصبح مفعمًا بالحيوية والطاقة أو سريع الانفعال بشكل غير معتاد. يمكن أن تؤثر هذه التقلبات المزاجية في النوم والطاقة والنشاط والحكم على الأمور والسلوك والقدرة على التفكير بوضوح.

قد تحدث نوبات التقلبات المزاجية بشكل نادر أو تتكرر عدة مرات خلال السنة، سواء كان سببها الاكتئاب أو الهوس. وتستمر كل نوبة عادةً عدة أيام. وبين كل نوبة وأخرى، يعيش بعض الأشخاص فترات طويلة من الاستقرار العاطفي. في حين يُصاب البعض الآخر بتقلبات مزاجية متكررة، تتراوح بين الاكتئاب والهوس، أو نوبات يجتمع فيها كلا الحالتين معًا.

مع أن اضطراب ثنائي القطب حالة مرَضية مزمنة، إلا أنه يمكن التعايش معه والتحكم في أعراضه باتباع خطة علاج مناسبة. وفي معظم الحالات، يعالج اختصاصيو الرعاية الصحية اضطراب ثنائي القطب باستخدام الأدوية إلى جانب المعالجة بالمحادثة (المعالجة النفسية).

يوجد الكثير من أنواع الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات المرتبطة به، منها:

• اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. تكون قد أصبت بنوبة هوس كاملة واحدة على الأقل، والتي قد تأتي قبل نوبات هوس خفيف أو اكتئاب شديد، أو بعدها. وفي بعض الحالات، يمكن أن يُسبب الهوس الدخول في حالة من الانفصال عن الواقع. وتُسمى هذه الحالة بالذهان.
• اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. تكون قد أصبت بنوبة اكتئاب شديد واحدة على الأقل ونوبة هوس خفيف واحدة على الأقل. لكنك لم تصب بنوبة هوس كاملة مطلقًا.
• دوروية المزاج. تكون قد مررت لمدة عامين - أو عام واحد عند الأطفال والمراهقين - على الأقل بفترات عديدة من أعراض الهوس الخفيف ومن أعراض الاكتئاب. وتكون هذه الأعراض أقل حدة من الاكتئاب الشديد.
• الأنواع الأخرى. تشمل هذه الأنواع الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات المرتبطة به التي يسببها تعاطي المخدرات أو الكحوليات، أو حالة مرَضية، مثل داء كوشينغ أو التصلب اللويحي المتعدد أو السكتة الدماغية.

وتتضمن هذه الأنواع الهوس الكامل، أو الهوس الخفيف وهو أقل حدة من الهوس الكامل، والاكتئاب. وقد تُحدث الأعراض تغيرات مزاجية وسلوكية لا يمكن التنبؤ بها. مما يُسبب الكثير من الضيق ويعيق حياتك.

لا يعتبر الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني شكلاً أخف من الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. ولكن تشخيص هذه الحالة منفصل. في حين أن نوبات الهوس المصاحبة للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول يمكن أن تكون حادة وخطيرة، يمكن أن يصاب مرضى الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني بالاكتئاب لفترات أطول.

قد يظهر الاضطراب ثنائي القطب في أي عمر، ولكنه يُشخص غالبًا في سنوات المراهقة أو أوائل العشرينات من العمر. وتختلف الأعراض بمرور الوقت أو من شخص إلى آخر.

لا يُعرف السبب الحقيقي للإصابة باضطراب ثنائي القطب، لكن هناك عوامل يُعتقد أن لها دور في حدوثه، مثل:

• الاختلافات البيولوجية. يبدو أن الاشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب يُصابون بتغيرات مادية في الدماغ. لا تزال أهمية هذه التغيرات غير مؤكدة، لكن إجراء المزيد من الأبحاث قد يساعد في فهم أسباب حدوثها.
• الخصائص الوراثية. يزداد احتمال الإصابة باضطراب ثنائي القطب إذا كان أحد الأقارب من الدرجة الأولى، مثل الأب أو الأم أو الأخ أو الأخت، مصابًا به. يسعى الباحثون للعثور على الجينات التي قد تُسبب الإصابة باضطراب ثنائي القطب.

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر التعرض للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب أو التسبب في حدوث النوبة الأولى ما يلي:

• إصابة قريب من الدرجة الأولى، مثل أحد الوالدين أو الإخوة، بالاضطراب ثنائي القطب.
• فترات تتسم بالتوتر والضغط النفسي الشديد، مثل وفاة شخص عزيز أو أي حدث صادم آخر.
• تعاطي المخدرات أو الكحوليات.

يمكن أن يؤدي الاضطراب ثنائي القطب، إذا تُرك دون علاج، إلى مشكلات خطيرة تؤثر في كل جوانب الحياة، ومنها:

• مشكلات مرتبطة بتعاطي المخدرات والكحوليات.
• الانتحار أو محاولة الانتحار.
• مشكلات قانونية ومالية.
• صعوبات في التواصل مع الآخرين.
• ضعف في الأداء في العمل والدراسة.

لا توجد طريقة أكيدة للوقاية من الإصابة باضطراب ثنائي القطب. كلما بادرت بالعلاج عند ظهور أعراض اضطراب بالصحة العقلية، زادت فرص التحكم فيه ومنع تفاقمه، سواء كان اضطرابًا ثنائي القطب أو غيره.

إذا شُخِّصت حالتك باضطراب ثنائي القطب، فإليك بعض الخطوات التي يمكن أن تساعد في الوقاية من تفاقم الأعراض الخفيفة إلى نوبات شديدة من الهوس أو الاكتئاب:

• انتبه إلى المؤشرات التحذيرية. التواصل المبكر مع فريق الرعاية عند ظهور أي أعراض يمكن أن يحد من تفاقم النوبات. ربما تمكنت من التعرف على نمط تكرار النوبات ثنائية القطب لديك والمحفزات التي تؤدي إلى حدوثها. اتصل باختصاصي الرعاية الصحية أو الصحة العقلية إذا شعرت أنك على وشك الإصابة بنوبة من الاكتئاب أو الهوس. اطلب من أفراد الأسرة أو الأصدقاء مراقبة المؤشرات التحذيرية.
• احصل على قسط كاف من النوم. تعد اضطرابات النوم من الأسباب الشائعة لحدوث عدم استقرار نفسي لدى المصابين باضطراب ثنائي القطب.
• تجنُّب المخدرات والكحوليات. تعاطي الكحول والمخدرات قد يفاقم الأعراض ويزيد احتمال تكرار النوبات.
• تناول الأدوية حسب التوجيهات. قد تشعر برغبة في التوقف عن العلاج، لكن لا تفعل ذلك. كما أن إيقاف الدواء أو تقليل جرعته من تلقاء نفسك قد يُسبب أعراضًا انسحابية. وقد تتفاقم الأعراض لديك أو يمكن أن تحدث النوبات مرة أخرى.