اكتئاب المراهقين
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    اكتئاب المراهقين مشكلة خطيرة مرتبطة بالصحة العقلية تُسبب الشعور المتواصل بالحزن وفقدان الاهتمام بالأنشطة. وتؤثر في طريقة تفكير المراهق ومشاعره وسلوكياته، وقد تُسبب اضطرابات عاطفية ووظيفية وجسدية. رغم أن الاكتئاب قد يحدث في أي مرحلة عمرية، فإن أعراضه قد تختلف بين المراهقين والبالغين.

    يمكن لتحديات مثل ضغط الأقران، والتوقعات الأكاديمية، والتغيرات الجسدية أن تُسبب الكثير من التقلبات المزاجية لدى المراهقين. لكن بالنسبة إلى بعض المراهقين، لا تقتصر حالات "الإحباط" هذه على كونها مجرد مشاعر مؤقتة، بل هي عَرَض من أعراض الاكتئاب.

    إن اكتئاب المراهقين ليس نقطة ضعف أو أمرًا يمكن التغلب عليه بمجرد الإرادة، بل هو حالة قد تؤدي إلى عواقب وخيمة وتتطلب علاجًا طويل الأمد. بالنسبة إلى معظم المراهقين، تخف أعراض الاكتئاب مع العلاج، مثل الأدوية والتوجيه المعنوي.

    الأعراض

    تشمل أعراض الاكتئاب الذي يصيب المراهقين ومؤشرات المرض حدوث تغير ملحوظ عن سلوكياتهم وتصرفاتهم السابقة، ما قد يُسبب ضغوطًا كبيرة ومشكلات في المدرسة، أو المنزل، أو الأنشطة الاجتماعية، أو غيرها من جوانب حياتهم.

    قد تتفاوت شدة الأعراض من مراهق لآخر، لكنها قد تشمل التغيرات في المشاعر والسلوكيات الموضحة فيما يلي.

    تغيرات عاطفية

    راقب التغييرات العاطفية، مثل:

    • مشاعر الحزن، التي يمكن أن تتجلى في نوبات بكاء دون سبب واضح
    • الإحباط أو الغضب، حتى تجاه أمور صغيرة
    • الشعور باليأس أو الفراغ
    • المزاج العصبي أو المتهيج
    • فقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة أو الاستمتاع بها
    • فقدان الاهتمام بالعائلة والأصدقاء أو الدخول في صراعات معهم
    • تراجع الثقة بالنفس
    • الشعور بعدم القيمة أو الشعور بالذنب
    • التركيز المفرط على الإخفاقات الماضية أو المبالغة في لوم الذات أو النقد الذاتي
    • الحساسية الشديدة تجاه الرفض أو الفشل، والحاجة المستمرة إلى الطمأنينة المفرطة
    • صعوبة التفكير والتركيز واتخاذ القرارات وتذكر الأشياء
    • الشعور الدائم بأن الحياة والمستقبل يبدوان قاتمين وكئيبين
    • أفكار متكررة عن الموت أو الوفاة أو الانتحار

    تغيرات سلوكية

    راقب التغيرات السلوكية مثل:

    • الشعور بالتعب وفقدان الطاقة
    • الأرق أو كثرة النوم
    • التغيرات في الشهية، مثل فقدان الشهية والوزن، أو الرغبة الملحّة المتزايدة في تناول الطعام وزيادة الوزن
    • شُرب الكحوليات أو تعاطي المخدرات
    • الهياج أو القلق، مثل سرعة الحركة أو التواء اليد أو عدم القدرة على الجلوس ساكنًا
    • البطء في التفكير أو التحدث أو حركات الجسم
    • كثرة الشكوى من آلام الجسم والصداع دون سبب واضح، وقد يشمل هذا زيارات متكررة لممرضة المدرسة
    • العزلة الاجتماعية
    • ضَعف الأداء الدراسي أو الغياب المتكرر عن المدرسة
    • قلة العناية بالنظافة الشخصية أو المظهر
    • نوبات الغضب أو السلوك التخريبي أو الخطير، أو غيرها من السلوكيات التمثيلية العُصابية
    • إيذاء النفس مثل الجرح أو الحرق
    • التخطيط للانتحار أو محاولة الانتحار

    الأمور الطبيعية وغير الطبيعية

    قد يكون من الصعب التمييز بين التقلبات المزاجية الطبيعية في فترة المراهقة وبين اكتئاب المراهقين. تحدث مع ابنك المراهق، وحاول معرفة ما إذا كان بإمكانه التعامل مع مشاعره المتضاربة أم أن الحياة تبدو صعبة التحمّل بالنسبة إليه.

    متى يجب زيارة الطبيب؟

    إذا استمرت علامات الاكتئاب ومؤشرات المرض أو بدأت تؤثر في حياة المراهق أو أثارت مخاوف تتعلق بالانتحار أو سلامته، فاستشِر طبيبًا أو اختصاصي صحة عقلية متخصصًا في التعامل مع المراهقين. يُعد طبيب المراهقين أو طبيب الأطفال للعائلة نقطة انطلاق مناسبة. أو قد ترشح لك مدرسة ابنك المراهق طبيبًا للتقييم.

    غالبًا لا تتحسن أعراض الاكتئاب من تلقاء نفسها، وقد تتفاقم أو تؤدي إلى مشكلات أخرى إذا لم تُعالج. قد يكون المراهقون المصابون بالاكتئاب معرضين لخطر الانتحار، حتى إذا بدت الأعراض ومؤشرات المرض خفيفة.

    إذا كنت مراهقًا وتظن أنك قد تكون مصابًا بالاكتئاب، أو لديك صديق لديه أعراضه، فلا تتأخر في طلب المساعدة. تحدث إلى مزوّد رعاية صحية، على سبيل المثال الطبيب أو الممرض في مدرستك. عبِّر عن مخاوفك لأحد الوالدين أو صديق مقرب أو مرشد روحي أو معلم أو أي شخص آخر تثق به.

    متى تطلب المساعدة الطبية الطارئة

    يرتبط الانتحار غالبًا بالاكتئاب. إذا راودتك أفكار باحتمال إيذاء نفسك أو محاولة الانتحار، فاتصل على 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي في بلدك فورًا.

    وإذا كانت تراودك أفكار انتحارية أيضًا، يمكنك التفكير في أحد الخيارات التالية:

    • اتصل باختصاصي الصحة العقلية.
    • اتصل بالخط الساخن لمكافحة الانتحار.
      • اتصل أو أرسل رسالة نصية من داخل الولايات المتحدة على الرقم 988 للتواصل مع الخط الوطني الساخن لمكافحة الانتحار والمساعدة في الأزمات ، المتاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. أو عبر خدمة الدردشة عبر خط الحياة. رقم الهاتف المخصص للناطقين بالإسبانية هو 1‎-888-628-9454 (رقم مجاني من داخل الولايات المتحدة). هذه الخدمات مجانية وسرية.
      • كما يمكنك الاتصال بخدمة حل الأزمات المخصصة للمراهقين داخل الولايات المتحدة التي تُسمى TXT 4 HELP، بإرسال كلمة "safe" وموقعك الحالي إلى 4HELP (44357)‎ للحصول على المساعدة الفورية، مع توفر خيار استخدام الرسائل النصية التفاعلية.
    • اطلب المساعدة من طبيب الرعاية الأولية أو مزود رعاية صحية آخر.
    • تواصل مع صديق مقرب أو شخص عزيز.
    • تواصل مع كاهن أو مرشد روحي أو شخص آخر من رجال الدين في طائفتك الدينية.

    إذا كان شخص عزيز أو صديق يواجه خطر محاولة الانتحار أو حاول الانتحار:

    • تأكد من بقاء أحد الأشخاص مع هذا الشخص.
    • اتصل على الفور بالرقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي في بلدك أو مدينتك.
    • أو في حال ظننت أنك قادر على اصطحاب هذا الشخص بأمان إلى أقرب مستشفى مزود بغرفة طوارئ، فافعل ذلك.

    لا تتجاهل أبدًا التعليقات أو المخاوف المتعلقة بالانتحار. احرص دائمًا على اتخاذ خطوات عملية لطلب المساعدة.

    الأسباب

    ليس من المعروف على وجه التحديد سبب الاكتئاب، ولكن توجد العديد من المشكلات التي قد تكون ذات صلة. وتشمل ما يلي:

    • كيمياء المخ. النواقل العصبية هي مواد كيميائية توجد بصورة طبيعية في الدماغ، وتَحمل الإشارات إلى الأجزاء الأخرى من الدماغ والجسم ككل. وعند حدوث خلل أو تلف في هذه المواد الكيميائية، تتغيَّر وظيفة مستقبلات الأعصاب والجهاز العصبي، مما يتسبب في حدوث اكتئاب.
    • الهرمونات. يمكن أن تُسبب التغيرات التي تحدث في توازن هرمونات الجسم حدوث الاكتئاب أو تحفيزه.
    • الصفات الوراثية. تشيع الإصابة بالاكتئاب أكثر في مَن لديهم أقارب بالولادة -كأحد الوالدين أو الأجداد- مصابون بهذا المرض.
    • صدمة نفسية في الطفولة المبكرة. يمكن أن تُسبب الأحداث الصادمة التي وقعت خلال مرحلة الطفولة، كالاعتداءات الجسدية أو الاضطهاد العاطفي أو فقد أحد الوالدين، حدوث تغيرات في الدماغ تزيد من خطورة الإصابة بالاكتئاب.
    • اكتساب أنماط من التفكير السلبي. قد يرتبط اكتئاب المراهقين بتعلّم الشعور بالعجز، بدلاً من تعلُّم الشعور بالقدرة على إيجاد حلول لتحديات الحياة.

    عوامل الخطورة

    هناك العديد من العوامل التي تُزيد خطر الإصابة بالاكتئاب لدى المراهقين أو تحفزه، ومنها:

    • وجود مشكلات تؤثر سلبًا على احترام الذات، مثل السُمنة أو مشكلات الأقران أو التنمر على المدى الطويل أو المشكلات الأكاديمية
    • إذا كنت ضحية أو شاهدًا على حادثة عنف، مثل الانتهاك الجسدي أو الجنسي
    • الإصابة بحالات مرَضية متعلقة بالصحة العقلية، مثل الاضطراب ثنائي القطب أو اضطراب القلق أو اضطراب الشخصية أو فقدان الشهية أو النهام
    • وجود صعوبات في التعلم أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط
    • وجود ألم مستمر أو مرض جسدي مزمن، مثل السرطان أو مرض السكري أو الربو
    • وجود سمات شخصية معينة، مثل تراجع الثقة بالنفس أو التبعية المفرطة أو النقد الذاتي أو التشاؤم
    • إدمان الكحوليات أو النيكوتين أو الأدوية الأخرى
    • كونك مثليًا أو مثلية أو مزدوج الميول الجنسية أو متحولاً جنسيًا، مع وجودك في بيئة غير داعمة

    قد يزيد التاريخ العائلي والمشكلات مع العائلة أو مع الآخرين من خطر الإصابة بالاكتئاب لدى المراهقين، مثل:

    • إذا كان لديك أبوان أو جد أو أحد أفراد العائلة مصاب بالاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو مشكلات شُرب الكحوليات
    • إذا انتحر أحد أفراد العائلة
    • وجود مشكلات كبيرة في التواصل والعلاقات في عائلتك
    • المرور بأحداث حياتية مسببة للتوتر مؤخرًا، مثل حدوث الطلاق بين الأبوين أو التحاق أحد الوالدين بالخدمة العسكرية أو وفاة شخص عزيز

    المضاعفات

    يمكن أن يؤدي عدم علاج الاكتئاب إلى حدوث مشكلات عاطفية وسلوكية وصحية من شأنها أن تؤثر في جميع جوانب حياة المراهق. ومن المضاعفات المرتبطة بالاكتئاب عند المراهقين على سبيل المثال:

    • إدمان الكحوليات والمخدرات
    • المشكلات التعليمية
    • الخلافات الأسرية وصعوبة تكوين العلاقات
    • محاولات الانتحار أو الانتحار

    الوقاية

    لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الاكتئاب. ولكن قد يكون من المفيد اتباع الإستراتيجيات التالية للمساعدة في الوقاية من الاكتئاب. شجع ابنك المراهق على ما يأتي:

    • اتخاذ خطوات للسيطرة على التوتر، وزيادة المرونة وتعزيز تقديره لذاته للمساعدة في التعامل مع المشكلات حين ظهورها
    • ممارسة الرعاية الذاتية، مثلاً بوضع نظام يومي لنوم صحي وترشيد استخدام الأجهزة الإلكترونية واستخدامها بمسؤولية
    • طلب الدعم من الأصدقاء ودائرة المعارف المحيطة، خاصة في أوقات الأزمات
    • الحصول على العلاج عند ظهور أول مؤشرات الاكتئاب للمساعدة في الوقاية من تفاقمه
    • الالتزام بتناول العلاج الموصوف باستمرار، إذا أوصى الطبيب بذلك، حتى بعد تحسن الأعراض، للوقاية من تكرار ظهور أعراض الاكتئاب
    1. Depressive disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed May 4, 2021.
    2. Bipolar and related disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed May 4, 2021.
    3. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 9, 2021.
    4. Teen depression. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/teen-depression/. Accessed March 30, 2022.
    5. Depression in children and teens. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Depressed-Child-004.aspx. Accessed May 4, 2021.
    6. Psychotherapy for children and adolescents: Different types. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Psychotherapies-For-Children-And-Adolescents-086.aspx. Accessed May 4, 2021.
    7. Suicidality in children and adolescents being treated with antidepressant medications. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications. Accessed May 4, 2021.
    8. Depression medicines. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/depression-medicines. Accessed May 4, 2021.
    9. Building your resilience. American Psychological Association. https://www.apa.org/topics/resilience. Accessed May 4, 2021.
    10. Psychiatric medications for children and adolescents: Part I ― How medications are used. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Psychiatric-Medication-For-Children-And-Adolescents-Part-I-How-Medications-Are-Used-021.aspx. Accessed May 4, 2021.
    11. Psychiatric medications for children and adolescents: Part II ― Types of medications. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Psychiatric-Medication-For-Children-And-Adolescents-Part-II-Types-Of-Medications-029.aspx. Accessed May 5, 2021.
    12. Weersing VR, et al. Evidence-base update of psychosocial treatments for child and adolescent depression. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. 2017; doi:10.1080/15374416.2016.1220310.
    13. Zuckerbrot RA, et al. Guidelines for adolescent depression in primary care (GLAD-PC): Part I. Practice preparation, identification, assessment, and initial management. Pediatrics. 2018; doi:10.1542/peds.2017-4081.
    14. Cheung AH, et al. Guidelines for adolescent depression in primary care (GLAD-PC): Part II. Treatment and ongoing management. Pediatrics. 2018; doi:10.1542/peds.2017-4082.
    15. Resilience guide for parents and teachers. American Psychological Association. https://www.apa.org/topics/resilience/guide-parents-teachers. Accessed May 4, 2021.
    16. Rice F, et al. Adolescent and adult differences in major depression symptoms profiles. Journal of Affective Disorders. 2019; doi:10.1016/j.jad.2018.09.015.
    17. Haller H, et al. Complementary therapies for clinical depression: An overview of systemic reviews. BMJ Open. 2019; doi:10.1136/bmjopen-2018-028527.
    18. Ng JY, et al. Complementary and alternative medicine recommendations for depression: A systematic review and assessment of clinical practice guidelines. BMC Complementary Medicine and Therapeutics. 2020; doi:10.1186/s12906-020-03085-1.
    19. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 92: Use of psychiatric medications during pregnancy and lactation. Obstetrics & Gynecology. 2008; doi:10.1097/AOG.0b013e31816fd910. Reaffirmed 2019.
    20. Neavin DR, et al. Treatment of major depressive disorder in pediatric populations. Diseases. 2018; doi:10.3390/diseases6020048.
    21. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. June 29, 2021.
    22. Safe Place: TXT 4 HELP. https://www.nationalsafeplace.org/ txt-4-help. Accessed March 30, 2022.

    CON-20155326

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.