نظرة عامة

اكتئاب المراهقين مشكلة نفسية خطيرة تسبب شعورًا دائمًا بالحزن وفقدان الاهتمام بالأنشطة. فهي تؤثر في طريقة تفكير المراهق وشعوره وسلوكه، ويمكن أن تسبب مشكلات عاطفية ووظيفية وجسدية. وعلى الرغم من إمكانية الإصابة بالاكتئاب في أي مرحلة عمرية، فإن الأعراض قد تختلف بين المراهقين والكبار.

فقد يتسبب الضغط من الأقران والتوقعات الأكاديمية والتغيرات الجسدية كثيرًا من التقلبات المزاجية لدى المراهقين. ولكن لدى بعض المراهقين، نوبات الإنهاك ليست مجرد شعور مؤقت، بل هي أعراض اكتئاب.

اكتئاب المراهقين ليس ضعفًا أو شيئًا يمكن التغلب عليه بالإرادة القوية — بل قد يكون له تبعات خطيرة ويتطلب علاجًا طويل المدى. وفي أغلب المراهقين، تزول أعراض الاكتئاب بالعلاج مثل الأدوية والاستشارات النفسية.

الأعراض

تتضمن علامات وأعراض اكتئاب المراهقين التغيير الذي يطرأ على المواقف والسلوكيات السابقة للمراهق والتي يمكن أن تؤدي إلى ضيق بالغ ومشكلات في المدرسة أو المنزل وفي الأنشطة الاجتماعية أو مجالات الحياة الأخرى.

ويمكن أن تختلف أعراض الاكتئاب في الحدة، ولكن يمكن أن تتضمن التغييرات في انفعالات وسلوكيات المراهق الأمثلة التالية.

التغيُّرات العاطفية

كن حذراً من التغييرات العاطفية، مثل:

  • مشاعر حزن، والتي يمكن أن تشمل نوبات بكاء دون سبب واضح
  • الشعور باليأس أو الفراغ
  • مزاج مضطرب أو مزعج
  • إحباط أو مشاعر غضب، حتى في المسائل الصغيرة
  • فقدان الاهتمام أو المتعة بالأنشطة العادية
  • فقدان الاهتمام بالعائلة والأصدقاء أو التعارض معهم
  • انخفاض مستوى الثقة بالنفس
  • الشعور بانعدام القيمة أو الذنب
  • التركيز على فشل الماضي أو اللوم المبالغ فيه أو النقد الذاتي
  • الحساسية القصوى للرفض أو الفشل، والحاجة إلى الطمأنينة المفرطة
  • تواجه مشكلة في التفكير والتركيز واتخاذ القرارات وتذكّر الأشياء
  • الشعور المستمر بأن الحياة والمستقبل محبط وكئيب
  • أفكار متكررة عن الموت أو وفاتك أو الانتحار.

التغييرات السلوكية

راقب تغيّرات السلوك، مثل:

  • الإرهاق والافتقار إلى الطاقة
  • الأرق أو النوم كثيرًا
  • تغيّرات في الشهية — انخفاض الشهية والوزن أو زيادة الشهية وكسب المزيد من الوزن
  • تناول الكحوليات أو المخدرات
  • الهياج أو التململ — على سبيل المثال: بطء الحركة أو التواء اليدين أو عدم القدرة على الجلوس بثبات
  • تباطؤ التفكير أو التحدث أو حركات الجسم
  • شكوى متكررة من آلام غيرر مبررة بالجسم ومن الصداع، والذي يمكن أن يتضمن زيارات متكررة إلى ممرضة المدرسة
  • العزل الاجتماعي
  • ضعف الأداء المدرسي أو الغياب المتكرر من المدرسة
  • الظهور بمظهر مُهمَل
  • احتداد الغضب، أو سلوك سلوكيات مفاجئة أو خطيرة، أو التصرف باندفاع
  • أذى النفس — على سبيل المثال: القطع أو الحرق أو الإكثار من ثقوب الجسم أو الوشوم
  • وضع خطة انتحار أو عمل محاولات انتحار

ما هو الطبيعي وما هو الغير طبيعي

من الصعب التفرقة بين ارتفاعات وانخفاضات المزاج التي هي جزء من المراهقة عمومًا وبين اكتئاب المراهقة. تحدث إلى طفلك المراهق. حدد ما إذا كان هو أو هي قادرًا على السيطرة على المشاعر القوية، أم أن الحياة تبدو أنها تتغلب عليه.

متى تزور الطبيب

إذا استمرّت أعراض الإحباط أو بدأت في التّسرّب لحياة ابنك المراهق، فتحدّث مع طبيبك أو أخصائي الصّحة النّفسيّة المدرّب على التعامل مع المراهقين. من الأفضل استشارة طبيب العائلة المسؤول عن التعامل مع المراهقين أو طبيب الأطفال. أو من الممكن أن تُرشّح لك مدرسة ابنك طبيبًا.

لا تتحسّن أمراض أعراض الإحباط وحدها- ومن الممكن أن تزداد سوءًا أو أن تؤدّي إلى مشاكل أخرى إذا لم تُعالَج. يكون المراهقون المحبطون معرّضين لخطر الانتحار حتى إن بدت العلامات والأعراض أقل حدّة.

إذا كنت مراهقًا وتظن أنك تُعاني الإحباط- أو كان لديك صديق محبط- فلا تتأخّر في طلب المساعدة. تحدّث إلى مقدّم رعاية كطبيبك أو الممرضة في مدرستك. شارك معتقداتك مع والديك أو صديقك المقرّب أو قائدك الرّوحي أو معلّمك أو أي شخص آخر تثق به.

متى تحصل على مساعدة في حالات الطوارئ

غالبًا ما يرتبط الانتحار بالاكتئاب. إذا كنت تعتقد أنك قد تضر نفسك أو تحاول الانتحار، فاتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور.

ضع في اعتبارك أيضا هذه الخيارات إذا كنت تواجه أفكارًا انتحارية:

  • اتصل بأخصائي الصحة النفسية الخاص بك
  • اتصل بالخط الساخن لمنع الانتحار — في الولايات المتحدة، اتصل على National Suicide Prevention Lifeline (الخط الوطني الساخن لمنع الانتحار) على الرقم TALK‏-273‏-800‏-1 (1-800-273-8255)
  • اطلب المساعدة من طبيب الرعاية الأولية أو مقدم رعاية صحية آخر.
  • تواصل مع صديق مقرب أو أحد أحبائك
  • تواصل مع كاهن أو مرشد روحي أو شخص آخر في مجتمع عقيدتك

إذا كان أحد أحبائك أو أصدقائك في خطر محاولة الانتحار أو حاول الانتحار:

  • تأكد من ملازمة شخص له
  • اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ بمنطقتك على الفور
  • أو اصطحب هذا الشخص لغرفة الطوارئ بأقرب مستشفى لك إن أمكنك القيام بذلك على نحو آمن

لا تتجاهل التعليقات أو المخاوف المتعلقة بالانتحار. اتخذ إجراء دائمًا للحصول على المساعدة.

الأسباب

لا يعرف الأطباء أسباب الاكتئاب تحديدًا ولكن قد يتعلق حدوث المرض بمجموعة متنوعة من المشكلات. وهذه تشمل:

  • الكيمياء الحيوية. تؤدي الناقلات العصبية إلى ظهور المواد الكيميائية بالدماغ، والتي تحمل إشارات إلى باقي أجزاء الجسم والدماغ، بشكل طبيبعي. عندما تكون تلك المواد الكيميائية غير طبيعية أو ضعيفة، تتغير وظيفة المستقبلات العصبية والأجهزة العصبية مؤدية بذلك إلى الاكتئاب.
  • الهرمونات. قد تكون التغييرات في توازن الهرمونات في الجسم لها علاقة بالتسبب في الإصابة بالاكتئاب أو تحفيزه.
  • الصفات الموروثة. يشيع الاكتئاب أكثر بين الأشخاص الذين يعاني أقربائهم بالدم من الحالة.
  • صدمة الطفولة المبكرة. يمكن أن تؤدي أحداث الصدمات في أثناء الطفولة، مثل الاستغلال البدني أو الانفعالي أو فقدان أحد الوالدين، إلى تغييرات في الدماغ والتي تجعل الشخص عُرضة للإصابة بالاكتئاب.
  • الأنماط المكتسبة للتفكير السلبي. قد يرتبط الاكتئاب لدى المراهقين باكتساب الشعور باليأس بدلاً من اكتساب الشعور بالقدرة على إيجاد الحلول للتحديات الحياتية.

عوامل الخطر

يزيد العديد من العوامل من خطر الإصابة باكتئاب سن المراهقة أو تحفيز الإصابة به، وتتضمن ما يلي:

  • وجود مشكلات تؤثر سلبًا على تقدير الذات، مثل السمنة أو مشكلات الأقران أو التعرض لمضايقات على المدى الطويل أو المشكلات الأكاديمية
  • أن تكون ضحية لحالة عنف أو شاهدًا عليها، مثل الاعتداء الجسدي أو الجنسي
  • الإصابة بحالات أخرى، مثل الاضطراب ثنائي القطب أو اضطراب القلق أو اضطراب الشخصية أو فقدان الشهية أو النهم
  • الإصابة بعجز التعلم أو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه
  • الإصابة بألم مستمر أو مرض جسدي مزمن مثل السرطان أو السكري أو الربو
  • الإصابة بإعاقة جسدية
  • وجود بعض السمات الشخصية، مثل تدني تقدير الذات أو الاعتماد على الآخرين بشكل مفرط أو النقد الذاتي أو التشاؤم
  • إساءة تناول الكحوليات أو النيكوتين أو غيرها من العقاقير
  • أن تكون شاذًا أو خنثى أو متحولاً جنسيًا في بيئة غير داعمة

قد يؤدي أيضًا التاريخ العائلي والمشكلات المتعلقة بالعائلة أو غيرها إلى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب عند المراهقين، مثل:

  • إصابة أحد الوالدين أو الأجداد أو غيرهم من أقارب الدم بالاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو إدمان الكحول
  • وجود حالة انتحار من أحد أفراد العائلة
  • الحياة وسط عائلة مفككة مليئة بالنزاعات
  • مواجهة أحداث مليئة بالضغط النفسي مؤخرًا، مثل طلاق الوالدين أو الخدمة العسكرية الأبوية أو وفاة أحد المقربين

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الاكتئاب غير الخاضع للعلاج إلى مشكلات انفعالية وسلوكية وصحية تؤثر على كل مجال في حياة المراهقين. قد تتضمن المضاعفات المتعلقة باكتئاب المراهقين ما يلي على سبيل المثال:

  • إدمان الكحول أو المخدرات
  • المشكلات التعليمية
  • الصراعات الأسرية وصعوبة العلاقات
  • التورط في مشكلات تتعلق بمحكمة الأحداث
  • الانتحار

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الاكتئاب. ومع ذلك، يمكن لتلك الإستراتيجيات أن تُفيد. يمكنك تشجيع المراهق على ما يلي:

  • اتخاذ الخطوات للتحكم في التوتر، وزيادة المرونة وتعزيز الثقة بالنفس للمساعدة على التعامل مع المشاكل حين تطرأ
  • الحصول على مساعدة الأصدقاء والدعم الاجتماعي، خاصةً في أوقات المِحن
  • الحصول على علاج عند ظهور أول علامة على وجود مشكلة وذلك للمساعدة في منع الاكتئاب من التدهور
  • الحفاظ على المعالجة المستمرة، إذا نُصِح بذلك، حتى بعد أن تخف الأعراض، وذلك للمساعدة على منع انتكاس أعراض الاكتئاب

اكتئاب المراهقين - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Depressive disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed Sept. 8, 2015.
  2. Depression. National Institute of Mental Health. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml. Accessed Sept. 8, 2015.
  3. Depression in children and adolescents. National Institute of Mental Health. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/depression-in-children-and-adolescents.shtml. Accessed Sept. 8, 2015.
  4. A family guide: What families need to know about adolescent depression. National Alliance on Mental Illness. http://www2.nami.org/Template.cfm?Section=Child_and_Adolescent_Action_Center&template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&ContentID=24806. Accessed Sept. 8, 2015.
  5. Facts for families: The depressed child. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. http://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/Facts_for_Families_Pages/The_Depressed_Child_04.aspx. Accessed Sept. 8, 2015.
  6. Facts for families: Psychotherapies for children and adolescents. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. http://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/Facts_for_Families_Pages/Psychotherapies_For_Children_And_Adolescents_86.aspx. Accessed Sept. 8, 2015.
  7. Bonin L, et al. Overview of treatment for pediatric depression. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 8, 2015.
  8. Moreland CS, et al. Pediatric unipolar depression and pharmacotherapy: Choosing a medication. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 8, 2015.
  9. FDA: Don't leave childhood depression untreated. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm413161.htm. Accessed Sept. 10, 2015.
  10. Rentala, S, et al. Effectiveness of body-mind-spirit intervention on well-being, functional impairment and quality of life among depressed patients — A randomized controlled trial. Journal of Advanced Nursing. 2015;71:2153.
  11. Stewart D, et al. Risks of antidepressants during pregnancy: Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 27, 2015.
  12. Bonin L. Pediatric unipolar depression: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 8, 2015.
  13. Raglio A, et al. Effects of music and music therapy on mood in neurological patients. World Journal of Psychiatry. 2015;5:68.
  14. Uttley L, et al. Systematic review and economic modelling of the clinical effectiveness and cost-effectiveness of art therapy among people with non-psychotic mental health disorders. Health Technology Assessment. 2015;19:1.
  15. Research report: Psychiatry and psychology, 2014-2015. Mayo Clinic. http://www.mayo.edu/pmts/mc0700-mc0799/mc0710-11.pdf. Accessed Sept. 8, 2015.
  16. Hall-Flavin DK, et al. Utility of integrated pharmacogenomic testing to support the treatment of major depressive disorder in a psychiatric outpatient setting. Pharmacogenetics and Genomics. 2013;23:535.
  17. Depression. National Alliance on Mental Illness. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression/Overview. Accessed Sept. 10, 2015.
  18. Cook AJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 17, 2015.
  19. Brent DA, et al. Effect of a cognitive-behavioral prevention program on depression 6 years after implementation among at-risk adolescents: A randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. In press. Accessed Sept. 30, 2015.
  20. Hoecker JL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 30, 2015.
  21. Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 27, 2015.
  22. Centers of Excellence. National Network of Depression Centers. http://www.nndc.org/centers-of-excellence. Accessed Oct. 30, 2015.