كيفية استخدام المسكنات الأفيونية بشكل آمن

إن الوقت المثالي للتخطيط للاستخدام الآمن للمسكنات الأفيونية والتخلص منها هو قبل البدء في تناول هذه الأدوية.

By Mayo Clinic Staff

إذا كنت تتناول موادَّ أفيونية أو تتحدث مع طبيبك حول خيار العلاج هذا، فقد حان الوقت للتخطيط للاستخدام الآمن والتخلص من هذه الأدوية. يمكن أن يعني توخي الحذر الفرق بين الحياة والموت من أجلك ومن أجل أحبائك وحتى جيرانك.

تسبب المسكنات الأفيونية المفعول إدمانًا بالغًا. بعد خمسة أيام فقط من استخدام المواد الأفيونية التي تُصرف بوصفة طبية، فإن احتمال تطوير اعتماد طويل الأمد على هذه الأدوية يرتفع بشكل كبير؛ مما يزيد خطر الإدمان في نهاية المطاف وزيادة الجرعة. إنك لا تحتاج إلى وصفة طبية لكي تصبح معرضًا للخطر. في الواقع، يقول معظم الأشخاص الذين يسيئون استخدام مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية: إنهم يحصلون عليها من قِبل أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. تعرّف على الخطوات التي يجب اتخاذها للحفاظ على سلامتك وسلامة أحبائك.

قبل البدء في تناول جرعة من المسكنات الأفيونية

لا تُعتبر المسكنات الأفيونية آمنة حتى بالنسبة لبعض الأشخاص. يساعد كلٌّ من تاريخكَ الطبي وتاريخ عائلتكَ وتاريخكَ الشخصي في استخدام المواد في تحديدِ إن كانت المسكنات الأفيونية آمنة بالنسبة لكَ.

وتشتمل الحالات الطبية التي تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة تَنتُج من تناوُل الأدوية الأفيونية على:

  • انقطاع النفس النومي
  • السُمنة
  • الاضطراب أو الاكتئاب
  • الألم العضلي الليفي

تشتمل مشاكل الصحة العقلية وتعاطي المخدرات التي تزيد من خطر تعاطي الأفيون والإدمان على:

  • تاريخ الإصابة باكتئاب أو اضطراب حاد
  • كثرة استخدام التبغ
  • إعادة التأهيل السابق للمخدرات والكحول
  • التاريخ العائلي لمعاقرة المخدرات أو الكحول
  • التاريخ الشخصي لمعاقرة المخدرات أو الكحول

سيقوم طبيبكَ بسؤالكَ عن كل عوامل الخطر هذه قبل وصْف أي أدوية أفيونية جديدة. كن صريحًا، ولا تَخَف من طرح أسئلتكَ الخاصة. يُعَد الوقت الأكثر آمنًا لمنع المشاكل المرتبطة بالأفيون هو قبل البدء في تناوُل هذه الأدوية.

ما تتوقعينه من الطبيب

توفر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها إرشادات للأطباء من أجل وصف آمن للأدوية المسكنة التي تعتمد على الأفيون. وباتباع توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، يجب أن تتوقعي من الطبيب أن:

  • يصف أقل جرعة فعالة، لأقصر فترة مطلوبة، عند علاج الألم الحاد. في معظم الحالات، لا يكون الألم الحاد — مثل الألم الذي يتبع الجراحة أو كسر العظام — شديدًا بما يكفي ليتطلب استخدام المواد الأفيونية لمدة أكثر من ثلاثة أيام.
  • تجنب أو أخِّر وصف المواد الأفيونية للألم المزمن. فهذه الأدوية لا تكون في الغالب آمنة أو فعالة للألم المزمن غير المرتبط بالسرطان أو طرق علاج السرطان. يجب أن يساعدكِ الطبيب في تقييم العديد من العلاجات الأخرى — بما في ذلك طرق العلاج غير الدوائية والأدوية غير الأفيونية — قبل التفكير في تجربة المواد الأفيونية.
  • العمل معكِ لوضع أهداف واقعية لطرق العلاج. يجب أن يساعدكِ الطبيب في تحديد كمية تخفيف الألم الذي تحتاجينه لحدوث تحسينات في قدرتك على أداء الوظائف وجودة الحياة. لا يوجد علاج شافٍ للألم المزمن، حتى مع وجود الأدوية التي بقوة المواد الأفيونية، وهناك مخاطر مرتبطة بكل الأدوية المسكنة للألم. يجب أن تكوني أنتِ والطبيب شريكين في زيادة استمتاعك بالحياة إلى أقصى قدر ممكن، مع تقليل المخاطر الصحية المتعلقة بالأدوية إلى أقصى قدر ممكن أيضًا.
  • أطلب منكِ التوقيع على اتفاقية العلاج الأفيوني قبل بَدء دورة علاجية طويلة الأمد من الأدوية المسكنة التي تعتمد على الأفيون. عادةً، تنص هذه الاتفاقيات بوضوح على مسئولياتك أثناء استخدام الأدوية الأفيونية. ستوافقين على استخدام المواد الأفيونية فقط على النحو المنصوص عليه، وعلى الحصول على مسكنات الألم من طبيب واحد وصيدلية واحدة فقط. سوف تُقِرِّين بأنكِ لن تتلقي أدوية إضافية حتى تنفد الوصفة الطبية الحالية، حتى إذا فُقِدَت أو سرقت تلك الأدوية.

    قد يُطلب منكِ الخضوع لاختبارات البول وحسابات الحبوب بشكل دوري. ستوافقين على الحفاظ على جميع جوانب خطة العلاج — مثل العلاج الطبيعي أو الطب السلوكي — والحفاظ على جميع مواعيد المتابعة المقررة. قد يؤدي انتهاك أي من هذه الشروط إلى إنهاء العلاج بالمواد الأفيونية.

  • جدولة الفحوصات المنتظمة أثناء تناولك للمواد الأفيونية. توقعي أن يطلب الطبيب موعدًا للمتابعة بعد مدة من أسبوع إلى أربعة أسابيع من بدء العلاج بالمواد الأفيونية، لتقييم فوائد ومخاطر هذه الأدوية بالنسبة لك حتى ذاك الحين. في حالة استمرارك في تناول المواد الأفيونية، فسيحتاج الطبيب إلى مواصلة متابعتك باستمرار — إما مع كل إعادة صرف للوصفة الطبية أو كل ثلاثة أشهر — ما دمتِ تستخدمين هذه الأدوية. قد تشتمل هذه الزيارات على اختبارات للبول.
  • مساعدتك على تقليل أعراض الانسحاب عند إيقاف المواد الأفيونية. إذا كنت قد تناولت المواد الأفيونية للألم المزمن، وقررت أنه قد حان الوقت للتوقُّف عن تناولها، فينبغي أن يساعدك الطبيب على تخفيف جرعة الدواء بالتدريج (لعلاج الإدمان عليه) ببطء وأمان لتجنب الآثار الجانبية المحتملة.

ما تستطيع عمله لإدارة أدويتك بأمان

أنت تلعب دورًا مهمًّا في ضمان سلامتك أثناء تناول المواد أفيونية المفعول. لا يستطيع طبيبك والصيدلي أن يساعداك في الحفاظ على سلامتك إذا لم تكن لديهم معلومات كاملة وحديثة عن كل أدويتك.

قم بهذه الخطوات مع مزودي الرعاية الصحية لديك:

  • أخبر كل موفري الرعاية الصحية لديك بكل العقاقير التي تتناولها. تتفاعل المواد أفيونية المفعول بشكل خطر مع الكثير من الأدوية. فمثلًا، الجمع بين المواد أفيونية المفعول والأدوية المستخدمة في علاج القلق أو اضطرابات النوم يمكن أن يسبب ضررًا شديدًا أو حتى الوفاة.

    إذا كنت تذهب إلى أطباء مختلفين، يحتاج كل منهم إلى أن يعرف بكل الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية، مثل الأسبرين ودواء الحساسية والمكملات الغذائية. كن أمينًا بشأن تناولك للكحول وأي مواد غير قانونية تتناولها.

  • اطلب كل أدويتك من الصيدلية نفسها قدر الإمكان. توجد في الصيدلية أنظمة قائمة تنبه الصيادلة إلى تفاعلات محتملة الخطورة بين العقاقير التي تتناولها.
  • اقرأ التعليمات والتحذيرات الواردة في ورقة معلومات سلامة العقار المرفقة مع دوائك. تنبهك هذه التعليمات إلى الآثار الجانبية المحتملة وتساعدك في فهم كيفية التحقق من استجابتك للدواء.
  • أبلِغْ طبيبك بالآثار الجانبية على الفور. إذا كانت لديك أي آثار جانبية مثل الإمساك أو الدوار أو التقلبات المزاجية أو الارتباك، فاتصل بأحد أفراد فريقك رعايتك الصحية على الفور.
  • راجع تاريخ انتهاء الصلاحية على عبوة الحبوب الخاصة بك. يفقد الدواء فاعليته بعد فترة زمنية معينة وتصبح آثاره غير متوقعة.

عندما تنتهي صلاحية دوار أو تتوقف عن تناوله، تخلص منه بالشكل الملائم.

كيفية التخلص الآمن من الأدوية غير المستخدمة

لا تترك المواد الأفيونية غير المستخدمة في خزانة أدويتك "للاحتياط". ويَكْمُن سبب حدوث جزء كبير من مشكلة إدمان المواد الأفيونية في الناس الذين يتناولون الأدوية التي لا تنتمي لهم وليس فيمن وُصِفَتْ لهم العقاقير من الأساس. إذا تَوَقَّفْتَ عن تناوُل المسكِّنات، فمن المهم جدًّا التخلُّص منها بأقصى سرعة وبأفضل طريقة ممكنة.

لا تعطِ أدويتكَ غير المستخدمة إلى أصدقائكَ، ولا تلقِهم لتتخلَّص منهم. بينما يوجد بعض أنواع العقاقير الموصوفة طبيًّا التي يُمْكِن التخلُّص منها في القمامة المنزلية، إلا أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصرِّح أن المواد الأفيونية خطيرة جدًّا لإخراجها في القمامة؛ لأنه حتى الجرعة الواحدة منها إلى الشخص الخطأ قد تكون مسبِّبة للوفاة في بعض الأحيان.

ولوضع أدويتكَ في أيدٍ أمينة، تواصَلْ مع منظمة ذات برنامج مرخَّص لاسترجاع الأدوية، مثل:

  • سلطة إنفاذ القانون المحلية لديك. الكثير ممن لديهم برامج استرجاع الأدوية.
  • خدمة التخلُّص من القمامة وإعادة التدوير لديك. اسألْ عن خيارات وإرشادات التخلُّص من الأدوية في منطقتك.
  • إدارة مكافحة المخدرات (DEA). يُمكن أن يُشير لكَ موظفو إدارة مكافحة المخدرات إلى موقع مرخَّص لجمع الأدوية غير المستخدمة. وقد يشمل هذا أماكن بيع بالتجزئة أو مستشفى أو صيدليات العيادات أو مواقع إنفاذ القانون أو حتى برامج الاسترجاع.

كما يُوصَى بالتخلُّص من الأدوية المسكِّنة المعتمِدة على الأفيون غير المستخدمة في بعض الحالات. وَفْقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، يجب مراعاة عملية التنظيف عند عدم التمكُّن من تخزين الأدوية بشكل آمن وسليم حتى وقت التخلُّص منها عن طريق برنامج استرجاع الأدوية أو حتى وجود خطورة في الانتظار لفعل ذلك. تشتمل "قائمة التخلص" لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أوكسيكودون، وهيدروكودون، وفنتانيل والعديد من المواد الأفيونية الأخرى.

يمكن أن تكون لاصقات الفينتانيل مميتة للأطفال الصغار، ويجب التخلُّص منها بمجرد إزالتها عن جلدك. اطوِ الأطراف اللاصقة معًا قبل التخلُّص منها.

وإن لم يكن دواؤكَ مدرَجًا على قائمة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للتخلُّص من الأدوية، ولا يوجد برنامج استرجاع الأدوية في منطقتكَ، فاسألِ الصيدليَّ عن الإرشادات.

علامات حدوث المشكلات

قد تؤثر أَفْيُونِيَّاتُ المَفْعُول‎ على تفكيرك وحكمك. حتى إذا كنت تتناول أحد الأدوية المسكنة المعتمدة على الأفيون حسب الوصفة الطبية، فقد تتخذ بعض القرارات السريعة دون التفكير في بعض الأمور. فقد تعتقد أنك بخير وتتخذ قرارات جيدة بينما أنت لست كذلك. قد تخاطر في بعض الأمور وتضع نفسك والآخرين في خطر. هذه علامات تحتاج إليها للتخطيط مع طبيبك لتخفيف جرعة الدواء بالتدريج (لعلاج الإدمان عليه) تدريجيًّا على نحو آمن.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت أو أحد أحبائك تتناولون حاليًّا الأدوية المسكنة المعتمدة على الأفيون، فترقب علامات حدوث مشكلات. تشمل علامات إساءة استخدام أَفْيُونِيَّاتُ المَفْعُول‎:

  • استخدام أكثر من الجرعة الموصى بها من هذه الأدوية عادةً
  • تناول مسكنات الألم "على وجه التحسب" حتى إذا لم تكن تتألم
  • تغييرات الحالة المزاجية
  • استعارة الأدوية من شخص آخر أو استخدام الأدوية الموصوفة لشخص آخر

إذا أصبح تناول أَفْيُونِيَّاتُ المَفْعُول‎ هو أساس حياتك، فأخبر طبيبك بتأثير الأدوية عليك.

وقف المواد الأفيونية بأمان

لا تحاول التوقف عن المواد الأفيونية فجأة، بمفردك. فهذه إحدى طرق الفشل وتعرضك لعواقب صحية خطيرة. إذا كنت تعتمد على المواد الأفيونية أو فضلت التوقف عن استخدامها، فاطلب من طبيبك مساعدتك على التوقف التدريجي. هناك العديد من البدائل غير الأفيونية لمساعدتك في السيطرة على ألمك.

فيفيان ويليامز: إدمان مسكّنات الألم أفيونية المفعول قد يدمر حياة الناس. أفاد مركز مكافحة الأمراض في الولايات المتحدة بأن 2 مليون أمريكي أساؤوا استخدام مسكّنات الألم أو أدمنوها سنة 2014. ومن هذه الأدوية الهيدروكودون والأُوكسيكودون والميثادون.

دكتور الطب مايك هوتن (قسم التخدير فيMayo Clinic): إن أهم خطوة في البداية هي أن تُدرك أن لديك مشكلة.

فيفيان ويليامز: يقول د. مايك هوتن، اختصاصي إدارة الألم في Mayo Clinic، أن الخطوة الثانية هي التحدّث إلى الطبيب الذي صرف لك الدواء.

دكتور الطب مايكل هوتن: يُمكن تخفيف جرعة الدواء بالتدريج تحت إشراف طبي، وفي نفس الوقت، قد تُضاف علاجات ألم أخرى إذا استدعى الأمر. وفي النهاية، يجب تحويلك إلى اختصاصي الإدمان المناسب لحالتك.

فيفيان ويليامز: يقول د. هوتن أنه ليس من السهل التخلص من إدمان العقاقير أفيونية المفعول. ولكن، على خلاف امتناع مدمني الكحول عن تعاطيه، والذي قد يكون مهدداً للحياة...

دكتور الطب مايكل هوتن: متلازمة ما بعد الامتناع الحاد عن العقاقير الأفيونية ليس قاتلة. إنها مزعجة للغاية، ولكنها لا ترتبط بالضرورة بالوفاة.

فيفيان ويليامز: يموت 78 شخصاً كل يوم بسب جرعة مفرطة من العقاقير الأفيونية. يحث الخبراء أي شخص مدمن على طلب المساعدة. فقد ينقذ ذلك حياتك. كانت معكم فيفيان ويليامز من شبكة Mayo Clinic الإخبارية.

دكتور الطب مايك هوتن (قسم التخدير فيMayo Clinic): يجب عدم مشاركة الأدوية التي تُصرَف بوصفة طبية مع الآخرين، خاصة العقاقير أفيونية المفعول.

فيفيان ويليامز: يُعطي د. مايك هوتن، خبير إدارة الألم في Mayo Clinic، سببين رئيسيين يحتّمان عدم مشاركة مسكّنات الألم الأفيونية مع الآخرين.

دكتور الطب مايك هوتن: إنها خطيرة. قد تكون لها آثار ضارّة لا يستطيع الأشخاص حتى ملاحظتها.

فيفيان ويليامز: بالإضافة إلى ذلك، فإن مشاركة العقاقير أفيونية المفعول مخالفٌ للقانون.

فيفيان ويليامز: تُظهر دراسة أن 1 من بين 5 أشخاص ممن تلقوا الأفيونيات المتاحة فقط بوصفة طبية قاموا بمشاركتها، في الغالب لمساعدة صديق أو قريب يشعر بالألم. ونصف الخاضعين للدراسة تقريبًا لم يعرفوا ما الذي ينبغي فعله بخصوص الدواء المتبقي لديهم.

دكتور الطب مايك هوتن: أنصح المرضى بالتخلّص من أي كمية دواء متبقية. يجب أن لا تبقى في المنزل. يجب أن لا يبقى هذا الدواء في خزانة الأدوية تحت ذريعة إمكانية الحاجة إليه مستقبَلًا.

فيفيان ويليامز: يقول د. هوتن أن القواعد المتعلقة بالتخلص من الأدوية تتفاوت من ولاية لأخرى. اطلع على موقع fda.gov لتعرف كيفية التخلص من الدواء بطريقة آمنة. كانت معكم فيفيان ويليامز من شبكة Mayo Clinic الإخبارية.

فيفيان ويليامز: كم عدد الوصفات المخصصة لصرف المسكّنات أفيونية المفعول التي يكتبها الأطباء كل سنة في الولايات المتحدة؟ أكثر من 250 مليوناً. يتلقى أكثر من 4% من البالغين علاجات أفيونية المفعول لآلام غير مرتبطة بالسرطان، وهي عادةً آلام الظهر والآلام العضلية الهيكلية.

دكتور الطب مايكل كاميليري (طب الجهاز الهضمي، Mayo Clinic): نعلم أن 40 إلى 80 بالمئة ممن يتلقون العلاجات أفيونية المفعول يُصابون بأعراض مَعدية مَعوية، وأكثر هذه الأعراض شيوعاً هو الإمساك.

فيفيان ويليامز: يقول د. مايكل كاميليري أن الإمساك ليس خطيراً، ولكنه مزعج جداً.

دكتور الطب مايكل كاميليري: أحيانًا قد يُفسّر هذا الانزعاج على أنه ألم بطني.

فيفيان ويليامز: مما يدفع الناس إلى زيادة الجرعة، الأمر الذي يزيد الحالة سوءًا.

دكتور الطب مايكل كاميليري: السببان الرئيسيان للإمساك الناتج عن الأفيونيات هما: أولا، أن المسكّن الأفيوني يَشل الأعصاب والعضلات نوعاً ما.

فيفيان ويليامز: ثانيا، يُسرّع امتصاص الأمعاء للسوائل الزائدة. ماذا تستطيع أن تفعل حيال ذلك؟ تناول غذاء غنيًا بالألياف واشرب الماء. وجرّب المليّنات المتاحة بدون وصفة طبية إذا احتجت إليها، حتى لو وصف لك الطبيب مسكناً أفيونيًا لفترة قصيرة، مثلاً بعد تعرضك لإصابة أو كسر أو عملية. للحالات الشديدة، فإن علاجات الإمساك التي تُصرف بوصفة طبية قد تكون مفيدة.

فيفيان ويليامز: يقول د. كاليميري أن أفضل طريقة للعلاج هي باستشارة مزود الرعاية الصحية لإيجاد بديل للأفيونيات. كان معكم فيفيان ويليامز من شبكة Mayo Clinic الإخبارية.

24/04/2019 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Medication-free hypertension control
  2. Alcohol: Does it affect blood pressure?
  3. Alpha blockers
  4. Ambien: Is dependence a concern?
  5. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
  6. Angiotensin II receptor blockers
  7. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  8. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  9. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  10. Antidepressants: Can they stop working?
  11. Antidepressants for children and teens
  12. Antidepressants: Side effects
  13. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  14. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  15. Anxiety: A cause of high blood pressure?
  16. Atypical antidepressants
  17. Automated external defibrillators: Do you need an AED?
  18. Bedtime routines: Not just for babies
  19. Beta blockers
  20. Beta blockers: Do they cause weight gain?
  21. Beta blockers: How do they affect exercise?
  22. Bipolar disorder
  23. Bipolar disorder and alcoholism: Are they related?
  24. Bipolar in children
  25. Bipolar medications and weight gain
  26. Bipolar treatment: I vs. II
  27. Blood pressure: Can it be higher in one arm?
  28. Blood pressure chart
  29. Blood pressure cuff: Does size matter?
  30. Blood pressure: Does it have a daily pattern?
  31. Blood pressure: Is it affected by cold weather?
  32. Blood pressure medication: Still necessary if I lose weight?
  33. Blood pressure medications: Can they raise my triglycerides?
  34. Blood pressure readings: Why higher at home?
  35. Blood pressure tip: Get more potassium
  36. Blood pressure tip: Get off the couch
  37. Blood pressure tip: Know alcohol limits
  38. Blood pressure tip: Stress out no more
  39. Blood pressure tip: Watch the caffeine
  40. Blood pressure tip: Watch your weight
  41. Screenings of newborns and athletes for genetic heart disease
  42. Caffeine and depression: Is there a link?
  43. Caffeine and hypertension
  44. Calcium channel blockers
  45. Calcium supplements: Do they interfere with blood pressure drugs?
  46. Can whole-grain foods lower blood pressure?
  47. Can't sleep? Try daytime exercise
  48. Central-acting agents
  49. Choosing blood pressure medications
  50. Clinical depression: What does that mean?
  51. Coffee after dinner? Make it decaf
  52. Depression and anxiety: Can I have both?
  53. Depression, anxiety and exercise
  54. Depression: Diagnosis is key
  55. Depression in women: Understanding the gender gap
  56. Depression (major depressive disorder)
  57. Depression: Provide support, encouragement
  58. Depression: Supporting a family member or friend
  59. Disposal of unused pain medications
  60. Diuretics
  61. Diuretics: A cause of low potassium?
  62. Do you know your blood pressure?
  63. High blood pressure and exercise
  64. Fish oil and depression
  65. Foods and sleep
  66. Free blood pressure machines: Are they accurate?
  67. Home blood pressure monitoring
  68. Heart arrhythmias
  69. High blood pressure (hypertension)
  70. High blood pressure and cold remedies: Which are safe?
  71. High blood pressure and sex
  72. High blood pressure: Can you prevent it?
  73. High blood pressure dangers
  74. How opioid addiction occurs
  75. How to tell if a loved one is abusing opioids
  76. Hypertensive crisis: What are the symptoms?
  77. Insomnia
  78. Insomnia: How do I stay asleep?
  79. Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills
  80. Integrative approaches to treating pain
  81. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  82. Isolated systolic hypertension: A health concern?
  83. Depression and diet
  84. Kratom: Unsafe and ineffective
  85. Kratom for opioid withdrawal
  86. Lack of sleep: Can it make you sick?
  87. L-arginine: Does it lower blood pressure?
  88. Lexapro side effects: Is breast tenderness common?
  89. Lifestyle strategies for pain management
  90. Low blood pressure (hypotension)
  91. Male depression: Understanding the issues
  92. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  93. Marijuana and depression
  94. Medications and supplements that can raise your blood pressure
  95. Menopause and high blood pressure: What's the connection?
  96. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  97. Mental health providers: Tips on finding one
  98. Mental illness
  99. Mild depression: Are antidepressants effective?
  100. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  101. Natural remedies for depression: Are they effective?
  102. Nervous breakdown: What does it mean?
  103. Not tired? Don't go to bed
  104. Opioid use during pregnancy
  105. Opioids and other drugs: What to watch for
  106. Pain and depression: Is there a link?
  107. Pain Medication Safety
  108. Prescription drug abuse
  109. Prescription sleeping pills: What's right for you?
  110. Pulse pressure: An indicator of heart health?
  111. Reactive attachment disorder
  112. Recreational ED drug use
  113. Resperate: Can it help reduce blood pressure?
  114. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  115. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  116. Skip booze for better sleep
  117. Sleep deprivation: A cause of high blood pressure?
  118. Stress and high blood pressure
  119. Tapering off opioids: When and how
  120. Teen depression
  121. Teen drug abuse
  122. Nutrition and pain
  123. Pain rehabilitation
  124. Self-care approaches to treating pain
  125. Treating pain: When is an opioid the right choice?
  126. Treatment-resistant depression
  127. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  128. Unexplained weight loss
  129. Valerian: A safe and effective herbal sleep aid?
  130. Vasodilators
  131. How to measure blood pressure using a manual monitor
  132. How to measure blood pressure using an automatic monitor
  133. What is blood pressure?
  134. Vitamin B-12 and depression
  135. Weightlifting: Bad for your blood pressure?
  136. What are opioids and why are they dangerous?
  137. What's your high blood pressure risk?
  138. White coat hypertension
  139. Wrist blood pressure monitors: Are they accurate?