高血压常见问题解答

大家好，我是妙佑医疗国际的肾脏科医生 Leslie Thomas。现在由我来解答一些大家可能关心的有关高血压的重要问题。

在家测量血压是一个简单的过程。很多人一只手臂的血压要比另一只手臂的血压略高一点。因此，一定要以读数较高的那只手臂的血压测量结果为准。在测量之前至少 30 分钟内，尽量避免摄入咖啡因、运动和抽烟。要做好测量准备，您应该放松，双脚平放在地面上，双腿不要交叉，支撑背部，并保持这一姿态至少五分钟。双臂应放在平坦的表面上。休息五分钟之后，在早上用药之前以及晚上就餐之前，分别测得至少两个读数，两次之间间隔一分钟。每年都应检查血压计是否经过正确校准。

正常的血压突然之间变得非常高，这种变化模式有时称为不稳定血压。如果出现不稳定血压，表明可能存在心脏问题、激素问题、神经系统问题甚至心理状况问题。发现并治疗不稳定血压的根本病因，可以显著改善这种状况。

需要注意的是，有些高血压患者已经在他们的饮食中大幅减少了钠盐的摄入量。对于这些患者，进一步限制饮食中的钠盐不一定有帮助，甚至不建议这样做。不过，对很多人来说，饮食中的钠盐摄入量的确相当高。因此，对这些人来说，需要考虑的有效目标是将每天的摄入量控制在 1500 毫克以下。不过，将每天的摄入量控制在 1000 毫克以下，这一目标能够让很多人受益。限制饮食中的钠盐之后，可能需要一些时间，甚至数周之后，血压才会得到改善并稳定在更低的范围内。因此，既要始终控制钠盐的摄入量，也要耐心地评估改善情况，这两点至关重要。

这是一个极其常见的问题。在尝试降低血压时，很多人都希望尽可能避免用药。经过科学验证，有几种方法可以降低血压。首先，或许也是最重要的一点，努力保持身体活动。对于很多不同的人群，减轻体重可能也很重要。限制饮酒、减少钠盐摄入量和增加饮食中的钾摄入量可能都有帮助。

没有一种药物适合治疗所有患者的高血压。因为治疗高血压必须考虑个人以往和目前的医疗状况。此外，每一个人的生理机能各不相同。通过评估个人的某些生理运动如何导致高血压，可以做到合理选择药物。降压药按类别分组。每一类药物都以不同于其他类别的方式降低血压。例如，无论哪种类型的利尿剂，都能够减少体内的盐和水总含量。这样就可以减少血管内的血浆数量，继而降低血压。钙通道阻滞剂可以减小血管的相对收缩。减小血管收缩之后，也有助于降低血压。其他类别的降压药也以各自的方式发挥作用。您的医生会考虑您的健康状况、生理机能以及每种药物的作用方式，向您推荐最安全、最有效的药物。

在矫正血压或使用某些降压药之后，往往会在血液检查中发现肾功能标志物的变化。不过，这些标志物的变化很小，表明肾脏过滤性能的细微变化不一定被解读为肾脏受损的绝对证据。在用药发生任何改变之后，您的医生可能会解读实验室检测结果的变化。

始终与您的医疗团队保持坦诚的对话，探讨您的目标和个人偏好。沟通、信任和合作是长期、成功控制血压的关键。如有任何问题或疑虑，请随时向医疗团队提出。掌握全面的信息是一切改变的开始。感谢您的观看，祝您健康！