蜘蛛咬伤 症状与病因
概述
蜘蛛咬伤通常都无害；除非感受到危险，否则蜘蛛通常不会咬人。
蜘蛛咬伤可能引起皮肤发红、疼痛和肿胀，您也可能毫无察觉。许多其他虫子叮咬和皮肤疮口也会引起发红、疼痛和肿胀。因此，除非您确实看到蜘蛛叮咬您，否则很难确定您的伤口是由蜘蛛造成。
全球仅有几种蜘蛛的毒牙长到能够刺破人体皮肤，并释放对人体有害的毒液。其中包括黑寡妇蜘蛛（约有 30 种）和隐遁蛛（全球有 140 多种）。
症状
一般情况下，蜘蛛咬伤看起来和其他虫子叮咬的伤口没什么区别 — 皮肤发红、发炎，有时发痒或出现疼痛性肿块 — 甚至可能不会被发现。无害的蜘蛛咬伤通常不会产生任何其他症状。
许多皮肤疮口看起来相似，但病因却不相同，例如细菌感染。
某些蜘蛛（如寡妇蛛和隐遁蛛）咬伤可能会引起严重体征和症状。
寡妇蛛咬伤
寡妇蛛咬伤的体征和症状可能包括：
- 发红、疼痛和肿胀。 叮咬部位周围可能出现疼痛和肿胀，受累范围可能蔓延到腹部、背部或胸部。
- 痉挛。 可能会出现重度腹部僵硬或痉挛，有时会被误认为是阑尾炎或阑尾破裂。
- 恶心、呕吐、震颤或出汗。 可能会单独或同时出现恶心、呕吐、震颤或出汗。
症状可能持续 1 到 3 天。
隐遁蛛咬伤
隐遁蛛咬伤的体征和症状可能包括：
- 疼痛会在咬伤后前八小时内加剧
- 发热、寒战和身体疼痛
- 咬伤伤口中心位置发白，之后转为深蓝色或紫色，且周围一圈发红
- 咬伤伤口发展为开放性疮口（溃疡），且四周皮肤坏死
何时就医
如果出现以下情况，请立即就医：
- 您被寡妇蛛或隐遁蛛等危险蜘蛛叮咬。
- 您不确定是否被危险蜘蛛叮咬。
- 您出现重度疼痛、腹部痉挛或咬伤部位伤口变大。
- 您出现呼吸或吞咽问题。
- 疮口部位出现扩散性发红或红色条纹。
病因
重度蜘蛛咬伤的症状是由蜘蛛注入的毒液所引起。症状的严重程度取决于蜘蛛类型、注入的毒液量以及身体对毒液的敏感程度。
风险因素
蜘蛛咬伤的风险因素包括住在蜘蛛生活的地方，扰乱了它们的自然栖息地。黑寡妇和隐遁蛛喜欢温暖的气候和黑暗干燥的地方。
寡妇蛛栖息地
除阿拉斯加外，全美各地都有寡妇蛛的踪迹，偏远南方地区尤为常见。欧洲也有其踪迹。寡妇蛛在温暖的季节更为活跃，多栖息于：
- 棚屋
- 车库
- 废弃的盆罐和园艺工具
- 木柴堆
- 壁橱和碗橱（寒冷季节）
隐遁蛛栖息地
隐遁蛛最常见于美国南部和南美洲，在当地被称为棕色蜘蛛。这些蜘蛛的得名是因为它们喜欢躲藏在不受打扰的区域。它们在温暖的月份最为活跃。在室内，多栖息于：
- 杂乱的地下室和阁楼
- 书架和梳妆台后面
- 很少使用的橱柜中
有时，它们会混迹在床上用品和衣物中，导致许多人在清晨遭受叮咬。
如果是在室外，它们会寻找干燥、黑暗、安静的地方，例如岩石下或树桩里。
并发症
在极少数情况下，寡妇蛛或隐遁蛛叮咬会致命，尤其是对幼儿而言。
隐遁蛛叮咬导致的严重伤口可能需要数周或数月才能愈合，还会留下较大瘢痕。
预防
一般来说，蜘蛛只有在防御时才会咬人，例如被困在您的皮肤和其他物体之间时。
为了预防被蜘蛛咬伤：
- 了解危险蜘蛛的外貌及其喜欢的栖息地。
- 在处理储物箱或柴火时，或是在清理棚屋、车库、地下室、阁楼和爬行空间时，穿长袖衬衫、戴帽子、穿长裤并将裤脚塞进袜子里、戴手套和穿靴子。
- 穿戴园艺手套、靴子和衣服之前，进行检查并抖一抖。
- 使用 DEET 之类的杀虫剂。认真遵循包装上的说明。
- 在门窗上安装密封的纱门纱窗，封堵蜘蛛可能进入的裂缝，并使用安全的室内杀虫剂，防止昆虫和蜘蛛进入室内。
- 清除房子周围的碎屑或将成堆的石头或木材移走，并避免在墙壁旁存放柴火。
- 确保不要将床靠墙，并且只有床腿接触地板。不要在床下存放东西，也不要让床上用品拖在地板上。
- 清除家里的蜘蛛和蜘蛛网。
- 如果有蜘蛛爬到您的皮肤上，用手指把它弹开，而不是在您的皮肤上捏死它。
- 清理塔兰托毒蛛栖息地时，要戴手套、医用口罩和护眼用品。
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