蜘蛛咬伤

概述

蜘蛛咬伤通常都不会带来伤害；除非感受到危险，否则蜘蛛通常不会咬人。

蜘蛛咬伤可能引起皮肤发红、疼痛和肿胀，也可能让您毫无察觉。许多其他蚊子叮咬和皮肤溃疡也会引起发红、疼痛和肿胀。因此，除非您确实看到蜘蛛叮咬您，否则很难确定您的伤口是由蜘蛛造成的。

全球仅有几种蜘蛛的毒牙长到能够刺破人体皮肤，并释放有害人体的剧毒。其中包括黑寡妇蜘蛛（约有 30 种）和隐遁蛛（全球有 140 多种）。

症状

一般情况下，蜘蛛咬伤看起来和其他虫子咬过的伤口没什么区别，表现为皮肤红肿、发炎，有时会发痒或出现疼痛性肿块，甚至可能不会被发现。无害的蜘蛛咬伤通常不会产生任何其他症状。

许多看起来相似的皮肤溃疡其实有其他病因，例如细菌感染。

一些蜘蛛（如寡妇蛛和隐遁蛛）咬伤可能会导致严重体征和症状。

寡妇蜘蛛咬伤

被寡妇蜘蛛咬伤的体征和症状可能包括：

• 发红、疼痛和肿胀。叮咬部位周围可能出现疼痛感和肿胀，受累范围可能蔓延到腹部、背部或胸部。
• 痛性痉挛。可能会出现严重的腹部僵硬或绞痛，有时会被误认为是阑尾炎或阑尾破裂。
• 恶心、呕吐、震颤或出汗。可能会单独或同时出现恶心、呕吐、震颤或出汗。

症状可能持续 1 到 3 天。

隐遁蛛咬伤

隐遁蛛咬伤的体征和症状可能包括：

• 疼痛在咬伤后前八小时内加剧
• 发热、寒战和身体疼痛
• 中心发白（后变为深蓝色或紫色）且周围有红圈的咬伤伤口
• 发展为开放性疮（溃疡）且四周皮肤坏死的咬伤伤口

何时就诊

如果出现以下情况，请立即就医：

• 您被一种危险的蜘蛛（如寡妇蛛或隐遁蛛）叮咬。
• 您不确定自己是否被危险的蜘蛛叮咬。
• 您出现重度疼痛、腹部绞痛或咬伤部位伤口变大。
• 您发生呼吸或吞咽困难。
• 伤口部位出现扩散性发红或红色条纹。

病因

严重的蜘蛛咬伤症状是由蜘蛛注入的毒液引起的。症状的严重程度取决于蜘蛛的类型、注入的毒液量以及您的身体对毒液的敏感程度。

风险因素

导致蜘蛛咬伤的风险因素包括住在蜘蛛生活的地方，扰乱了它们的自然栖息地。黑寡妇和隐遁蛛喜欢温暖的气候和黑暗干燥的地方。

寡妇蛛栖息地

除阿拉斯加外，全美各地都有寡妇蛛的踪迹，偏远南方地区尤为常见。欧洲也有其踪迹。寡妇蛛在温暖的季节更为活跃，易栖息于：

• 棚屋
• 车库
• 废弃的盆罐和园艺工具
• 木料堆
• 寒冷季节的壁橱和碗橱

隐遁蛛栖息地

隐遁蛛最常见于美国南部和南美洲，这种蜘蛛在这些地区也叫做棕色蜘蛛。这些蜘蛛的得名是因为它们喜欢躲藏在不受打扰的区域。它们在温暖的月份最为活跃。在室内，它们通常出没于：

• 杂乱的地下室和阁楼
• 书架和梳妆台后面
• 很少使用的橱柜中

有时，它们会混迹在床上用品和衣物中，导致许多人在清晨遭受叮咬。

如果是在室外，它们会寻找干燥、黑暗、安静的地方，例如岩石下或树桩里。

并发症

极少数情况下，寡妇蛛或隐遁蛛叮咬会致命，尤其是对幼儿而言。

隐遁蛛叮咬导致的严重伤口可能需要数周或数月才能愈合，还会留下较大疤痕。

预防

一般来说，蜘蛛只有在防御时才会咬人，例如被困在您的皮肤和其他物体之间时。

为了预防被蜘蛛咬伤：

• 了解危险蜘蛛的样子以及它们喜欢的栖息地。
• 在处理储物箱或柴火时，或是在清理棚屋、车库、地下室、阁楼和爬行空间时，穿长袖衬衫、戴帽子、穿长裤并将裤脚塞进袜子里、戴手套和穿靴子。
• 穿戴园艺手套、靴子和衣服之前，进行检查并抖一抖。
• 使用 DEET 之类的杀虫剂。认真遵循包装上的说明。
• 在门窗上安装密封的纱门纱窗，封堵蜘蛛可能进入的裂缝，并使用安全的室内杀虫剂，防止昆虫和蜘蛛进入室内。
• 清除房子周围的碎屑或将成堆的石头或木材移走，并避免在墙壁旁存放柴火。
• 确保不要将床靠墙，并且只有床腿接触地板。不要在床下存放东西，也不要让床上用品拖在地板上。
• 清除家里的蜘蛛和蜘蛛网。
• 如果有蜘蛛爬到您的皮肤上，用手指把它弹开，而不是在您的皮肤上捏死它。
• 清理狼蛛生活的地盘时，要戴手套、医用口罩和护眼用品。