概述

主动脉是人体最大的动脉。主动脉会将富含氧气的血液从心脏输送到身体的其他部位。主动脉缩窄是指主动脉变窄。主动脉缩窄会迫使心脏更用力地泵血,这样才能让血液通过主动脉。

主动脉缩窄通常在出生时就存在(先天性心脏缺陷)。症状有轻有重。此状况可能要到青少年期才能诊断出来。

主动脉缩窄常伴有其他先天性心脏缺陷。尽管此状况通常可以成功治疗,但仍需要终生严密随访。

症状

主动脉缩窄的症状取决于主动脉的狭窄程度。大部分患者不会出现症状。轻度缩窄可能会在患者成年后确诊。

患有严重主动脉缩窄的婴儿可能会在出生后不久就表现出症状。婴儿主动脉缩窄的症状包括:

  • 呼吸困难
  • 进食困难
  • 大量出汗
  • 易激惹
  • 皮肤苍白

婴儿期后的主动脉缩窄症状通常包括:

  • 胸部疼痛
  • 头痛
  • 高血压
  • 腿部抽筋或脚冷
  • 肌无力
  • 鼻出血

根据狭窄部位,可能出现手臂血压偏高,而腿部和脚踝血压偏低。

主动脉缩窄常伴有其他心脏缺陷。先天性心脏缺陷的类型将决定其他症状。

何时就诊

如果您或您的孩子有以下症状,请寻求医疗帮助:

  • 严重胸部疼痛
  • 昏厥
  • 突然气短
  • 原因不明的高血压

全面体检有助于确定病因。如果您或您的孩子出现突然的、不明原因的胸部疼痛,请寻求紧急治疗。

病因

主动脉缩窄的原因尚不清楚。这种病症通常是出生时就存在的心脏问题(先天性心脏缺陷)。

后天很少发生主动脉缩窄。可能导致主动脉变窄并造成主动脉缩窄的状况或事件包括:

  • 创伤性损伤
  • 动脉严重硬化(动脉粥样硬化)
  • 动脉发炎(大动脉炎)

主动脉缩窄可能影响主动脉的任何部分,但最常出现在一条名为动脉导管的血管附近。该血管连接左肺动脉与主动脉。

主动脉缩窄时,左下心腔(左心室)较难通过狭窄的主动脉泵血。这会导致左心室的血压升高。左心室壁可能变厚(肥厚)。

风险因素

相较于女性,主动脉缩窄在男性中更为常见。患有某些遗传病(如特纳综合征)也会增加患主动脉缩窄的风险。

主动脉缩窄常伴有其他先天性心脏缺陷。与缩窄相关的心脏医疗状况包括:

  • 二叶主动脉瓣。主动脉瓣将左下心腔(左心室)与主动脉分开。二叶主动脉瓣有两个瓣(尖瓣),而不是通常的三个瓣。多数主动脉缩窄患者都有二叶主动脉瓣。
  • 主动脉瓣下狭窄。主动脉瓣下方区域变窄会阻断左下心脏腔室流向主动脉的血流。
  • 动脉导管未闭。动脉导管是连接左肺动脉与主动脉的血管。胎儿在子宫内发育时,该血管可让血液流经肺部。动脉导管通常在出生后不久就会闭合。如果该动脉保持开放,则称为动脉导管未闭。
  • 心脏左右侧之间存在壁孔。有些人的心壁(隔膜)天生存在孔洞,可能在上心室(房间隔缺损),也可能在下心室(室间隔缺损)。这会导致心脏左侧的富氧血液与心脏右侧的贫氧血液混合。
  • 先天性二尖瓣狭窄。这是一种出生时即存在的心脏瓣膜问题。二尖瓣位于左上心脏腔室和左下心脏腔室之间。二尖瓣可让血液流经心脏左侧。如果出现二尖瓣狭窄,二尖瓣会变窄,导致血流量减少。症状包括气短、运动时呼吸困难和平躺时气短。

并发症

需要及时治疗以帮助预防并发症。如果不治疗,婴儿主动脉缩窄可能导致心力衰竭或死亡。

长期(慢性)高血压是主动脉缩窄最常见的并发症。修复手术后血压通常下降,但可能仍比正常血压高。

主动脉缩窄的其他并发症可能包括:

  • 脑内动脉变得薄弱或膨出(脑动脉瘤)
  • 大脑中出血(脑出血)
  • 主动脉破裂或撕裂(夹层)
  • 主动脉壁部分增大(动脉瘤)
  • 为心脏供血的血管过早变窄(冠状动脉疾病)
  • 卒中

如果主动脉缩窄严重,心脏可能无法为其他器官泵送足够的血液。这可能导致心脏损伤,也可能导致肾衰竭或其他器官衰竭。

接受主动脉缩窄治疗后,也可能会出现并发症。其中包括:

  • 主动脉再次变窄(再缩窄,可能发生于治疗后多年)
  • 高血压
  • 主动脉瘤或破裂

主动脉缩窄患者需要终生接受定期健康检查。

预防

目前尚无预防主动脉缩窄的方法。及早发现有助于预防并发症。如果您或您的孩子患有会导致主动脉缩窄风险增加的病症(如特纳综合征、二叶主动脉瓣或其他心脏缺陷),请告知您的医疗服务提供者。如果您有先天性心脏病家族史,也请告知医疗服务提供者。

June 25, 2022

Living with 主动脉缩窄?

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Heart & Blood Health Discussions

csage1010 (Sue)
Anyone else out there with extremely high lipoprotein (a)?

118 Replies Sat, Jul 13, 2024

ashby1947
Does anyone have experience with Palliative Care?

147 Replies Sat, Jul 13, 2024

lisagold70
Scimitar Syndrome: Anyone else have this?

16 Replies Wed, Jul 10, 2024

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