主动脉缩窄

概述

主动脉缩窄是指身体的主要动脉部分（称为主动脉）变窄。该状况会迫使心脏更加努力地工作才能泵送血液。

主动脉缩窄通常在出生时就存在。也就是说，这是一种先天性心脏缺损。但该状况有时也会在长大后发生。

主动脉缩窄通常伴有其他先天性心脏缺损。修复该状况的治疗通常会成功。但需要终生接受定期健康检查，以观察心脏健康的变化。

症状

主动脉缩窄的症状取决于主动脉的变窄程度。大多数人没有症状。

轻度主动脉缩窄的成人和大龄儿童患者可能没有症状且心脏似乎很健康。

如果婴儿出生时主动脉极度狭窄，出生后不久可能就会发现症状。婴儿主动脉缩窄的症状包括：

• 呼吸困难。
• 喂养困难。
• 大量出汗。
• 易激惹。
• 肤色改变。

长大后主动脉缩窄的症状可能包括：

• 胸部疼痛。
• 高血压。
• 头痛。
• 肌无力。
• 腿抽筋。
• 双脚冰凉。
• 鼻出血。

主动脉缩窄通常伴有在出生时就存在的其他心脏状况。其他症状取决于先天性心脏缺损的特定类型。

何时就诊

对于任何极端或无法解释的胸部疼痛，请立即寻求医疗帮助。

此外，对于以下症状，也应寻求医疗帮助：

• 昏厥。
• 突发性气短。
• 无法解释的高血压。

这些症状可能由许多不同的健康状况引起。需要进行全面的健康检查以了解病因。

病因

主动脉缩窄的病因尚不清楚。这通常是一种出生时就存在的心脏问题（称为先天性心脏缺损）。先天性心脏缺损在怀孕期间胎儿在子宫内生长时发生。其病因通常未知。

长大后很少发生主动脉缩窄。可能导致主动脉变窄并造成主动脉缩窄的状况或事件包括：

• 创伤性损伤。
• 动脉中胆固醇和脂肪的大量积聚，称为动脉粥样硬化。
• 一种罕见的心脏血管肿胀和刺激，称为大动脉炎。

风险因素

主动脉缩窄的风险因素包括：

• 男性。
• 一些遗传状况，例如特纳综合征。
• 出生时存在的某些心脏状况，称为先天性心脏缺损。

与主动脉缩窄相关的先天性心脏缺损包括：

• 二叶主动脉瓣。主动脉瓣位于身体的主要动脉和心脏左下腔室之间。如果主动脉瓣仅有两个瓣叶（称为瓣尖），而不是通常的三个瓣叶，则称为二尖瓣。
• 主动脉瓣下狭窄。这是指主动脉瓣下方的区域变窄。这会阻断从心脏左下腔室到主动脉的血流。
• 动脉导管未闭。动脉导管是连接左肺动脉与主动脉的血管。胎儿在子宫内发育时，该血管可让血液流经肺部。动脉导管通常在出生后不久就会闭合。如果该动脉保持开放，则称为动脉导管未闭。
• 心脏有孔。有些主动脉缩窄患者在出生时心脏中就有一个孔。如果孔位于上心腔之间，则称为房间隔缺损。下心腔之间的孔称为室间隔缺损。
• 先天性二尖瓣狭窄。这是一种一些人在出生时就有的心脏瓣膜病。位于心脏左上腔室和心脏左下腔室之间的瓣膜变窄。这使得血液难以通过瓣膜。

并发症

主动脉缩窄时，心脏左下腔室必须更加努力地工作才能穿过狭窄的动脉泵送血液，因此会发生并发症。这会使心脏左下腔室的血压升高。而且，室壁可能会变厚。这种状况称为心室肥大。

主动脉缩窄的并发症包括：

• 长期高血压。手术修复主动脉后，血压通常会下降。但可能仍比正常血压高。
• 脑内动脉变得薄弱或膨出，也称为脑动脉瘤。
• 脑部出血。
• 身体的主要动脉破裂或撕裂，称为主动脉夹层。
• 身体的主要动脉壁隆起，称为主动脉瘤。
• 冠状动脉疾病。
• 卒中。

需要及时治疗以帮助预防并发症。如不加以治疗，主动脉缩窄可能导致：

• 肾衰竭。
• 心力衰竭。
• 死亡。

有些人在接受主动脉缩窄治疗后仍会出现并发症。这些并发症包括：

• 主动脉再狭窄，称为再缩窄。
• 主动脉瘤或破裂。

为了预防并发症，主动脉缩窄患者需要终生接受定期健康检查。

预防

目前尚无预防主动脉缩窄的方法。如果您有先天性心脏状况的家族史，请告知医疗护理团队。

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