头痛和激素:有什么联系?

女性确实有一些实际的健康优势,但涉及头痛(尤其是偏头痛)时,就不存在优势了。幸运的是,还是有办法的。来自妙佑医疗国际员工

包括家族史和年龄在内的许多因素都会导致男性和女性头痛。但是女性往往会留意到头痛和激素变化之间的关系。

雌激素和黄体酮在调节月经周期和怀孕方面起到关键作用,还可能影响大脑中与头痛有关的化学物质。

稳定的雌激素水平可能会改善头痛,而雌激素水平下降或变化则可能会使头痛加重。

尽管激素水平的波动可能会影响头痛的方式,但您并不完全受激素的支配。您的医生可以帮您治疗或预防激素相关头痛。

月经期间

经期前雌激素下降可能会引起头痛。许多患有偏头痛的女性表示在月经前或月经期间会头痛。

可以通过几种方法来治疗月经相关的偏头痛。经验证的偏头痛治疗方法通常可以有效治疗月经偏头痛。其中包括:

  • 冰敷。将冷布或冰袋敷在头部或颈部的疼痛部位。用毛巾包裹冰袋以保护您的皮肤。
  • 放松运动。尝试放松运动以减轻压力。
  • 生物反馈。生物反馈通过帮助您监测身体对压力的反应来改善头痛。
  • 针刺疗法。针刺疗法可改善头痛并帮助您放松。
  • 非处方止痛药。医生可能会建议您服用非甾体抗炎药(NSAID),比如萘普生钠(Aleve)或布洛芬(Advil、Motrin IB 等)。这些药物可以在开始头痛后立刻缓解疼痛。
  • 曲普坦类。医生可能会开曲普坦类药物,这些药物可阻断大脑中的疼痛信号。曲普坦类药物通常会在两小时内缓解头痛带来的痛苦,并帮助控制呕吐。
  • NSAID 与曲普坦类药物。某些女性可能会同时服用 NSAID 与曲普坦类药物来缓解月经偏头痛带来的痛苦。
  • 其他处方止痛药。有时,医生可能建议服用其他处方止痛药,例如双氢麦角胺(D.H.E. 45)。这类药物不能与曲普坦类药物联合使用。

预防性治疗

如果您一个月内多次出现衰弱性头痛,医生可能会建议用非甾体类抗炎药 (NSAID) 或曲坦类药物进行预防性治疗。

如果您的月经周期规律,最好在经期前几天开始服用预防头痛的药物,并在经期开始后两周内继续服用。

如果您在整个经期中都有偏头痛或月经不调,医生可能会建议您每天服用预防药物。

日常用药包括 β 受体阻滞剂、抗惊厥药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药或镁。医生也可能考虑每月注射降钙素基因相关肽 (CGRP) 单克隆抗体来预防头痛,尤其是在其他药物无效的情况下。医生可能会检查您患有的其他疾病,确定哪些药物最适合您。

生活方式的改变,例如减轻压力、不跳餐、定期锻炼,也有助于降低偏头痛的频率、持续时间和严重程度。

激素避孕的使用

激素避孕方法(例如避孕药、贴剂或阴道环)可能会改变现有的头痛模式,头痛可能会改善或恶化,或者有时保持不变。

对一些人来说,激素避孕可能有助于减少与月经周期相关的雌激素下降,从而减少与月经周期相关的偏头痛的发生频率和严重程度。

使用激素避孕来预防经期相关的偏头痛可能适合那些对其他方法无济于事的女性。

其他女性可能在使用激素避孕时首次出现偏头痛。如果在使用激素避孕时出现偏头痛,请咨询医生。

使用激素避孕的小贴士:

  • 使用每月避孕药包,减少不活跃(安慰剂)的天数。
  • 通过服用长周期的雌激素,即孕激素避孕药(Camresse、Seasonique 等),在大多数月份中完全消除使用安慰剂的天数。
  • 使用含有较低剂量雌激素的避孕药以减少安慰剂期间雌激素的下降。
  • 服用非甾体类抗炎药和曲坦类药物。
  • 在服用安慰剂期间,服用低剂量的雌激素药丸或贴雌激素贴片。
  • 如果您正在使用避孕贴,那么在服用安慰剂期间,您可以使用含雌激素的皮肤贴。
  • 如果您不能服用雌激素-孕激素复方避孕药,就服用迷你药丸。迷你药丸是一种只含孕激素的避孕药(Camila、Ortho Micronor 等),如果您因其他健康状况而无法服用雌激素-孕激素复方避孕药,迷你药丸可以替代口服雌激素-孕激素避孕药。

妊娠期间

雌激素水平在妊娠早期迅速上升,并在整个妊娠期间保持高水平。偏头痛症状通常会在妊娠期间有所改善甚至消失。但是,紧张性头痛不会改善,因为它们不受激素变化的影响。

如果你有慢性头痛的病史,在妊娠前向您的医生咨询能在妊娠期间帮助您的药物和疗法。许多头痛药物可能对正在发育的婴儿产生有害或未知的影响。您和您的医生可能需要就妊娠期间是否应该用药进行一次彻底的讨论。

分娩后,雌激素水平的突然下降,再加上压力、饮食习惯不规律和睡眠不足,可能再次引发头痛。

尽管您在哺乳期需要谨慎选择服用哪些头痛药物,但可能会比妊娠期间有更多的选择。医生会告知您在哺乳期间可以服用哪些药物。

围绝经期和绝经

对于很多患有激素相关性头痛的女性来说,由于激素水平不稳定,偏头痛在围绝经期(绝经前的几年)会加重,发病频率增加。

一些女性的偏头痛在经期结束后会得到缓解,但紧张性头痛时常会加重。如果绝经后仍然头痛,您可以继续用药并使用其他治疗方法。

有时用于治疗围绝经期和绝经的激素替代疗法可能会加重一些女性的头痛,缓解另一些女性的头痛,还有一些无变化。如果您正采用激素替代疗法,那么医生可能会建议您使用雌激素皮肤贴剂。这种贴剂可以用小剂量稳定供应雌激素,将头痛加剧的可能性降到最低。

如果激素替代疗法使您的头痛加剧,那么医生可能会降低雌激素的剂量,换一种雌激素,或停止使用激素替代疗法。

您是唯一

一些女性对激素作用更为敏感。如果头痛扰乱日常活动、工作或个人生活,请向医生寻求帮助。

June 24, 2022 了解更多深度信息

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