概述

嗜铬细胞瘤是一种通常长于肾上腺的罕见非癌性(良性)肿瘤。人体有两个肾上腺——两个肾脏顶部各一个。通常,嗜铬细胞瘤只发生在一个肾上腺上。但肿瘤也可能生长于两个肾上腺上。

如果您患有嗜铬细胞瘤,肿瘤会释放激素,可能导致高血压、头痛、出汗和惊恐发作症状。如果嗜铬细胞瘤不治疗,可能对其他身体系统造成严重或危及生命的损伤。

大多数嗜铬细胞瘤发生在 20~50 岁的人群中。但该肿瘤可在任何年龄段发病。手术切除嗜铬细胞瘤通常可使血压恢复正常。

症状

嗜铬细胞瘤的体征和症状通常包括:

  • 高血压
  • 头痛
  • 大量出汗
  • 心跳过快
  • 震颤
  • 面色苍白
  • 气短
  • 惊恐发作型症状

较不常见的体征或症状可能包括:

  • 焦虑或感觉厄运来临
  • 便秘
  • 体重减轻

症状性阵发药。

以上列出的症状可能是持续的,也可能偶尔发生或加重。某些活动或情况会使症状恶化,比如:

  • 体力消耗
  • 焦虑或压力
  • 体位变化
  • 分娩
  • 手术和麻醉

富含酪胺的食物会影响血压,也会使症状恶化。酪胺在发酵、陈化、腌制、腌腊、熟烂或变质的食物中很常见。这些食物包括:

  • 部分奶酪
  • 部分啤酒和葡萄酒
  • 巧克力
  • 风干肉或烟熏肉

可能使症状加重的某些药物包括:

  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOI),比如苯乙肼(Nardil)、曲安奈普罗明(Parate)和异卡波肼(Marplan);
  • 兴奋剂,比如安非他明或可卡因;

何时就诊

尽管高血压是嗜铬细胞瘤(肾上腺肿瘤)的主要征兆,但大多数高血压患者没有肾上腺肿瘤。如果以下任何一种情况适用于您,请与您的医生联系:

  • 当前治疗难以控制高血压
  • 高血压的发作性恶化
  • 有嗜铬细胞瘤家族史
  • 有相关遗传疾病家族史:多发性内分泌腺瘤病 2 型 (MEN 2)、希佩尔·林道综合征、家族性副神经节瘤或神经纤维瘤病 1 型 (NF1)

病因

研究人员尚不清楚嗜铬细胞瘤的确切病因。这种肿瘤发生于肾上腺中心称为嗜铬细胞的特殊细胞中。这些细胞会释放某些激素,主要是肾上腺素和去甲肾上腺素,而这些激素会帮助控制许多身体机能,如心率、血压和血糖。

风险因素

患有某些罕见遗传疾病的人患嗜铬细胞瘤或副神经节瘤的风险升高。与这些疾病相关的肿瘤更可能癌变。这些遗传疾病包括:

  • 多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN 2)是一种在体内产激素(内分泌)系统的不止一个部位导致肿瘤的疾病。与这种疾病有关的其他肿瘤还可能出现在甲状腺、甲状旁腺、唇、舌头和胃肠道上。
  • 希佩尔·林道综合征会在多个部位导致肿瘤,这些部位包括中枢神经系统、内分泌系统、胰腺和肾脏。
  • 神经纤维瘤病 1 (NF1) 导致皮肤多发性肿瘤(神经纤维瘤)、皮肤色素沉着斑和视神经肿瘤。
  • 遗传性副神经节瘤综合征是导致嗜铬细胞瘤或副神经节瘤的遗传疾病。

并发症

高血压会损害多个器官,特别是心血管系统、大脑和肾脏的组织。这种损伤可能导致多种危急的疾病,包括:

  • 心脏病
  • 卒中
  • 肾功能衰竭
  • 眼部神经问题

癌性肿瘤

极少数情况下,嗜铬细胞瘤是癌性(恶性),癌细胞会扩散到身体的其他部位。嗜铬细胞瘤或副神经节瘤的癌细胞通常会到达淋巴系统、骨骼、肝脏或肺部。

Jan. 13, 2022
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