打印 概述 什么是 1 型糖尿病?妙佑医疗国际专家为您解答 跟随内分泌科医生 Yogish Kudva(内外全科医学士)了解有关 1 型糖尿病的更多信息。 请参见副本 供视频使用 什么是 1 型糖尿病?妙佑医疗国际专家为您解答 大家好,我是妙佑医疗国际内分泌学家 Yogish C. Kudva 医生。在本期视频中,我们将介绍 1 型糖尿病的一些基本知识。这是什么病?谁会患这种病?它的症状、诊断和治疗情况如何?无论您是为自己还是亲友寻找答案,都能在这里找到最可靠的信息。1 型糖尿病是一种慢性疾病,影响胰腺中分泌胰岛素的细胞。据估计,大约有 125 万美国人患有这种疾病。1 型糖尿病患者无法生成足量胰岛素。胰岛素是胰腺分泌的一种重要激素。胰岛素能将糖分或葡萄糖以及脂肪储存在细胞中,从而为身体提供能量。不幸的是,1 型糖尿病目前尚无治愈方法。但是通过治疗可以预防并发症,还能改善 1 型糖尿病患者的日常生活。很多 1 型糖尿病患者都过着充实的生活。我们对这种疾病了解得越多,开发出的治疗方法越多,患者预后就越好。 1 型糖尿病的具体病因尚不可知。我们认为这是由自身免疫紊乱引起,使机体错误地破坏了胰腺中的胰岛素分泌细胞。通常情况下,胰腺分泌的胰岛素会进入血液。胰岛素通过体循环将糖分送入细胞。糖分或葡萄糖是大脑细胞、肌肉细胞和其他组织的主要能量来源。然而,一旦大多数胰岛素分泌细胞遭受破坏,胰腺就不能产生足够的胰岛素,这意味着葡萄糖无法进入细胞,导致过量血糖积聚在血液中。这可能导致危及生命的并发症。这种并发症被称为糖尿病酮症酸中毒。虽然 1 型糖尿病的病因尚不清楚,但我们已经明确了某些诱发因素。家族史。父母或兄弟姐妹患有 1 型糖尿病的人患上此疾病的风险会略高。遗传因素。携带某些基因也可能提示患病风险升高。地理因素。住得离赤道越远,1 型糖尿病的发病率越高。年龄。尽管任何年龄都可能发病,但有两个明显的发病高峰期。第一个高峰期出现在 4 到 7 岁的儿童中,第二个高峰期出现在 10 到 14 岁的儿童中。 1 型糖尿病的体征和症状可能会突然发生,这种突发性在儿童身上尤为常见。这些体征和症状可能包括:口渴加剧、尿频、儿童一反常态尿床、极度饥饿、意外减重、疲劳和虚弱、视力模糊、易激惹和其他情绪变化。如果您或您的孩子出现上述任何症状,应联系医生。 诊断 1 型糖尿病的最佳方法就是验血。验血方法有多种,比如 A1C 检测、随机血糖检测或空腹血糖检测。这些方法都很有效,医生会判断哪种方法更适合您。如果您被诊断为糖尿病,医生可能会要求您接受额外检测,目的是检查是否存在 1 型糖尿病中常见的抗体 — C 肽,这种抗体在与空腹血糖同时检测时可测量胰岛素含量。诊断不确定时,这些检测可以帮助区分 1 型和 2 型糖尿病。 如果您被诊断为 1 型糖尿病,您可能会好奇治疗方法是什么。治疗可能要求您注射胰岛素、计算碳水化合物、脂肪和蛋白质、长期监测血糖、健康饮食、定期锻炼以保持健康体重。一般而言,1 型糖尿病患者需要终身接受胰岛素治疗。胰岛素类型多种多样,且目前有多种疗效更佳的胰岛素正在开发中。具体使用哪种可能因人而异。同样,医生会帮助判断哪种最适合您。在过去几年里,糖尿病治疗方面的一个重大进展在于开发出了动态血糖监测方法和胰岛素泵,并将它们应用于实践。胰岛素泵配合动态血糖监测仪使用可自动调节胰岛素含量。此类治疗是目前 1 型糖尿病的最佳疗法。对于患者和热衷于开发和使用此类疗法的医生来说,这是一个令人振奋的消息。手术也是一种治疗选择。胰腺移植成功后,患者无需再使用补充胰岛素。但是,移植不一定可行也不一定成功,此类手术可能存在严重风险。有时手术风险甚至超过糖尿病本身的危险。因此,移植通常适用于病情非常难以控制的患者。成功的移植能为生活带来质的改变,但手术始终是一项严谨的工作,需要您、您的家人和医疗团队做好充分研究并高度专注。 1 型糖尿病的病因尚不可知,这一点令人担忧。而更糟的是,目前该疾病尚无治愈方法。但只要有合适的医生、医疗团队和治疗方法,1 型糖尿病就可以得到控制,患者能够继续生活。如欲了解更多关于 1 型糖尿病的信息,请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康! 糖尿病是指影响身体如何使用血糖(葡萄糖)的一组疾病。葡萄糖是构成肌肉和组织的细胞的重要能量来源,也是大脑的主要能量来源。 不同类型的糖尿病有不同的主要病因。但是,无论是哪种类型的糖尿病,都可能引起血糖水平过高。血液中糖分过多可能导致严重的健康问题。 慢性糖尿病包括 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。有可能逆转的糖尿病包括糖尿病前期和妊娠期糖尿病。当血糖水平高于正常值时,会发生糖尿病前期状况。但血糖水平还未达到糖尿病的水平。除非采取预防措施,否则糖尿病前期可能引发糖尿病。妊娠期糖尿病发生在妊娠期间。但当婴儿出生后,这种状况可能会消失。产品与服务Book: Future Care书籍:《妙佑医疗国际糖尿病饮食》书籍:《糖尿病精要》显示妙佑医疗国际的更多产品 症状糖尿病的症状取决于您的血糖有多高。有些患者可能没有症状,尤其是糖尿病前期、妊娠期糖尿病或 2 型糖尿病患者。1 型糖尿病的症状往往来得很快,也更为严重。 1 型糖尿病或 2 型糖尿病的一些症状包括: 感觉比平时更口渴。 尿频。 体重意外下降。 尿液含酮。酮是肌肉和脂肪分解的副产物,会在胰岛素不足时产生。 感觉疲惫和虚弱。 感觉易怒或有其他情绪变化。 视力模糊。 伤口愈合缓慢。 多处感染,例如牙龈、皮肤和阴道感染。 1 型糖尿病可能在任何年龄开始出现,但通常始于儿童时期或青少年时期。2 型糖尿病更为常见,任何年龄都可能患上此病。2 型糖尿病更多见于 40 岁以上的人群。但儿童 2 型糖尿病也越来越常见。 何时就诊 如果您怀疑自己或孩子患有糖尿病。如果您注意到任何可能的糖尿病症状,请联系医务人员。越早确诊,就能越早开始治疗。 如果您已被诊断为糖尿病。得到诊断后,您需要密切进行医疗复诊,直至血糖水平稳定下来。 申请预约 病因如需了解糖尿病,请首先了解身体如何利用葡萄糖。 胰岛素的作用机制胰岛素是由胃后下方的腺体(胰腺)分泌的激素。 胰腺将胰岛素释放到血流中。 胰岛素通过体循环将糖分送入细胞。 胰岛素会降低血液中的糖分。 随着血糖水平下降,胰腺分泌的胰岛素也会减少。 葡萄糖的作用葡萄糖是一种糖类,可以为肌肉和其他组织细胞提供能量。 葡萄糖有两大主要来源:食物和肝脏。 糖被吸收后进入血流,在胰岛素的帮助下进入细胞。 肝脏可以储存和生成葡萄糖。 如果您因一段时间未进食等原因导致葡萄糖水平低,肝脏会将储存的糖原分解为葡萄糖,使您的葡萄糖水平维持在正常范围。 目前尚不清楚导致大多数类型糖尿病的确切原因。在所有情况下,糖分都会在血液中积聚。这是因为胰腺未产生足够的胰岛素。造成 1 型和 2 型糖尿病的原因可能包括多种基因因素或环境因素。但尚不清楚具体是哪些因素。 风险因素导致糖尿病的风险因素因糖尿病类型而定。所有类型都可能与家族病史有关。环境因素和地理因素可能增加患 1 型糖尿病的风险。 有时会检测 1 型糖尿病患者的家庭成员是否有糖尿病免疫系统细胞(自身抗体)。这些自身抗体的存在会增加患 1 型糖尿病的风险。但并不是每个存在这些自身抗体的人都会患上糖尿病。 种族或族裔可能增加您发展为 2 型糖尿病的风险。虽然原因尚不清楚,但某些人种的患病风险更高,包括黑人、拉丁裔、美洲印第安人和亚裔美国人。 糖尿病前期、2 型糖尿病和妊娠期糖尿病更常见于超重或肥胖的人群。 并发症糖尿病的长期并发症会逐渐发展。糖尿病病程越长、血糖控制越差,出现并发症的风险就越高。糖尿病并发症最终可能导致失能甚至危及生命。事实上,糖尿病前期可能引发 2 型糖尿病。可能的并发症包括: 心脏和血管(心血管)疾病。糖尿病主要会增加多种心脏问题的风险,如伴有胸部疼痛的冠状动脉疾病(心绞痛)、心脏病发作、卒中和动脉狭窄(动脉粥样硬化)。如果您患有糖尿病,那么您发生心脏病或卒中的可能性也会增加。 糖尿病引起的神经损伤(糖尿病性神经病变)。血糖过多会伤害滋养神经(尤其是腿部神经)的细小血管(毛细血管)壁。这会引起麻刺感、麻木感、灼热或疼痛,通常始于趾尖或指尖,并且会逐渐向上扩散。 与消化有关的神经受损可能导致恶心、呕吐、腹泻或便秘,还可能引起男性勃起功能障碍。 糖尿病引起的肾脏损伤(糖尿病肾病)。肾脏中有数百万个微小的血管簇(肾小球),用于过滤血液中的废物。糖尿病会破坏这种精细的过滤系统。 糖尿病引起的眼睛损伤(糖尿病性视网膜病变)。糖尿病可能会损害眼睛的血管。这可能会导致失明。 足部损伤。足部神经损伤或血流不足会增加许多足部并发症的风险。 皮肤和口腔疾病。糖尿病可能让人更容易出现皮肤问题,包括细菌和真菌感染。 听力损害。听力问题在糖尿病患者中更为常见。 阿尔茨海默病。2 型糖尿病可能增加失智症(如阿尔茨海默病)风险。 与糖尿病有关的抑郁症。抑郁症状常见于 1 型和 2 型糖尿病患者中。 妊娠期糖尿病的并发症大多数患有妊娠期糖尿病的孕妇都能分娩出健康的宝宝。但是,未经治疗或血糖水平未得到控制,可能给您和胎儿带来一些问题。 妊娠期糖尿病可能引发围产儿并发症,包括: 胎儿过大。多余的葡萄糖可以通过胎盘,过多葡萄糖会诱发胎儿胰腺分泌过多的胰岛素。这可能导致胎儿长得太大。有可能难以分娩,有时需要剖腹产。 低血糖。有时,妊娠期糖尿病孕妇的胎儿在出生后不久会出现低血糖(低血糖症)。这是因为他们自身分泌的胰岛素过量。 未来患 2 型糖尿病。妊娠期糖尿病孕妇分娩的婴儿未来患肥胖症和 2 型糖尿病的风险较高。 死亡。妊娠期糖尿病若不经治疗,可能导致胎儿在出生前或出生后不久死亡。 妊娠期糖尿病还可能导致母体并发症,包括: 子痫前期。该医疗状况的症状包括高血压、尿蛋白含量过高和腿脚肿胀。 妊娠期糖尿病。如怀孕时患妊娠期糖尿病,则下次怀孕时再次发病的可能性较高。 预防1 型糖尿病无法预防。但有助于改善糖尿病前期、2 型糖尿病和妊娠期糖尿病的健康生活方式也有助于防范这种疾病: 吃健康食品。选择低脂、低热量、高膳食纤维的食物。多吃各种水果、蔬菜和全谷物。多样化饮食,避免单一。 多进行身体活动。尝试每周多数日子都进行 30 分钟左右的中等强度有氧活动。或者制定目标,每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。例如,每天快走。如果您无法适应长时间锻炼,可将运动量分散到全天当中。 减掉多余的体重。如果您超重,减掉 7% 的体重即可降低糖尿病的风险。例如,如果您的体重为 200 磅(90.7 千克),减掉 14 磅(6.4 千克)就可能降低糖尿病的风险。 但是,请勿尝试在孕期减重。请咨询医务人员您在孕期的体重增加多少比较合适。 要将体重保持在健康范围内,应对饮食和运动习惯进行长久性改变。请牢记减重的益处,例如减重可以增进心脏健康、提高精力和增强自尊心。 有时药物也是一种选择。口服降糖药,例如二甲双胍(Glumetza、Fortamet等)可降低 2 型糖尿病的风险。但选择健康的生活方式至关重要。如果您有糖尿病前期,应至少每年检测一次血糖,以确认是否已发展成为 2 型糖尿病。 来自妙佑医疗国际员工 在 Mayo Clinic 治疗 申请预约 诊断与治疗 Jan. 20, 2023 打印 Share on: FacebookTwitterWeChatWeChatCloseWeibo 显示参考文献 Ferri FF. 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