概述

心脏病描述的是一系列影响您心脏的病症。其中,心脏病范畴下的疾病包括血管疾病,例如冠状动脉疾病;心率问题(心律失常);以及出生时就有的心脏缺陷(先天性心脏缺陷)。

术语“心脏病”经常与术语“心血管病”互换。心血管病一般指的是涉及可引起心脏病发作、胸痛(心绞痛)或脑卒中的血管狭窄或阻塞的病症。其它心脏病,例如影响您的心肌、心脏瓣膜或心率的病症,也被认为是心脏病的形式。

许多形式的心脏病可通过健康的生活方式进行预防或治疗。

症状

心脏病症状因心脏病类型不同而异。

血管中的心脏病症状(动脉粥样硬化病)

心血管病症状可能会因男性和女性而有所不同。例如,男性更有可能出现胸痛;女性则更有可能出现伴随胸部不适的其它症状,例如呼吸短促、恶心和四肢疲劳。

症状可包括:

  • 胸痛、胸部收紧、胸部压力感和胸部不适(心绞痛)
  • 呼吸短促
  • 身体的这些部位血管变窄时出现的腿部和臂部疼痛、麻木、无力或发冷
  • 颈部、下颌、咽喉、上腹部或背部疼痛

您可能不会被诊断为心血管病,直到出现心脏病发作、心绞痛、脑卒中或心脏衰竭。重要的是观察心血管症状,与医生讨论您担心的问题。心血管病有时在做定期评价前提下可早期发现。

由心跳异常(心律失常)引起的心脏病症状

心律失常是一种异常心跳。您的心脏可能跳得太快、太慢或不规则。心律失常症状可包括:

  • 胸部颤动
  • 跑步心跳(心动过速)
  • 心跳过缓(心动过缓)
  • 胸痛或不适
  • 呼吸短促
  • 头重脚轻
  • 眩晕
  • 昏厥(晕厥)或接近昏厥

由心脏缺陷引起的心脏病症状

严重先天性心脏缺陷 – 从一出生就有的缺陷 – 通常在出生后不久就变得比较明显。儿童心脏缺陷症状可能包括:

  • 灰白或蓝色皮肤(发绀)
  • 腿部、腹部或眼部周围区域肿胀
  • 喂奶过程中出现婴儿呼吸短促,导致体重增加缓慢

不太严重的先天性心脏缺陷通常直到童年后期或成年期才被诊断出来。通常不会立即危及生命的先天性心脏缺陷的体征和症状包括:

  • 运动或活动中很容易出现呼吸短促
  • 运动或活动中很容易疲劳
  • 手、脚踝或脚肿胀

由心肌无力引起的心脏病症状(扩张型心肌病)

在心肌病早期,您可能没有症状。随着病情加重,症状可能包括:

  • 用力或静息状态时气喘
  • 腿部、踝部和足部肿胀
  • 疲劳
  • 感到较快的心律不齐,心脏剧烈跳动或颤动
  • 眩晕、头重脚轻和昏厥

由感染引起的心脏病症状

心内膜炎是一种影响分隔心脏腔室和瓣膜的内膜(心内膜)感染。心脏感染症状可包括:

  • 发热
  • 呼吸短促
  • 虚弱或疲劳
  • 腿部或腹部肿胀
  • 心率改变
  • 干咳或连续咳嗽
  • 皮疹或常见皮肤斑

由瓣膜性心脏病引起的心脏病症状

心脏有四个瓣膜 – 主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣 – 它们的打开和关闭直接影响心脏的血液流动。瓣膜可能会因导致血管变窄(狭窄症)、泄漏(回流或功能不全)或不当闭合(脱垂)的多种病症而受到损伤。

根据不能正常发挥功能的瓣膜类型不同,瓣膜性心脏病症状一般包括:

  • 疲劳
  • 呼吸短促
  • 心律不齐
  • 足部和踝部肿胀
  • 胸痛
  • 昏厥(晕厥)

看医生的时间

如果您出现这些心脏病症状,请寻求紧急医学治疗:

  • 胸痛
  • 呼吸短促
  • 昏厥

心脏病在早期检测到时更容易治疗,因此请告诉医生您关于心脏健康的担忧。如果您担心发生心脏病,请告诉医生关于您能够采取的降低心脏病风险的步骤。如果您有心脏病家族病史,这一点尤其重要。

根据出现的新体征或症状,如果认为您可能患有心脏病,请预约看医生。

病因

心脏工作原理

您的心脏是一个泵。它是一个肌肉器官,大约有您的拳头一般大小,位于胸部中央稍偏左处。您的心脏分为左右两部分。这种分配可以防止富氧血与低氧血发生混合。低氧血在通过全身循环后返回心脏。

  • 右侧心脏由右心房和心室组成,通过肺动脉收集血液,并泵出血液到肺部。
  • 肺部通过重新供氧使血液变成新鲜血液。肺部同时还呼出二氧化碳废物。
  • 富氧血随后进入由左心房与心室组成的左侧心脏。
  • 左侧心脏通过主动脉泵出血液,为全身组织提供氧气和营养物质。

心脏瓣膜

通过需要时只朝一个方向打开,心脏内的四片瓣膜维持您的心脏正确的移动方向。为了正常发挥功能,瓣膜必须合理形成,必须完全打开,且必须紧密关闭,不发生泄漏。四片瓣膜为:

  • 三尖瓣
  • 二尖瓣
  • 肺动脉瓣
  • 主动脉瓣

心跳

信息图表:心脏内部蓝图

了解更多关于这

跳动的心脏处于不停的收缩与扩张循环中。

  • 在收缩过程中(收缩期),您的心室收缩,迫使血液进入连通肺部和机体其他组织器官的血管。
  • 在扩展过程中(舒张期),心室充满来自上部腔室(左右心房)的血液。

电系统

您的心脏电线使其保持搏动,从而控制富氧血与缺氧血的不断交换。这种互换维持着您的生命。

  • 电脉冲在右心房开始时频率较高,然后穿过特定的途径到达心室,将心脏的信号转运到泵。
  • 传导系统以协调一致的正常节奏维持心脏跳动,同时维持血液循环。

各种心脏病诱因

心脏病的诱因随心脏病类型不同而异。

心血管病的诱因

尽管心血管病可以指不同的心脏或血管问题,但这个术语经常用于表示通过动脉粥样硬化,即动脉中脂肪斑块形成,对心脏造成损伤。斑块形成使血管壁增厚和变硬,这会抑制从动脉到器官和组织的血流。

动脉粥样硬化也是心血管病的最常见诱因。动脉粥样硬化由可纠正问题引起,例如不健康饮食、缺乏运动、体重超重和吸烟。

心律失常的诱因

心跳频率异常(心律失常)或可导致心律失常病症的常见诱因包括:

  • 从出生就有的心脏缺陷(先天性心脏缺陷)
  • 冠状动脉疾病
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 吸烟
  • 过度使用酒精或咖啡因
  • 药物滥用
  • 压力
  • 某些非处方药、处方药、膳食补充剂和草药
  • 瓣膜性心脏病

对于一个拥有正常、健康心脏的健康人来说,如果没有某些外部诱因,例如电击或使用非法药物,不太可能发生致死性心律失常。这主要是因为健康人的心脏不存在引起心律失常的任何异常状况,例如疤痕组织区。

但是,在患病或变形的心脏中,心脏的电脉冲可能不会正常开始或穿过心脏,从而使心律失常发生的可能性更大。

先天性心脏缺陷的诱因

先天性心脏缺陷通常发生在胎儿在子宫内的时候。心脏缺陷会随着心脏发育而产生,时间大概在怀孕后一个月,可改变心脏的血流。某些医学病症、药物和基因可能在引起心脏缺陷中发挥作用。

心脏缺陷也可出现在成人中。随着年龄增长,心脏结构会发生变化,导致心脏缺陷。

心肌病的诱因

心肌病、心肌增厚或肥大的诱因可能取决于下列疾病类型:

  • 扩张型心肌病。这种最常见类型心肌病的诱因通常未知。它可能由心脏病发作、心脏感染、毒素和特定药物使用后损伤引起心脏血流减少(缺血性心脏病)引起。也可能遗传自一方父母。通常出现左心室肥大(扩张)。
  • 肥大型心肌病。这种类型通常具有遗传性,会出现心肌异常增厚。也可随时间推移因高血压或衰老而发作。
  • 收缩型心肌病。这种最不常见类型的心肌病可以由未知原因引发,可导致心肌变硬且弹性降低。或者它可能由疾病,例如结缔组织功能紊乱、体内铁积累过量(血色素沉着病)、异常蛋白质积累(淀粉样蛋白质病)引起,或者由某些癌症治疗引起。

心脏感染的诱因

当刺激物质,例如细菌、病毒或化学物质,到达您的心肌时,会导致心脏感染,例如心内膜炎。心脏感染最常见诱因包括:

  • 细菌
  • 病毒
  • 寄生虫

瓣膜性心脏病的诱因

有许多心脏瓣膜疾病诱因。您可能出生就伴有瓣膜性疾病,或瓣膜可能受到病症损伤,例如:

  • 风湿热
  • 感染(感染性心内膜炎)
  • 结缔组织疾病

风险因素

发生心脏病的风险因素包括:

  • 年龄年龄增长增大了动脉损伤和狭窄以及心肌无力或加厚的的风险。
  • 性别一般情况下,男性的心脏病风险更大。但是,女性在绝经后风险增大。
  • 家族史心脏病家族史增加患冠状动脉疾病的风险,特别是如果父母中有一方在早年就患有心脏病(男性相对在 55 岁之前,例如您的兄弟或父亲;女性相对在 65 岁之前,例如您的母亲或姊妹)。
  • 吸烟尼古丁可收缩血管,一氧化碳可损伤血管内皮,使它们对动脉粥样硬化更加敏感。心脏病发作在吸烟者中比在非吸烟者中更为常见。
  • 用于癌症治疗的特定化疗药物和放射疗法。某些化疗药物和放射疗法可能增大心血管病风险。
  • 较差的饮食。高脂、高盐、高糖和高胆固醇的饮食可导致心脏病发作。
  • 高血压。不受控制的高血压可引起动脉变硬和变厚,从而使血流通过的血管变窄。
  • 高血胆固醇水平。血液中的高胆固醇水平可增大斑块和动脉粥样硬化形成的风险。
  • 糖尿病。糖尿病可增大心脏病风险。这两种病症都有类似的风险因素,例如肥胖和高血压。
  • 肥胖。体重超重通常会使其它风险因素恶化。
  • 缺乏运动。缺乏运动也与许多形式的心脏病和某些其它风险因素有关。
  • 压力。未得到缓解的压力可能损伤血管,并加重其它心脏病风险因素。
  • 较差的卫生状况。不经常洗手,不养成其他有助于预防病毒或细菌感染的习惯会使您面临心脏感染的风险,特别是如果您已经患有潜在的心脏疾病。牙齿健康状况不佳可能也会引起心脏病。

并发症

心脏病的并发症包括:

  • 心脏衰竭。心脏衰竭是心脏病最常见的并发症之一,当心脏不能泵出足够血液来满足身体的需要时就会发生。心脏衰竭可由许多形式的心脏病引起,包括心脏缺陷、心血管病、瓣膜性心脏病、心脏感染或心肌病。
  • 心脏病发作。阻断为心脏提供营养的血管血流的血凝块可引起心脏病发作,可能损伤或破坏一部分心肌。动脉粥样硬化可导致心脏病发作。
  • 脑卒中。导致心血管病的风险因素也可引起缺血性脑卒中,当通向大脑的动脉变窄或被阻塞从而使脑供血缺乏时会发生这类脑卒中。脑卒中是一种医疗紧急事件 – 在发生脑卒中的短短几分钟内脑组织就开始死亡。
  • 动脉瘤。动脉瘤是可能发生在身体任何地方的一种严重并发症,表现为动脉壁的凸起。如果爆发动脉瘤,您可能面临威胁生命性内出血。
  • 外周动脉疾病。动脉粥样硬化也可引起外周动脉疾病。当发生外周动脉疾病时,您的四肢 – 通常是腿部 – 没有接收到足够的血流。这会导致一些症状,最明显的是走路时腿痛(跛行)。
  • 突发性心脏骤停。突发性心脏骤停表现为心脏功能、呼吸和意识的突然意外丧失,经常由心律失常引起。突发性心脏骤停属于医疗紧急事件。如果未能及时得到治疗,它就是致死性的,导致突发性心脏死亡。

预防

某些类型的心脏病无法进行预防,例如心脏缺陷。但是,您可以通过改变生活方式来预防许多其它类型的心脏病,从而缓解您的心脏病,例如:

  • 戒烟
  • 控制其它健康状况,例如高血压、高胆固醇和糖尿病
  • 在每周的大部分时间,每日运动至少 30 分钟
  • 吃低盐和低饱和脂肪饮食
  • 保持健康体重
  • 减少和缓解压力
  • 养成良好卫生习惯

在 Mayo Clinic 治疗

Oct. 24, 2019
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