慢性每日头痛 症状与病因
概述
大多数人会不时头痛。但如果头痛天数多于不痛天数，您可能有慢性每日头痛。
与特定的头痛类型不同，慢性每日头痛包括多种头痛亚型。慢性指头痛发生的频率和状况持续时间。
慢性每日头痛的持续性使其成为最具致残性的头痛状况之一。积极的初始治疗和稳定的长期控制可能会减轻疼痛并减少头痛次数。
症状
根据定义，慢性每日头痛每月发生 15 天或以上，持续 3 个月以上。真正的（原发性）慢性每日头痛不是由其他状况引起。
慢性每日头痛有短期和长期之分。长期头痛的持续时间会超过 4 小时。其中包括：
- 慢性偏头痛
- 慢性紧张型头痛
- 新发每日持续性头痛
- 持续性偏头痛
慢性偏头痛
该类型通常会在有发作性偏头痛病史的人群中出现。慢性偏头痛通常：
- 影响头部一侧或两侧
- 有搏动性、跳痛感
- 导致中度至重度疼痛
且会导致至少以下一种症状：
- 恶心、呕吐或两者兼有
- 对光和声音敏感
慢性紧张型头痛
这些头痛通常：
- 影响头部两侧
- 导致轻度至中度疼痛
- 导致疼痛，感觉压迫或紧绷，但无搏动
新发每日持续性头痛
这些头痛会突然发作，常见于无头痛史的人群。头痛在首次出现的三天内会转变为持续性头痛。这类头痛：
- 通常影响头部两侧
- 导致疼痛，感觉压迫或紧绷，但无搏动
- 导致轻度至中度疼痛
- 可能会有慢性偏头痛或慢性紧张型头痛的特征
持续性偏头痛
这些头痛：
- 仅影响头部一侧
- 每天持续，没有无痛期
- 导致中度疼痛，伴有阵发性重度疼痛
- 对处方止痛药吲哚美辛（Indocin）有反应
- 可能因出现偏头痛样症状而变为重度
此外，持续性偏头痛与以下至少一种情况相关：
- 受影响侧眼睛流泪或发红
- 鼻塞或流鼻涕
- 眼睑下垂或瞳孔缩小
- 躁动感
何时就医
偶尔头痛很常见，通常不需要就医。但是，如果出现以下情况，请咨询医生：
- 通常一周头痛两次或以上
- 大多数日子都在因头痛吃止痛药
- 需要超出推荐剂量的非处方止痛药才能缓解头痛
- 头痛模式发生变化或者头痛加重
- 头痛严重影响日常生活
如果头痛符合以下情形，请立即就医：
- 突发且严重
- 伴有发热、落枕、意识模糊、癫痫发作、复视、无力、麻木感或说话困难
- 头部受伤之后头痛
- 休息并服用止痛药后情况继续加重
病因
很多慢性每日头痛的病因尚不清楚。真正的（原发性）慢性每日头痛无明确的基础病因。
可能引起非原发性慢性每日头痛的状况包括：
- 脑内和脑部周围血管的炎症或其他问题，包括卒中
- 感染，例如脑膜炎
- 颅内压过高或过低
- 脑肿瘤
- 创伤性脑损伤
药物过度使用性头痛
这种头痛通常发生于患有阵发性头痛疾病（通常为偏头痛或紧张型头痛）且服用过多止痛药的人群中。如果每周服用止痛药（即使是非处方药）超过两天（或每月超过九天），就有引发反弹性头痛的风险。
风险因素
与出现频繁头痛相关的因素包括：
- 女性
- 焦虑
- 抑郁
- 睡眠失调
- 肥胖症
- 打鼾
- 过量摄入咖啡因
- 过量服用头痛药
- 其他慢性疼痛状况
并发症
如果您患有慢性每日头痛，您也更有可能出现抑郁、焦虑、睡眠失调以及其他心理和生理问题。
预防
照顾好自己可能有助于缓解慢性每日头痛。
- 避免头痛触发因素。 以日记形式记录头痛可以帮助您确定头痛的触发因素，从而避免触发因素。这包括每次头痛的详细信息，例如开始时间、当时在做什么以及持续多长时间。
- 避免药物过度使用。 服用头痛药物（包括非处方药）频率超过每周两次会增加头痛的严重程度和频率。咨询医生如何停药，因为如果停药不当，可能出现严重的副作用。
- 确保睡眠充足。 一般成人每晚需要七到八小时的睡眠。最好每天同一时间睡觉和起床。如果您有睡眠失调（例如打鼾），请告知医生。
- 不要漏餐。 健康饮食，并保持每天用餐时间大致相同。避免食用可能会引发头痛的食物或饮料，例如含有咖啡因的食物或饮料。如果您肥胖，应减重。
- 定期运动。 有规律的有氧身体活动可以改善身心健康，减轻压力。在医生同意的情况下，选择喜欢的运动，例如行走、游泳或骑行。为了避免受伤，开始时请慢一点。
- 减轻压力。 压力是慢性头痛的常见触发因素。做事要有条理。简化时间表。提前制定计划。保持积极向上的心态。尝试减压技巧，例如瑜伽、太极或冥想。
- 减少咖啡因的摄入量。 一些头痛药含咖啡因，咖啡因虽然可以减轻头痛，但也可以加重头痛。尽量减少或戒除含咖啡因的饮食。
CON-20370872
