2019 冠状病毒病（COVID-19）引起的症状可能差异很大。有些人完全没有症状。但有些人病得很重，需要住院，甚至最后可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。

老年人发生 COVID-19 重症的风险可能会更高。对于任何年龄段有其他严重健康问题（如心脏或肺部状况、免疫系统低下、肥胖症或糖尿病）的人，其风险也会增高。这一点与其他呼吸道疾病（例如流行性感冒）相似。

上述每项因素都可能会增加发生 COVID-19 重症的风险。但有多项上述其他健康问题者面临的风险更高。

高龄

任何年龄段的人都可能感染 COVID-19。但它最常影响中老年人。随着年龄的增长，出现危险症状的风险也会增加，年龄在 85 岁及以上的患者出现严重症状的风险最高。在美国，死于该病的患者中约有 81% 的人年龄在 65 岁及以上。对于有其他健康问题的老年人来说，风险甚至更高。

按照处方服用所有药物。考虑制定一个护理计划，其中包括您的医疗状况、用药、医疗服务提供者名称和紧急联系方式等信息。

住在护理院的人风险很高，因为他们经常有多种健康问题，再加上年事已高。病菌很容易在近距离生活的人之间传播。如果您住在护理院，请遵循以下指南来预防感染。询问居民保护措施和访客限制。如果您觉得不舒服，请告知工作人员。

老年人也更容易患上阿尔茨海默病。阿尔茨海默病可能会使他们更难记住建议的感染预防措施。

肺部问题，包括哮喘

COVID-19 主要攻击肺部。因此，如果您已有各种慢性肺部问题，则更有可能出现严重症状，包括：

• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 肺癌
• 囊性纤维化
• 肺纤维化
• 中度至重度哮喘
• 肺动脉高压
• 肺栓塞

用于治疗这些病症的一些药物可能会削弱您的免疫系统。但坚持服用药物来尽可能地控制症状才是当务之急。您可以咨询医务人员，让其紧急供应一些处方用药，例如哮喘吸入器。

避免接触加重哮喘的诱因也可能有帮助。这些哮喘诱因可能因人而异。例如花粉、尘螨、烟草烟雾和冷空气。强烈的情绪和沉重的压力可能会引起一些人哮喘发作。还有些人会受到强烈气味的困扰，所以请确保您所使用的消毒剂不会引发您的哮喘。

抽烟或电子烟不仅会引发哮喘，还会损害您的肺部，抑制您的免疫系统，从而增加 COVID-19 严重并发症的风险。

心脏病

许多类型的心脏病都可能让您更容易出现严重的 COVID-19 症状。其中包括：

• 心肌病
• 先天性心脏病
• 心力衰竭
• 冠状动脉疾病

继续严格按照处方服用药物。如果您患有高血压却不控制血压和遵医嘱服药，您的风险可能会更高。

大脑和神经系统医疗状况

一些影响大脑或神经系统的医疗状况会增加出现严重 COVID-19 症状的风险。

其中包括：

• 卒中
• 痴呆

糖尿病和肥胖症

1 型或 2 型糖尿病可能会增加出现严重 COVID-19 症状的风险。对于体重指数较高而被视为超重、肥胖或严重肥胖的人，这种风险也会升高。

糖尿病和肥胖症都会降低人体免疫系统的工作能力。一般情况下，糖尿病会增加感染风险。通过控制血糖水平并继续使用糖尿病药物和胰岛素可降低这种风险。如果超重或肥胖，要通过健康饮食和定期体育锻炼来减轻体重。

癌症和特定血液障碍

癌症患者更容易罹患 COVID-19 引起的更严重疾病。这个风险因人而异，具体取决于癌症类型和治疗方式。

镰状细胞贫血是更容易出现重度 COVID-19 症状的另一病症。这种遗传障碍导致红细胞变硬变粘稠，形状类似字母“C”。这些变形的红细胞会提前死亡，因此也无法在体内运输氧气。此外，还会导致疼痛性小血管阻塞。

另一种被称为地中海贫血的遗传性血液障碍可能也使您更有可能出现严重的 COVID-19 症状。地中海贫血令人体无法产生足够的血红蛋白，这会影响红细胞携带氧气的能力。

免疫功能低下

健康的免疫系统能抵抗致病细菌。但是很多疾病和治疗会削弱您的免疫系统，包括：

• 器官移植
• 癌症治疗
• 骨髓移植
• HIV/AIDS
• 长期使用泼尼松或类似药物会削弱您的免疫系统

如果您的免疫系统减弱，您可能需要采取额外的预防措施以避免感染会致 COVID-19 的病毒。可以推迟常规就诊或通过电话或视频会议的形式就诊。将药物邮寄过来，这样您就不用去药房了。

慢性肾病或肝病

慢性肾病或肝病可能会削弱您的免疫系统，这可能会增加您出现 COVID-19 重症的风险。另外，患有 COVID-19 重症并服用药物进行治疗，也可能对肝脏产生不良影响。

如果您因慢性肾病而接受透析，请参加每次透析预约。如果您感觉不适，请告知医生。

心理健康状况

有抑郁症和精神分裂症谱系障碍等心理健康状况的人可能更容易出现严重的 COVID-19 症状。

唐氏综合征

唐氏综合征患者一般更容易出现肺部感染，因此极易患 COVID-19。他们也更有可能已经患有许多与导致 COVID-19 严重症状相关的健康问题（包括心脏病、睡眠呼吸暂停、肥胖症和糖尿病）。

许多患有唐氏综合征的成人住在养老院，在那里可能更难避免接触到其他居住者和工作人员传播的细菌。此外，唐氏综合征常会影响智力，因此这类人群可能更难采取预防措施。

保护自己，防止不必要的风险

美国食品药品管理局（FDA）已授予部分 COVID-19 疫苗在美国的紧急使用许可。此外，FDA 已批准辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗（现称为 Comirnaty，中文名称为复必泰）用于 16 岁及以上人群预防 COVID-19。FDA 已向辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗授予用于 6 个月至 15 岁人群的紧急使用许可。FDA 已批准莫德纳疫苗（现称为 Spikevax）用于 18 岁及以上人群预防 COVID-19。FDA 已向莫德纳 COVID-19 疫苗授予用于 6 个月至 17 岁儿童的紧急使用许可。FDA 已向杨森/强生 COVID-19 疫苗授予用于部分 18 岁及以上人群的紧急使用许可。FDA 还授权诺瓦瓦克斯 COVID-19 佐剂疫苗用于 12 岁及以上人群。

疫苗可以防止您感染 COVID-19 病毒，或在您已感染 COVID-19 病毒的情况下，防止出现严重病情。接种后，您就可以更安全地重新开始许多之前因疫情而无法成行的活动。但是，如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例和新发 COVID-19 病例，CDC 建议您在室内公共场所佩戴口罩，无论您是否已接种疫苗。CDC 建议佩戴您经常佩戴贴合度良好、舒适且最具防护性的口罩。

如果您的免疫功能低下或患重症的风险较高，当您所在地区有大量 COVID-19 住院病例和新发 COVID-19 病例时，请佩戴最具防护性的口罩。如果您所在地区有少量新发 COVID-19 病例和 COVID-19 住院病例，请与医务人员确认您进入该地区时是否应该佩戴口罩。

对于已接种疫苗但可能未产生足够强免疫反应的人群，建议再接种一剂 COVID-19 疫苗。

与之相应，对于已接种且免疫反应逐渐减弱的人群，建议接种加强针。这包括许多因有健康状况而面临较高患重症风险的人。

中度或重度免疫系统低下的人群应额外接种基础针和加强针。

您可以采取许多措施来降低感染 COVID-19 病毒或将该病毒传染给他人的风险。世界卫生组织（WHO）和美国疾病控制与预防中心（CDC）建议采取以下预防措施来预防 COVID-19：

• 接种疫苗。COVID-19 疫苗可降低感染和传播 COVID-19 的风险。
• 避免与他人密切接触。避免接触患病者。
• 如果您未完全接种 COVID-19 疫苗，请在室内公共场所与他人保持距离。如果您患重症的风险较高，这一点尤为重要。
• 经常用肥皂和清水洗手至少 20 秒，或者使用酒精含量至少 60% 的免洗洗手液。
• 如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例和新发 COVID-19 病例，则无论您是否已接种疫苗，均应在室内公共场所佩戴口罩。
• 咳嗽或打喷嚏时，用手肘或纸巾遮住口鼻。用过的纸巾应直接扔掉。立即洗手。
• 避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 患病期间，避免与他人共用餐具、水杯、毛巾、床上用品及其他日常用品。
• 定期清洁和消毒频繁接触的表面，例如门把手、电灯开关、电子产品和台面。
• 患病期间请留在家中，不要去上班、上学和前往公共场所，除非是去看病。如果生病，避免乘坐公共交通工具、出租车和拼车。

除上述日常预防措施外，如果比较容易感染或出现严重 COVID-19 症状，则可能还要：

• 确保至少备足 30 天的常规处方和非处方药物。
• 查看是否已接种最新的疫苗，尤其是流行性感冒和肺炎疫苗。这些疫苗不能预防 COVID-19。但如果感染了 COVID-19，患流行性感冒或肺炎可能会使病情恶化。
• 如果需要居家一段时间，请规划与医务人员沟通的替代方式。一些医务人员通过电话或视频会议问诊。
• 选择餐厅餐食、杂货或药物的送货上门或路边自取服务，以避开人群。
• 如果对医疗状况和 COVID-19 有疑问或生病，请致电医务人员。如果需要急救护理，请拨打当地紧急电话或前往当地急诊科。
• 如果对非紧急医疗约诊有疑问，请致电医务人员。您将获悉应该采取在线就诊、面对面就诊、延期就诊还是其他方案。

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July 21, 2023 了解更多深度信息