铅中毒 症状与病因
概述
铅中毒是重金属铅在体内蓄积所致。这通常会持续数月或数年。即使少量的铅也可能引起严重的健康问题。6 岁以下儿童尤其容易发生铅中毒，这可能会严重影响儿童的身体生长和大脑发育。在极高水平下，铅中毒可能会致命。
老建筑物中的铅基油漆和铅污染灰尘是儿童铅中毒的常见来源。其他来源包括被污染的空气、水和土壤。从事电池相关工作、家庭装修或汽车修理工作的成人，可能会接触到铅。
铅中毒虽可治疗，但采取一些简单的预防措施可以帮助您和您的家人在损害发生前避免铅暴露。
症状
铅中毒可能难以察觉。即使是看起来健康的人，也可能具有较高的血铅水平。直到血铅水平升高至危险程度，体征和症状通常才会出现。
儿童铅中毒症状
儿童铅中毒的体征和症状包括：
- 发育延迟。
- 学习困难。
- 易激惹。
- 食欲不振。
- 体重下降。
- 反应迟缓和疲劳。
- 腹部疼痛。
- 呕吐。
- 便秘。
- 听力减退。
- 癫痫发作。
新生儿铅中毒症状
出生前接触过铅的婴儿可能会出现：
- 早产。
- 出生时体重偏低。
- 生长缓慢。
成人铅中毒症状
虽然主要是儿童面临风险，但铅中毒也可能危害成人。成人的体征和症状可能包括：
- 高血压。
- 关节和肌肉疼痛。
- 记忆力或注意力障碍。
- 头痛。
- 腹部疼痛。
- 心境障碍。
- 精子计数下降和精子异常。
- 流产、死产或早产。
病因
铅是一种天然存在于地壳中的金属。与采矿、燃烧化石燃料和制造业相关的活动使铅的分布更为广泛。铅曾用于油漆和汽油，现在仍应用于电池、焊料、管道、陶瓷、屋顶材料和一些化妆品中。
油漆中的铅
自 1978 年以来，美国已经禁止房屋、儿童玩具和家用家具使用含铅油漆。但许多较旧房屋和公寓的墙壁和木制品上仍留有含铅油漆。大多数儿童铅中毒由误食变质的含铅油漆碎片引起。
水管及进口罐头食品
铅质管道、黄铜卫生器具和采用铅焊料焊接的铜质管道可能会向自来水中释放铅颗粒。在美国，铅焊料被禁止用于食品罐头，但在某些国家/地区仍在使用。
其他铅暴露来源
有时，铅还存在于：
- 土壤。 来自含铅汽油或油漆的铅颗粒沉降在土壤中，可能持续存在很多年。土壤被铅污染仍然是公路附近以及一些市区环境的主要问题。旧房屋墙壁周边的部分土壤含有铅。
- 家庭灰尘。 家庭灰尘可能含铅，它们来自含铅油漆碎屑或从外面带回来的受到污染的土壤。
- 陶器。 有些陶瓷、精瓷和瓷器表面的釉料中可能含有铅，这些铅会溶出并进入盛放或储存在这些器皿中的食物里。
- 玩具。 国外生产的玩具和其他产品中有时会检出铅。
- 化妆品。 产自尼日利亚的眼部化妆品 Tiro 与铅中毒事件相关。Kohl 是另一种可能含铅的眼部化妆品。
- 草药或民间疗法。 铅中毒与 greta 和 azarcon 这两种西裔传统药物相关，也与部分源自印度、中国及其他国家/地区的传统药物相关。
- 罗望子糖果。 已发现一些用热带水果罗望子制成的糖果含有铅，这可能是由于糖果的加工或储存方式所致。
- 铅弹头。 在射击靶场停留也可能导致暴露。
- 职业。 从事汽车修理、采矿、管道装配、电池制造、涂装、建筑和某些其他领域工作的人会暴露于铅，然后可能通过衣物将其带回家中。
风险因素
可能增加铅中毒风险的因素包括：
- 年龄。 婴幼儿比大龄儿童更有可能暴露于铅。他们可能咀嚼从墙壁和木制品上脱落的油漆，他们的手可能被铅尘污染。幼儿也更容易吸收铅，并且铅对他们的危害比成人和大龄儿童更高。
- 住在较旧房屋内。 尽管自 1970 年代以来就禁止使用含铅油漆，但较旧房屋和建筑物通常会留有这种油漆的残留物。翻修较旧房屋的人，会面临更高风险。
- 一些爱好。 制作彩色玻璃和一些首饰需要使用铅焊料。翻新旧家具可能会让您接触到铅漆层。
- 生活在发展中国家/地区。 发展中国家/地区在铅暴露方面的规定通常不如发达国家/地区严格。从其他国家/地区领养孩子的美国家庭，可能希望对孩子的血液进行铅中毒检测。移民和难民儿童也应接受检测。
铅会对胎儿造成伤害。如果您已怀孕或计划怀孕，要特别小心避免铅暴露。
并发症
即使接触低水平铅，也会随着时间的推移造成损害，特别是对儿童。最大的风险是对脑发育的影响，可能导致不可逆的损害。高铅水平会损害儿童和成人的肾脏和神经系统。极高的铅水平可能导致癫痫发作、意识丧失和死亡。
预防
您可以采取一些措施来帮助保护自己和家人，避免铅中毒的发生。尝试以下措施：
- 洗手和清洗玩具。 为减少污染的灰尘或污垢经手-口传播，请于户外玩耍后、进食前和睡前清洗孩子的双手。定期清洗孩子的玩具。
- 清洁有灰尘的表面。 用湿拖把清洁地板，用湿布擦拭家具、窗台和其他有灰尘的表面。
- 进屋前脱鞋。 这样有助于避免将含铅泥土带入室内。
- 打开冷水龙头放水。 如果您的旧水管中装有含铅管道或配件，请在使用水之前，先打开冷水龙头放水至少一分钟。不要使用热自来水冲泡婴儿配方奶粉或烹饪。
- 不要让孩子在泥土上玩耍。 给他们一个不玩时可以盖住的沙盒。在泥土地上种上草皮或用覆盖物盖上裸露的泥土地。
- 选择健康的食物。 规律饮食并摄入丰富的营养可能有助于降低铅的吸收。儿童饮食中尤其需要包含足够的钙、维生素 C 和铁，这有助于防止铅的吸收。
- 维护好房屋中的油漆表面。 如果您的房屋使用了含铅油漆，请定期检查油漆是否脱落，如果出现脱落应及时修复。尽量不要用砂纸打磨，这样做会产生含铅的灰尘颗粒。
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