左旋精氨酸补充剂可以降低血压吗?

回答 Michelle Brodin, Pharm.D., R.Ph.

L-精氨酸是一种名为氨基酸的有机物质。大多数情况下,身体可以产生所需要的全部 L-精氨酸。您还可以通过饮食获取 L-精氨酸,坚果、鱼类、红肉、大豆、全谷物、豆类和乳品等食物均能提供该物质。

人体会将 L-精氨酸转化为一氧化氮,据知,一氧化氮这种物质可以扩张血管。一些人服用 L-精氨酸补充剂来放松和扩张动脉,这可能有助于降低血压。但需要 L-精氨酸补充剂的情况比较少见。体内 L-精氨酸含量过少者更有可能从这类补充剂受益。由于这类补充剂可能影响某些药物发挥作用并令某些健康状况恶化,除非是由专业医护人员推荐,否则不应自行使用。

L-精氨酸的相关研究结果众说纷纭。最新研究提出,L-精氨酸可能有助于降低血压。它也可能有益于影响到肺部动脉和心脏右侧的高血压患者,这称为肺动脉高压。关于它对肺动脉高压的益处,已经在同时患有镰状细胞病这种红细胞病的患者身上得到证明。

部分研究还提出,短期使用 L-精氨酸输注或许能在妊娠期降低高血压。输注通过静脉进行。妊娠期口服或输注 L-精氨酸,如果是在孕中期和孕晚期短期使用,可能是安全的。

一项大规模的研究综述研究了每日使用 L-精氨酸补充剂的成人的相关数据。其中部分成人患高血压,部分未患高血压。总体而言,成人的血压最低值(舒张压)降低了大约 2.6 毫米汞柱(mm Hg),血压最高值(收缩压)降低了约 6.4 mm Hg。研究人员认为,这些益处与每天摄入少于 9 克 L-精氨酸、持续 4 至 24 天有关。但对于长期服用这种补充剂的效果,仍需要更多研究加以评估。

对于心脏健康,L-精氨酸与其他维生素(如维生素 B6 和 B12)联用,可能效果更佳。然而,需要开展规模更大、更稳健的研究来确认这些发现,专家方可推荐每日使用这类补充剂。

L-精氨酸药物相互作用

需要注意的是,L-精氨酸补充剂可能影响某些药物发挥疗效的方式,例如:

  • 血液稀释剂,包括阿司匹林和华法林(Jantoven)。
  • 某些利尿剂。
  • 硝酸甘油(Nitro-dur、Nitromist、Nitrostat 及其他)。
  • 部分降压药。
  • 勃起功能障碍药物。
  • 糖尿病药物。

L-精氨酸禁用人群

如果您曾出现过心脏病发作,请勿服用 L-精氨酸。有观点担心这种补充剂可能增加死亡风险。

L-精氨酸补充剂可能加重过敏和哮喘。请谨慎使用。

如果您曾患唇疱疹或生殖器疱疹,请勿服用 L-精氨酸补充剂。体内的 L-精氨酸过多,可能令导致这些医疗状况的病毒再次活跃。

另外,如果您患有肾脏疾病,请勿使用 L-精氨酸。它可能扰乱体内重要矿物质(电解质)的平衡。一些肾功能有问题的患者或肾衰竭者使用 L-精氨酸,还会出现致命的心律不齐。

如果您预约接受手术,而且使用 L-精氨酸,请告诉您的专业医护人员。您可能被告知,在手术前至少两周停止服用这种补充剂。

向您的专业医护人员咨询补充剂

遵循健康的饮食并定期锻炼,是维持健康血压的最佳方式。如果您考虑使用草药或膳食补充剂,例如 L-精氨酸,请先咨询您的专业医护人员。有些补充剂可能影响降压药的作用或使某些健康状况恶化。

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Michelle Brodin, Pharm.D., R.Ph.

May 24, 2024 See more Expert Answers

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