打鼾

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概述

当咽喉中的组织处于放松状态时，呼吸时气流通过，会使组织振动，产生沙哑或刺耳的声音。这就是打鼾。几乎每个人都会偶尔打鼾；不过，打鼾对有些人而言可能是长期问题。打鼾有时也可能意味着严重健康问题。此外，打鼾可能让您的伴侣不堪其扰。

改变生活方式有助于停止打鼾，例如减重、睡前避免饮酒或睡觉时采用侧卧姿势。

此外，也可以借助医疗器械和外科手术减少烦人的打鼾。不过，未必所有打鼾者都适合或需要采用这些方法治疗。

症状

打鼾通常与称为阻塞性睡眠呼吸暂停（简称 OSA）的睡眠障碍有关。并非所有的打鼾患者都患有 OSA，但如果打鼾伴有以下任何症状，则可能表明需要就医以进一步评估 OSA：

  • 目睹了打鼾者在睡眠期间呼吸暂停
  • 极度日间嗜睡
  • 难以集中注意力
  • 早晨头痛
  • 觉醒后咽喉疼痛
  • 睡眠不安
  • 夜间喘气或呛噎
  • 高血压
  • 夜间胸部疼痛
  • 打鼾声音太大，打扰了伴侣的睡眠
  • 对于儿童而言，注意力不集中、行为问题或在学校表现不佳

OSA 通常的特征是打鼾声音很大，然后在呼吸停止或几乎停止时安静。最终，这种呼吸减少或停顿可能会提示您醒来，并且您可能会因为发出很大的鼻息或喘息声而惊醒。

由于睡眠中断，您可能会睡浅。这种呼吸暂停模式可以在夜间重复很多次。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者通常会在每个小时的睡眠中经历至少五次呼吸减慢或停止的时期。

何时就诊

如果您有上述任何症状，请就医。这些症状可能表明打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）有关。

如果您的孩子打鼾，请向儿科医生咨询此情况。孩子也可能发生阻塞性睡眠呼吸暂停。鼻子和咽喉问题（如扁桃体肿大）以及肥胖通常会使孩子的气道狭窄，从而导致孩子患上阻塞性睡眠呼吸暂停。

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病因

打鼾可能由许多因素引起，如口腔和鼻窦的结构、饮酒、过敏、感冒和超重。

当您打瞌睡，从浅睡眠进入深睡眠时，您的上颚（软腭）、舌头和喉咙的肌肉会松弛。您喉咙里的组织会充分松弛，以至于它们会部分阻塞您的气道并振动。

您的气道越窄，气流就越强劲。这会增加组织振动，导致您的打鼾声越来越大。

以下情况会影响气道并导致打鼾：

  • 您的口腔结构。软腭低而厚会使气道狭窄。超重的人喉咙后面可能有多余的组织，这可能会使他们的气道变窄。同样，如果悬于软腭的三角形组织（悬雍垂）变长，气流就会受到阻塞，导致振动增加。
  • 饮酒。打鼾也可能由睡前喝太多酒引起。酒精可以放松喉咙肌肉，降低您对气道阻塞的自然防御能力。
  • 鼻腔问题。慢性鼻塞或鼻孔之间的间隔弯曲（鼻中隔偏斜）可能会导致打鼾。
  • 睡眠不足。睡眠不足会导致喉咙进一步松弛。
  • 睡眠姿势。当仰卧睡觉时，打鼾通常最为频繁和响亮，因为重力对喉咙的影响会使气道变窄。

风险因素

可能导致打鼾的风险因素包括：

  • 男性。男性比女性更易出现打鼾或睡眠呼吸暂停。
  • 超重。超重或肥胖的人更易出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。
  • 气道狭窄。有些人可能存在软腭过长，或扁桃体或腺样体肥大，这会使气道变窄，从而导致打鼾。
  • 饮酒。酒精可放松咽喉部肌肉，增加打鼾的风险。
  • 有鼻部问题。如果气道有结构缺陷（例如鼻中隔偏曲）或有慢性鼻塞，则出现打鼾的风险更高。
  • 有打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停家族史。遗传是阻塞性睡眠呼吸暂停的可能风险因素。

并发症

习惯性打鼾可能不仅仅是一件令人讨厌的事。如果打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）相关，除了会影响同床伴侣的睡眠外，您还可能面临其他并发症的风险，包括：

  • 日间嗜睡
  • 经常性沮丧或愤怒
  • 难以集中注意力
  • 更容易患高血压、心脏病和卒中。
  • 患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童出现行为问题的风险增加，如有攻击性或出现学习问题
  • 由于缺乏睡眠，更容易发生机动车事故。

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诊断与治疗
July 03, 2022
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