高血压 症状与病因
概述
高血压是一种影响人体动脉的 常见状况。如果患有高血压，血液对动脉壁的施加的压力会持续过高。心脏只能更加努力工作，才能泵送血液。
血压的测量单位为毫米汞柱（mm Hg）。一般来说，高血压是指血压读数为 130/80 mm Hg 或更高。
美国心脏病学会和美国心脏协会将血压水平分为四大类。“正常血压”为理想的血压水平。
- 正常血压。 血压低于 120/80 mm Hg。
- 血压升高。 上方数值介于 120 至 129 mm Hg 之间，且下方数值低于（不高于）80 mm Hg。
- 1 级高血压。 上方数值介于 130 至 139 mm Hg 之间，或下方数值介于 80 至 89 mm Hg 之间。
- 2 级高血压。 上方数值为 140 mm Hg 或以上，或下方数值为 90 mm Hg 或以上。
血压高于 180/120 mm Hg 的情况被视为高血压急症或危象。任何达到该血压值者都应寻求紧急医疗帮助。
未经治疗的高血压会增加出现心脏病发作、卒中和其他严重健康问题的风险。从 18 岁开始，至少每两年测量一次血压，这一点很重要。有些人需要更频繁地进行检查。
不抽烟、多运动和健康饮食等健康生活习惯有助于预防和治疗高血压。某些患者需要使用药物治疗高血压。
症状
即使血压读数达到危险的高水平，大多数高血压患者也没有任何症状。您可能患有高血压多年，却没有任何症状。
少数高血压患者可能出现：
- 头痛
- 气短
- 鼻出血
然而，这些症状不具有特异性，且通常要到高血压发展到重度或危及生命的阶段才会出现。
何时就医
血压筛查是常规医疗保健的重要组成部分。血压检查的频率取决于您的年龄和总体健康状况。
从 18 岁开始，至少每两年让医疗服务提供者为您测量一次血压。如果您的年龄在 40 岁或以上，或者您的年龄在 18 至 39 岁之间但存在较高的高血压风险，请每年检查一次血压。
如果您患有高血压或有其他心脏病风险因素，医疗服务提供者可能会建议您更频繁地测量血压。
3 岁及以上的儿童可能需要在每年体检时测量血压。
如果不经常就医，可以在社区的卫生资源展销会或其他场所进行免费血压筛查。一些商店和药店也提供免费的血压计供患者使用。这些仪器的准确性取决于多种因素，例如袖带尺寸是否合适以及仪器使用是否正确。请向医疗服务提供者咨询使用公共血压计的建议。
病因
血压由两个因素决定：心脏泵血量以及血液流经动脉的阻力。心脏泵血量越大、动脉越狭窄，血压就越高。
高血压可分为两种主要类型。
原发性高血压，也称为特发性高血压
大多数成人的高血压并无明确病因。这类高血压称为原发性高血压或特发性高血压，往往是在多年内逐渐发展形成的。斑块在动脉中积聚（称为动脉粥样硬化）会增加高血压风险。
继发性高血压
这类高血压是由基础状况引起的，与原发性高血压相比，这类高血压往往会突然出现并导致更高的血压。可能导致继发性高血压的状况和药物包括：
- 肾上腺肿瘤
- 先天性血管问题，也称为先天性心脏缺陷
- 咳嗽和感冒药、某些止痛药、避孕药和其他处方药
- 非法药物，例如可卡因和苯丙胺
- 肾脏疾病
- 阻塞性睡眠呼吸暂停
- 甲状腺问题
有时仅仅是进行健康检查就会导致血压升高，这种状况称为白大衣高血压。
风险因素
高血压的风险因素有很多，包括：
- 年龄。 随着年龄增长，罹患高血压的风险会升高。在大约 64 岁之前，高血压在男性中更为常见。65 岁以后，女性则更容易患高血压。
- 种族。 高血压在黑种人中尤其常见。黑种人发病年龄早于白种人。
- 家族史。 如果您的父母或兄弟姐妹患有高血压，您患病的可能性会更高。
- 肥胖症或超重。 超重会引起血管、肾脏和身体其他部位发生变化。这些变化通常会使血压升高。超重或肥胖症还会增加患心脏病的风险及其风险因素，如高胆固醇。
- 缺乏运动。 不运动可能会导致体重增长。体重增长会导致高血压的风险升高。而且，不爱运动的人往往心率更高。
- 烟草使用或吸电子烟。 抽烟、嚼烟或吸电子烟会立即导致血压短暂升高。抽烟会损伤血管壁并加速动脉硬化。如果您抽烟，请向医疗服务提供者寻求帮您戒烟的策略。
- 摄入过多盐。 体内的盐分（也称为钠）过多可能会导致体液潴留。体液潴留会使血压升高。
- 钾水平偏低。 钾有助于平衡人体细胞中的盐分含量。维持适当的钾平衡对于良好的心脏健康非常重要。钾水平偏低可能是由饮食中缺钾或某些健康状况（包括脱水）所致。
- 饮酒过量。 饮酒与血压升高有关，尤其是在男性中。
- 压力。 压力大可导致血压暂时升高。与压力有关的生活习惯，例如多吃、使用烟草或饮酒，会导致血压进一步升高。
- 某些慢性状况。 肾病、糖尿病和睡眠呼吸暂停是可能导致高血压的一些状况。
- 怀孕。 有时，怀孕会引起高血压。
高血压最常见于成人。但儿童也可能患高血压。儿童高血压可能由肾脏或心脏问题引起。但是，不健康的饮食和缺乏运动等生活习惯，导致越来越多的孩子罹患高血压。
并发症
高血压对动脉壁产生的过度压力可能会损伤血管和身体器官。血压越高、不加以控制的时间越长，损伤就越大。
未经控制的高血压会导致并发症，包括：
- 心脏病发作或卒中。 高血压或其他因素导致的动脉硬化和增厚可能会导致心脏病发作、卒中或其他并发症。
- 动脉瘤。 血压升高可导致血管变弱并膨出，形成动脉瘤。如果动脉瘤破裂，可能危及生命。
- 心力衰竭。 如果您患有高血压，心脏就必须更努力地泵血。这种压力会导致心脏泵血腔室的壁增厚。这种状况称为左心室肥大。最终，心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需求，从而导致心力衰竭。
- 肾脏问题。 高血压可能会导致肾脏血管变窄或变弱。这可能导致肾损伤。
- 眼睛问题。 血压升高可能会导致眼部血管增厚、变窄或破裂。这可能导致视觉丧失。
- 代谢综合征。 该综合征是一组机体代谢紊乱疾病，它们与糖（又称葡萄糖）的分解异常有关。该综合征包括腰围增加、甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白（HDL 或“好”）胆固醇水平降低、高血压和血糖水平升高。这些状况会使您更容易患上糖尿病、心脏病和卒中。
- 记忆或理解力改变。 未经控制的高血压可能会影响思考、记忆和学习能力。
- 失智症。 动脉狭窄或阻塞会限制流向大脑的血液。这可能会导致某种类型的失智症，称为血管性失智。如果卒中阻断血液流向大脑，也可能导致血管性失智。
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