مسجل النوبة الحلقي القابل للغرس

المسجل الحلقي القابل للغرس عبارة عن نوع من أجهزة مراقبة القلب التي تسجل نظم قلبك باستمرار لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. ويسجل الإشارات الكهربائية لقلبك ويتيح إمكانية المراقبة عن بُعد باستخدام جهاز صغير يتم إدخاله تحت جلد الصدر مباشرة.

لماذا تُجرى

يُمكن أن يُفيد مُسجِل النوبة الحلقي القابل للغرس في الإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالقلب التي لا تُجيب عنها أجهزة مراقبة القلب الأخرى. وهو يسمح بمراقبة نُظم القلب على المدى الطويل. كما يمكنه التقاط المعلومات التي يفقدها مخطط كهربائية القلب القياسي (ECG أو EKG) أو جهاز هولتر بسبب حدوث بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب بشكل غير متكرر.

على سبيل المثال، إذا أُجري لك مخطط كهربائية القلب القياسي للمساعدة في معرفة سبب التعرض لنوبات الإغماء، فسوف يسجل فقط أي حالات من حالات عدم انتظام ضربات القلب ذات الصلة خلال الدقائق القليلة من فترة المراقبة — عادة حوالي خمس دقائق. ولأن مسجل النوبة الحلقي القابل للغرس يُراقب إشارات القلب لوقت أطول بكثير فمن المرجح أنه سيُسجل ما يعمله القلب أثناء نوبة الإِغماء التالية. هذه المعلومات قد تساعد طبيبك في إجراء تشخيص محدد ووضع خطة علاجية.

يُعد مسجل النوبة الحلقي القابل للغرس واحدًا من أحدث أجهزة مراقبة القلب. وقد حدد الباحثون سلامة استخدامها وفوائدها على مدار السنوات العشر الفائتة. أظهرت دراسة شملت 579 شخصًا من المصابين بنوبات الإغماء أن مسجل النوبة الحلقي القابل للغرس كان لديه أعلى معدل في تشخيص مشكلات نظم القلب مقارنة بأجهزة المراقبة الأخرى.

كما فحص الباحثون قيمة مسجل النوبة الحلقي القابل للغرس في الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية. وقد أظهرت مراقبة القلب على المدى الطويل على نحو أفضل من المراقبة لمدة 24 ساعة مشاكل في نظم القلب كانت قد أدت إِلى السكتة الدماغية. وقد استرشد الأطباء بتلك النتائج لتحديد طريقة العلاج باستعمال الأدوية المرققة للدم (العلاج بمضادات التخثر) للحد من الإصابة بسكتة دماغية أُخرى.

ما يمكنك توقعه

سيتعين عليك الخضوع لإجراء جراحي بسيط لزرع المُسجِّل الحلقي القابل للزرع. تتضمن المخاطر التي تترافق مع هذا الإجراء الإصابة بالالتهاب أو التفاعل مع الجهاز الذي يُسبب الاحمرار في موضع الشق الجراحي.

قبل الإجراء

لا يتوجب عليك القيام بأي تحضيرات خاصة استعدادًا لهذا الإجراء.

أثناء الإجراء

يتم إجراء إدخال أداة مراقبة القلب في العادة في عيادة طبيب باستخدام مخدر موضعي. يصنع طبيبك شقًا صغيرًا، ويُدخل الجهاز، وهو أصغر من مفتاح أو جهاز تخزين صغير، ويغلق الشق. يظل الجهاز في مكانه لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

بعد الإجراء

يصاحب جراحة إدخال مسجل النوبة الحلقي القابل للغرس بعض المخاطر نظراً لكونها جراحة صغرى. سينصحك فريق الرعاية بمراقبة علامات الإصابة بالعدوى في أماكن الجروح، وربما تضطر للحد من ممارسة الأنشطة حتى يلتئم الجرح.

يسجل الجهاز النبضات الكهربائية للقلب وينقلها تلقائيًا إلى الطبيب عن طريق الإنترنت واستخدام التقنية اللاسلكية. ولذا كل ما عليك فعله هو إبقاء جهاز التحويل الذي حصلت عليه من الطبيب بجانب سريرك. يحدث تحويل المعلومات عندما تكون نائماً. ويُمكنك أن تقوم أيضاً بتفعيل عملية تحويل البيانات بنفسك. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب منك الطبيب الاحتفاظ بمذكرة تدون فيها الأعراض التي تمر بها.

سيقوم طبيبك بتفسير نتائج الاختبار وسيتصل بك إذا كان لديه أي مخاوف. ومن المرجح أن تكون بحاجة إلى مراجعة الطبيب مرة أو مرتين في السنة لإجراء الفحوص الروتينية أثناء وجود الجهاز في مكانه.

مسجل النوبة الحلقي القابل للغرس غير مرئي ولا يتعارض مع ممارسة أنشطتك اليومية. ولا يتضمن استعمال الرقع أو الأسلاك ولا داعي أن تقلق بشأن بلل الجهاز أثناء الاستحمام أو السباحة. من المفترض أن تكون هذه الأجهزة آمنة للاستخدام خلال إجراء التصوير الطبي المُسمى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، ولكن يجب أن تخبر طبيبك عن عملية الزرع التي خضعت لها قبل تحديد موعد لإجراء مثل هذا الاختبار.

ومن المحتمل أيضًا أن تُفعَل أجهزة الكشف عن المعادن بسبب مسجل النوبة الحلقي القابل للغرس، على سبيل المثال، في المطار. ويُمكن أن يُقدم لك الطبيب بطاقة تعريف الجهاز كي تحملها معك لمثل هذه المواقف.

02/07/2019
References
  1. Weidemann F, et al. Usefulness of an implantable loop recorder to detect clinically relevant arrhythmias in patients with advanced Fabry cardiomyopathy. American Journal of Cardiology. 2016;118:264.
  2. Kamel H. Heart-rhythm monitoring for evaluation of cryptogenic stroke. New England Journal of Medicine. 2014;370:2532.
  3. Solbiati M, et al. Implantable loop recorder versus conventional diagnostic workup for unexplained recurrent syncope. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1002/14651858.CD011637.pub2/abstract. Accessed Oct. 7, 2016.
  4. AskMayoExpert. Ambulatory heart rhythm monitoring. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  5. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Supraventricular tachycardia (SVT). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2012.
  6. Galli A, et al. Holter monitoring and loop recorders: From research to clinical practice. Arrhythmia & Electrophysiology Review. 2016;5:136.
  7. McIntyre WF, et al. Diagnostic value of implantable loop recorders in elderly adults. Journal of the American Geriatric Society. 2016;65:1370.

ذات صلة

Products & Services

مخطط كهربائية القلب (ECG أو EKG)