نظرة عامة

متلازمة الشريان التاجي الحادة مصطلح يُستخدم لوصف مجموعة من الحالات المصاحبة لانخفاض تدفق الدم المفاجئ إلى القلب.

ومن الحالات التي تندرج تحت مظلة متلازمة الشريان التاجي الحادة احتشاء عضل القلب (نوبة قلبية) — تحدث عندما يؤدي موت الخلايا إلى تلف أنسجة القلب أو تدميرها. حتى عندما لا تسبب متلازمة الشريان التاجي الحادة موت الخلايا، ينبّه انخفاض تدفق الدم وظائف القلب ويشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بنوبة قلبية.

غالبًا ما تسبب متلازمة الشريان التاجي الحادة ألمًا حادًا أو شعورًا بعدم الراحة في الصدر. فهي حالة مرضية طارئة تتطلب التعجيل في التشخيص والرعاية. تتضمن أهداف العلاج تحسين تدفق الدم وعلاج المضاعفات والوقاية من المشكلات المستقبلية.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة، والتي عادةً ما تبدأ بشكل مفاجئ، ما يلي:

  • ألمًا في الصدر (ذبحة) أو الشعور بعدم الراحة، أحيانًا ما يوصف بالألم، أو الضغط، أو الضيق أو الحرقة
  • انتشار الألم من الصدر إلى الكتفين، أو الذراعين، أو أعلى البطن، أو الظهر أو الرقبة أو الفك
  • الغثيان أو القيء
  • عسر الهضم
  • ضيق في التنفس (ضيق النفس)
  • التعرق المفاجئ والشديد (التعرق الغزير)
  • الدوار أو الدوخة أو الإغماء
  • الشعور بتعب غير معتاد أو بدون سبب
  • الشعور بالقلق أو التوجس

مع أن ألم الصدر أو ضيقه هو العَرَض الأكثر شيوعًا لمتلازمة الشريان التاجي الحادة، قد تتفاوت العلامات والأعراض تفاوتًا كبيرًا وفقًا لعمرك، وجنسك، والحالات الطبية الأخرى. ويعد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بعلامات وأعراض من دون ألم الصدر أو ضيقه هم النساء، والبالغون الأكبر عمرًا ومرضى السكري.

متى تزور الطبيب

تعد متلازمة الشريان التاجي الحادة حالة طبية طارئة، ويمكن أن يشير ألم الصدر أو ضيقه إلى أي عدد من الحالات الخطيرة والمهددة للحياة. اتصل على رقم 911 أو احصل على خدمات الطوارئ الفورية للحصول على تشخيص فوري ورعاية ملائمة. لا تقد مركبة بنفسك إلى قسم الطوارئ.

الأسباب

تنشأ متلازمة الشريان التاجي عادةً عن تراكم الترسبات الدهنية (اللويحات) في أو على جدار الشرايين التاجية، والأوعية الدموية مما يساعد على توصيل الأكسجين والمغذيات إلى عضلات القلب.

عندما تتمزق ترسبات اللويحات أو تنقسم، تتكون الجلطة الدموية. تعوق الجلطة تدفق الدم إلى عضلات القلب.

عندما يكون إمداد الأكسجين إلى الخلايا منخفض جدًا، يمكن أن تموت خلايا عضلات القلب. موت الخلايا ـــ مؤدية إلى ضرر أنسجة العضلات ــــ هي نوبة قلبية (احتشاء عضل القلب).

حتى إذا لم يكن هناك موت الخلايا، لا يزال إمداد الأكسجين غير الكاف يؤدي إلى عدم عمل عضلات القلب بشكل صحيح أو بكفاءة. قد يكون هذا الضعف مؤقتًا أو دائمًا. عندما لا تؤدي متلازمة الشريان التاجي إلى موت الخلايا، فإن هذا يُسمى الذبحة الصدرية غير المستقرة.

عوامل الخطر

تعتبر عوامل الخطر لمتلازمة الشريان التاجي هي نفسها عوامل الأنواع الأخرى لمرض القلب. تتضمن عوامل خطر متلازمة الشريان التاجي ما يلي:

  • كبر السن (أكبر من 45 للرجال وأكبر من 55 للنساء)
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
  • تدخين السجائر
  • قلة النشاط البدني
  • النظام الغذائي غير الصحي
  • السمنة أو زيادة الوزن
  • داء السكري
  • التاريخ العائلي لآلام الصدر، أو مرض القلب، أو السكتة الدماغية
  • بالنسبة للنساء، هو تاريخ من ارتفاع ضغط الدم، أو الارتعاج، أو داء السكري أثناء الحمل

16/05/2018
References
  1. Acute coronary syndrome. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/SearchResults?query=acute+coronary+syndrome. Accessed Feb. 9, 2016.
  2. Timmis A. Acute coronary syndromes. BMJ. 2015;351:h5153.
  3. Reeder GS, et al. Initial evaluation and management of suspected acute coronary syndrome (myocardial infarction, unstable angina) in the emergency room. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 9, 2016.
  4. Who is at risk for coronary heart disease? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cad/atrisk. Accessed Feb. 11, 2016.
  5. Myocardial perfusion imaging (MPI) test. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Myocardial-Perfusion-Imaging-MPI-Test_UCM_446352_Article.jsp#.VtMi8xh4yPU. Accessed Feb. 12, 2016.
  6. Prem S, et al. Noninvasive imaging and stress testing in patients with suspected acute coronary syndrome. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 12, 2016.
  7. Cardiac medications. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/PreventionTreatmentofHeartAttack/Cardiac-Medications_UCM_303937_Article.jsp#.VtMjlhh4yPU. Accessed Feb. 12, 2016.
  8. Cayla G, et al. Updates and current recommendations for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: What it means for clinical practice. American Journal of Cardiology. 2015;115:10A.
  9. Cardiac procedures and surgeries. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/PreventionTreatmentofHeartAttack/Cardiac-Procedures-and-Surgeries_UCM_303939_Article.jsp#.VtMj5hh4yPU. Accessed Feb. 12, 2016.